Fracture du col du fémur: causes, symptômes et traitement

Fémoral cou fracture or fracture du col du fémur est un aigu condition qui survient plus fréquemment chez les personnes âgées et moins chez les jeunes ou à l'âge moyen. Ce fait influence également le temps de guérison du fémur cou fracture assez significativement.

Qu'est-ce qu'une fracture du col du fémur?

Derrière la cou du fémur fracture, médicalement exactement aussi appelé fracture du fémur ou simplement fracture du col du fémur, il y a une rupture de l'os dans la zone du fémur soit du côté gauche soit du côté droit. le fracture du col du fémur est également connue sous le nom de fracture près de la hanche en raison de son positionnement typique. Une distinction est faite entre deux variantes de fracture du col du fémur. Si c'est une écurie col du fémur fracture, le déroulement du traitement est assez différent de celui d'une fracture instable du col du fémur. Dans le cas d'un col du fémur fracture, différents types de fracture sont nommés en fonction des sites de fracture localisables. En plus du soi-disant médial col du fémur fracture, il s'agit de l'évolution latérale et pertrochantérienne de la fracture. Dans la fracture médiale, la fracture passe sous le fémur front et se trouve dans le capsule articulaire. Si la ligne de fracture de la fracture du col du fémur ne passe plus dans le capsule articulaire, on parle de fracture latérale. Différentes approches thérapeutiques en résultent également lorsque la ligne de fracture est celle qui se trouve entre le col fémoral et ce qu'on appelle la diaphyse osseuse.

Causes

Les causes d'une fracture du col du fémur sont généralement basées sur une force mécanique excessive. Que cela soit dû à une chute ou à un accident, l'os est soumis à une telle stress dans ce contexte qu'une fracture se produit. La fracture du col du fémur est favorisée par des circonstances variables, ce qui est également une indication de l'accumulation massive dans certains groupes d'âge et de personnes. En médecine, les causes d'une fracture du col du fémur comprennent non seulement des altérations pathologiques de la structure osseuse avec une instabilité croissante de la statique de l'os, mais aussi des effets de flexion et de cisaillement à court terme, c'est-à-dire des chutes.

Symptômes, plaintes et signes

Une fracture du col du fémur est généralement précédée d'une chute. Les signes les plus évidents d'une fracture du col du fémur sont sévères douleur dans la hanche ou dans les zones adjacentes. Par exemple, il peut également y avoir douleur à l' cuisse près de la hanche ou dans la région de l'aine. Les affectés jambe est activement immobile. Le mouvement passif (par le médecin) augmente la douleur. Si la fracture du col fémoral survient à la suite d'une chute, des ecchymoses peuvent être observées sur le côté du cuisse. Si la fracture est une fracture déplacée (fracture disloquée), la fracture jambe semble raccourcie par rapport à l'autre jambe et est tournée vers l'extérieur. le jambe ne peut plus être soulevé du support en position déployée. Dans ce cas, souvent seule une constatation visuelle est requise, qui est ensuite confirmée par un Radiographie. Parfois, une fracture submergée (fracture de l'os) se produit. Dans ce cas, les extrémités de la fracture ne glissent pas et les symptômes peuvent être très discrets. Le patient ne consulte un médecin que quelques jours plus tard car ses symptômes ne s'améliorent pas. La douleur existante peut être associée à une chute ou à un accident. Cependant, la personne concernée soupçonne un bleu derrière, car dans certains cas, il est même encore capable de marcher.

Diagnostic et cours

Souvent, une fracture du col du fémur peut être détectée par un œil averti en raison de la déformation du fémur et des symptômes douloureux. Ces symptômes visibles peuvent être confirmés par des examens de palpation par le spécialiste. De plus, un Radiographie une évaluation est nécessaire, qui est généralement basée sur une radiographie dite axiale. Des radiographies de la hanche affectée sont prises en cas de fracture du col du fémur. D'autres procédures de diagnostic telles que tomodensitométrie peut être utilisé pour clarifier davantage l'étendue de la fracture du col du fémur dans les cas compliqués.

