Conflit fémoroacétabulaire: causes, symptômes et traitement

Le conflit fémoroacétabulaire se réfère à un rétrécissement douloureux de la articulation de la hanche espace. Les jeunes sportifs sont particulièrement touchés par le syndrome.

Qu'est-ce que le conflit fémoroacétabulaire?

Les professionnels de la santé désignent également le conflit fémoroacétabulaire (FAI) comme conflit de hanche. Cela fait référence à la présence d'un rétrécissement entre l'acétabulum et le fémur front. En raison du rétrécissement, le os heurter lors de virages serrés. Cela crée à son tour le risque que les structures proches de l'articulation, telles que cartilage ou le joint lèvre, sont pincés ou affectés. Cela entraîne des douleur dans la région de l'aine. Une distinction est faite entre deux formes de conflit fémoroacétabulaire. Il s'agit de la hanche d'impact de la pince (pince-FAI) et de la hanche d'impact de la came (cam-FAI). Dans la hanche à pincement, il existe une configuration normale du fémur cou, tandis que l'acétabulum est déformé et ressemble à une pince. De cette façon, le fémoral front est littéralement «pincé». Parce que le fémoral front est donc plus couverte, cela conduit facilement à la collision du toit acétabulaire et de la tête fémorale. La hanche d'impact de la pince est le plus souvent observée chez les femmes âgées entre 30 et 40 ans. Un renflement osseux provoque le rétrécissement de l'espace articulaire, favorisant un frottement douloureux du toit acétabulaire et du fémur cou diriger. Cela se produit surtout chez les jeunes hommes qui font du sport. Les joueurs de football en particulier souffrent de cette forme de FAI.

Causes

Le conflit fémoroacétabulaire se produit principalement en raison d'une déformation osseuse de l'acétabulum (toit acétabulaire). L'os pelvien (os iléon) forme une cavité qui ressemble à une cupule. Avec la tête fémorale, il forme le articulation de la hanche. Si la formation d'éperons osseux a lieu au niveau des parties osseuses du articulation de la hanche, cela conduit fréquemment à un rétrécissement mécanique. Les jeunes qui sont actifs dans le sport souffrent souvent de conflit fémoroacétabulaire car ils soumettent souvent l'articulation de la hanche à une augmentation physique stress. Cependant, la cause exacte de nombreux cas de conflit entre la came et la pince n'a pas été élucidée. Cependant, les changements structurels osseux chez la majorité des patients peuvent généralement être prouvés. Une explication concevable pour le développement du conflit fémoroacétabulaire est considéré comme des troubles de la croissance à l'adolescence qui provoquent une fermeture défectueuse des plaques de croissance.

Symptômes, plaintes et signes

Dans de nombreux cas, les symptômes résultant d'un conflit fémoroacétabulaire sont progressifs. Parfois, ils se manifestent par des articulations de la hanche sporadiques douleur. Dans ce cas, le douleur irradie dans le cuisse. Les plaintes sont encore aggravées par l'effort. De nombreux patients ont également des problèmes lorsqu'ils conduisent une voiture, lorsqu'ils prennent une position assise et lorsqu'ils montent des escaliers. Si le plié jambe est tourné vers l'intérieur, il en résulte souvent de la douleur, ce qui conduit souvent les personnes atteintes à adopter une posture protectrice en tournant la jambe douloureuse vers l'extérieur. Dans certains cas, les patients souffrent également d'une douleur sourde à la hanche pendant les rapports sexuels ou d'un mouvement restreint de la hanche lorsqu'elle est pliée. Si la personne affectée se tient debout ou marche pendant une longue période, cela peut également entraîner de la douleur. Aux stades avancés du conflit fémoroacétabulaire, la coxarthrose s'installe chez la plupart des patients. De même, une usure précoce de la hanche est possible chez les personnes plus jeunes.