Quand devriez-vous voir un médecin?

Un médecin doit être consulté même si une fracture du col du fémur est suspectée. Si la fracture survient dans le cadre d'un accident, il est préférable d'appeler l'ambulance, car il peut y avoir d'autres fractures ou blessures internes. De plus, le risque de front nécroseveineux thrombose et pulmonaire embolie augmente avec chaque heure, plus la fracture est traitée tôt, plus les chances de réussite de la rééducation sont élevées. Douleur intense et lancinante dans la région du cuisse indique un fracture du col fémoral, qui doit être clarifiée et traitée. D'autres signes avant-coureurs comprennent une position inhabituelle du pied ainsi qu'un gonflement, des saignements ou des problèmes de déplacement du pied affecté. Les groupes à risque comprennent les personnes âgées, ainsi que les athlètes et les personnes ayant des professions physiquement exigeantes. Ces personnes doivent prendre des précautions les mesures et, par exemple, ayez toujours un téléphone portable pour que les services d'urgence puissent être immédiatement avertis en cas d'urgence. Une fracture du col du fémur peut être traitée par un orthopédiste. Les fractures sévères doivent être traitées chirurgicalement par la personne affectée, en particulier si des lésions nerveuses ou musculaires sont également présentes. Le traitement de suivi est assuré par un kinésithérapeute ou un spécialiste en médecine du sport. En cas de fractures sévères, il est conseillé de rester dans un centre de rééducation, où la blessure peut être guérie sous la supervision de spécialistes.

Traitement et thérapie

Le traitement de la fracture du col du fémur dépend du diagnostic, de la stabilité ou de l'instabilité de la fracture et de l'étendue de la fracture. Si une fracture stable du col du fémur est diagnostiquée, une intervention chirurgicale pour redresser la fracture peut être exclue. Les malades reçoivent des gestion de la douleur et la fracture est autorisée à guérir avec du repos et des exercices de physiothérapie. En cas de fracture instable du col du fémur, un traitement chirurgical est indispensable. C'est généralement le cas lorsque la fracture du col du fémur a entraîné un déplacement des sites de fracture. Ce problème, également appelé luxation, peut être compensé par différentes interventions chirurgicales. Il est possible d'envisager la préservation de la hanche thérapie ou le remplacement du articulation de la hanche dans les procédures chirurgicales modernes pour les fractures du col du fémur. De plus, le traitement d'une fracture du col du fémur au moyen de la méthode dite d'ostéotomie intertrochantérienne est excellent pour les jeunes patients. Dans la première variante, des éléments spéciaux sont vissés sur le col du fémur, ce qui re-stabilise le site de fracture après une fracture du col du fémur. En remplacement de la hanche, le chirurgien insère un front prothèse ou arthroplastie totale de la hanche pour traiter la zone et restaurer la mobilité.

Perspectives et pronostics

Le pronostic d'une fracture du col du fémur dépend de la rapidité avec laquelle le traitement chirurgical est effectué. Normalement, plus l'intervention chirurgicale a lieu tôt, meilleures sont les chances de guérison. Souvent, le pronostic de la fracture du col du fémur dépend également de l'étendue de la perturbation circulatoire de la tête fémorale. À cette fin, les médecins utilisent une classification selon Garden. Dans Garden I, il y a un pronostic positif avec un faible risque de nécrose. Garden II présente également un faible risque de nécrose et aucune fracture déplacée. Garden III est lorsque la fracture s'est déplacée sans aucun déplacement de la corticale postérieure. De plus, le taux de nécrose est élevé. Dans Garden IV, les fragments de fracture sont totalement déplacés et il y a une interruption de l'alimentation vasculaire. De plus, le risque de nécrose de la tête fémorale est haut. La durée du processus de guérison d'une fracture du col du fémur varie également d'un patient à l'autre. Des facteurs tels que l'âge et les activités du patient jouent un rôle important. De plus, le patient doit être à nouveau mobilisé le plus rapidement possible après la chirurgie. Si, en revanche, le patient reste allongé trop longtemps, il y a un risque de masse perte, qui à son tour a un effet négatif sur les perspectives de reprise. En revanche, la rééducation est favorable au pronostic, aidant le patient à récupérer plus rapidement et à reprendre son quotidien.