Diagnostic

Si un conflit fémoroacétabulaire est suspecté, la personne affectée doit consulter un orthopédiste. Il ou elle examinera d'abord le patient antécédents médicaux et voulez savoir à quels sports le patient participe, quelles restrictions de mouvement se produisent et si la douleur a été déclenchée par une blessure. Suivant le antécédents médicaux, le médecin effectue un examen physique. Pour tester la mobilité de la hanche, le patient doit placer son jambe dans différentes positions. Si l'orthopédiste appuie sur le jambe contre la jante acétabulaire, cela entraîne généralement des douleurs. Un autre examen important est la prise de rayons X. Les images permettent une détection précise des changements structurels de l'os. Imagerie par résonance magnétique (IRM) permet également une visualisation précise des tissus mous entourant la hanche. Environ 70 à 80 pour cent des cas de conflit fémoroacétabulaire suivent une évolution positive. Après environ 6 à 12 semaines, les activités sportives légères peuvent généralement être reprises. Cependant, environ 15 à 20 pour cent de tous les patients souffrent de symptômes résiduels.

Complications

Le conflit fémoro-ccétabulaire survient principalement chez les jeunes qui sont actifs dans le sport. Dans la plupart des cas, le diagnostic est retardé car les symptômes sont ambigus et augmentent en gravité et en fréquence avec le temps. Dans la plupart des cas, cependant, une douleur sporadique au niveau de l'articulation de la hanche est apparente, qui peut également survenir sans effort sous forme de douleur au repos. Si la personne affectée exerce une pression supplémentaire sur les zones respectives, la douleur augmente encore plus et peut donc affecter grandement la vie du patient, de sorte que de nombreuses postures du corps conduire à la douleur. Cela inclut, par exemple, monter des escaliers ou s'asseoir en conduisant une voiture, c'est pourquoi la personne affectée souffre de restrictions de mouvement sévères. De nombreuses personnes souffrent également d'inconfort psychologique si les restrictions de mouvement surviennent à un jeune âge. La douleur peut être traitée à l'aide de analgésiques, sans autre complication. Cependant, les patients doivent éviter l'utilisation à long terme de analgésiques. De même, les exercices et les thérapies aident à atténuer les symptômes et peuvent combattre les condition. Cependant, de nombreux patients souffrent de symptômes résiduels et de douleurs mineures même après le traitement. Il n'est souvent plus possible de pratiquer des activités sportives.

Quand devriez-vous voir un médecin?

Étant donné que cette maladie ne guérit généralement pas d'elle-même et que les symptômes continuent d'augmenter dans la plupart des cas, un médecin doit toujours être consulté dans ce cas. Cela peut éviter d'autres complications ou même des restrictions de mouvement permanentes. Un médecin doit être consulté si la personne affectée souffre soudainement d'un douleur à la hanche joint sans raison particulière. Cette douleur peut survenir sous forme de douleur au repos ou de douleur à l'effort et peut avoir un effet très négatif sur la qualité de vie et la vie quotidienne de la personne touchée. Surtout en position assise, la douleur peut survenir. En outre, le médecin doit également être consulté en cas de restrictions de mouvement. Cela provoque une usure plus rapide de la hanche, ce qui peut conduire à d'autres complications. Habituellement, le condition est diagnostiqué et traité par un chirurgien orthopédiste. Certains patients nécessitent une intervention chirurgicale, bien que la plupart des symptômes puissent être limités par l'exercice et thérapie. Les activités sportives devraient être limitées lorsque condition se produit. Habituellement, cela ne réduit pas l'espérance de vie de la personne affectée.

Traitement et thérapie

Pour corriger la cause du conflit fémoroacétabulaire, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. Dans les premiers stades, des méthodes conservatrices sont principalement utilisées pour soulager la douleur. A cet effet, le patient reçoit des analgésiques médicaments tel que l'ibuprofène or l'acide acétylsalicylique. Électrothérapie, les bains, l'application de sacs de boue et la réalisation d'exercices physiothérapeutiques ciblés sont également considérés comme utiles. Dans le cadre de la chirurgie thérapie, une hanche arthroscopie (articulation de la hanche endoscopie) est généralement effectuée. Avec cette procédure, les changements structurels de l'os peuvent être éliminés. Si l'opération réussit à éliminer le rétrécissement mécanique, cela conduit à une amélioration de la douleur dans la plupart des cas. Hanche arthroscopie est particulièrement recommandé pour les patients jeunes car il peut réduire le risque de raideur articulaire.