Prévention

Pour éviter une fracture du col du fémur, il est important de contrecarrer l'action des forces mécaniques sur cette zone de la hanche. Chez les personnes âgées, cela peut être fait en rendant les espaces de vie susceptibles de tomber sans obstacle. De plus, en particulier les personnes agitées souffrant de démence peut être équipé d'éléments dits de protection. Ceux-ci sont connus sous le nom de protecteurs et sont appliqués à la fois sur les hanches et les genoux. SIDA amortir l'impact de la force lors des chutes et éviter une fracture du col du fémur. Traitement de vertige symptômes et un calcium-riches régime sont également importants. Un entraînement physique supplémentaire ainsi qu'un apport hydrique adéquat peuvent réduire le risque de fracture du col du fémur, pour ainsi dire.

Suivi

Si le cou de fracture du fémur doit être opéré, il est important de donner au patient injections pour empêcher possible thrombose. Injections dans le tissu adipeux sous-cutané peut contrecarrer un sang caillot. Autre suivi utile les mesures comprennent l'application de bas de soutien spéciaux et d'exercices physiothérapeutiques. L'un des objectifs du suivi est de mobiliser rapidement le patient. Déjà 24 heures après l'intervention chirurgicale, la personne affectée peut être à nouveau mobilisée, ce qui se fait sous les instructions d'un physiothérapeute. Dans le même temps, le patient reçoit également thérapie de la douleur postopératoire. Le traitement postopératoire de la fracture du col du fémur nécessite environ deux à trois semaines d'hospitalisation. Pendant ce temps, le patient bouge à l'aide de avant-bras béquilles s'il ne reçoit pas de traitement de stabilisation de la charge. Si le patient a reçu une arthroplastie de la hanche pendant l'opération, il est autorisé à mettre tout son poids sur la jambe en question. S'allonger trop longtemps est considéré comme contre-productif en cas de fracture du col du fémur. Les muscles sont dégradés de cette manière et il existe un risque d'infections dangereuses telles que pneumonie. En règle générale, le suivi continue avec la rééducation après le séjour à l'hôpital. Cela peut également être effectué sur une base hospitalière si les soins à domicile du patient ne sont pas possibles. Cependant, cela nécessite un indice de Barthel d'au moins 70. L'indice de Barthel est utilisé pour classer les besoins de soins ainsi que les capacités dans la vie de tous les jours.

Ce que tu peux faire toi-même

Malheureusement, les patients présentant une fracture du col du fémur ne peuvent guère accélérer le processus de guérison. Au contraire, la patience est la vertu la plus importante. Selon l'âge, les conditions préexistantes (l'ostéoporose, par exemple), l'emplacement de la fracture et le traitement les mesures effectuée, la fracture du col du fémur peut prendre jusqu'à six mois pour guérir. Si la fracture a été opérée, la zone autour de la plaie doit être maintenue propre et stérile, sinon cicatrisation des problèmes pourraient survenir. Les infections sont également des complications courantes qui peuvent être évitées si la plaie est soignée attentivement. Même s'ils sont inconfortables à porter: les bas de soutien peuvent empêcher thrombose. Ordinaire physiothérapie peut également prévenir les thromboses et assure également des muscles stables et une guérison plus rapide. Pour cette raison, les patients doivent veiller à physiothérapie rendez-vous. Parce que ce sont surtout les personnes âgées qui sont touchées par une fracture du col du fémur, il est conseillé de fournir des soins complets à l'hôpital ou à domicile le plus longtemps possible. Le patient ne doit mettre sur la jambe que le poids tolérable en termes de douleur. Il est même recommandé aux patients plus jeunes et actifs de ne mettre qu'un poids partiel sur la jambe affectée pendant la période initiale afin d'éviter les complications. C'est là que les malades comptent sur l'aide des autres.