Perspectives et pronostics

Chez un grand nombre de patients, le conflit fémoroacétabulaire montre une évolution favorable de la maladie et un bon pronostic. La plupart des patients peuvent quitter le traitement comme guéris dans les trois mois. Néanmoins, une restructuration des activités physiques habituelles est souvent nécessaire. La maladie survient principalement chez les personnes très actives dans le sport.Afin d'éviter une récidive des plaintes, les activités ou l'exercice de séquences de mouvements individuelles doivent être modifiés et optimisés. Cela peut entraîner un arrêt de l'exercice des sports habituels. Un peu plus de vingt pour cent des malades se plaignent de conséquences à long terme malgré des efforts considérables pour se rétablir. Ils ne connaissent pas une guérison complète de leurs symptômes. Leur pronostic est moins favorable. Il existe un risque d'évolution chronique de la maladie. De plus, les restrictions sur leurs routines quotidiennes sont considérablement augmentées. La douleur au repos et les changements nécessaires dans la vie peuvent déclencher des complications chez ces patients. Il existe une menace de plaintes psychologiques pouvant déclencher des maladies secondaires. Ainsi, le pronostic global du patient est aggravé. Dans des cas exceptionnels, le patient reçoit un mauvais pronostic. S'il apparaît au cours du traitement qu'un raidissement de l'articulation est nécessaire, la guérison ne peut plus avoir lieu. Cette étape a lieu lorsque les symptômes continuent de se propager ou d'augmenter malgré un traitement adéquat.

Prévention

Pour éviter l'inconfort causé par un conflit fémoroacétabulaire, il est conseillé de pratiquer des activités sportives avec modération. Si le sport n'en est pas la cause, il évoque souvent la douleur associée.

Suivi

Dans la plupart des cas, il n'y a pas les mesures de suivi à la disposition de la personne affectée pour cette maladie. Dans ce cas, la personne affectée dépend principalement d'un diagnostic rapide et surtout précoce et d'un traitement ultérieur, de sorte que d'autres complications ou une aggravation des symptômes puissent être évitées. L'objectif principal de cette maladie est donc la détection précoce et la poursuite du traitement. Plus tôt elle est détectée par un médecin, meilleure est l'évolution de la maladie, car elle ne peut pas se guérir d'elle-même. Le traitement de cette maladie est principalement effectué par la prise de médicaments. Dans tous les cas, la personne affectée doit faire attention à un dosage correct et également à un apport régulier. Cependant, une longue prise de analgésiques devrait être évité. Par ailleurs, physiothérapie les mesures ont souvent un effet positif sur l’évolution de la maladie. La personne affectée peut également effectuer de nombreux exercices à partir d'un tel thérapie à la maison et ainsi augmenter à nouveau le mouvement des muscles. L'espérance de vie de la personne touchée n'est généralement pas réduite par cette maladie.

Ce que tu peux faire toi-même

Malgré les réticences, le patient doit essentiellement prêter attention aux besoins de son corps et réagir en conséquence. En cas de douleur, les activités sportives ou les activités physiques intenses doivent être réduites et arrêtées immédiatement. Le repos du corps est important pour éviter de déclencher d'autres complications. Dans de nombreux cas, il est utile de demander de l'aide pour stabiliser la psyché. Méthodes cognitives pour réaligner les attitudes et détente les techniques se sont avérées efficaces. Des méthodes telles que Yoga, entraînement autogène or méditation peut être utilisé pour réduire le stress et établir un intérieur équilibre. Les discussions avec des thérapeutes, des mentors ou des proches aident souvent à acquérir de nouvelles impulsions pour faire face à la maladie. Dans des forums ou des groupes d'entraide, des expériences sont échangées et des conseils sont donnés sur la façon de faire face aux défis de la vie quotidienne. Le patient doit maintenir une attitude de base positive. Bien que les activités bien-aimées ne puissent plus être exercées, de nouvelles opportunités se présentent qui contribuent également à renforcer le bien-être. Des vêtements de protection adéquats doivent être portés lors de la pratique d'activités sportives. Les genouillères, les coudières et les bandages stabilisent le corps et ont un effet positif sur santé. En cas de gonflement, la personne affectée doit immédiatement refroidir la région avec des coussinets de gel. Refroidissement onguents tels que aloe vera gel, sont également utiles.