Le fénofibrate est, entre autres fibrates, une variante de l'acide clofibrique. Ainsi, il appartient à la agents hypolipidémiants comme nicotinique des acides ainsi que statines. Un niveau accru de triglycérides est le principal spectre d'action de fénofibrate. A cholestérol- L'effet de réduction est moins caractéristique ici, mais toujours présent.
Qu'est-ce que le fénofibrate?
Le fénofibrate (nom chimique: acide 2- [4- (4-chlorobenzoyl) phénoxy] -2-méthylpropionique isopropyle ester) appartient au groupe médicamenteux des fibrates, qui forment un médicament important thérapie pour le traitement de hyperlipidémie, c'est-à-dire élevé sang lipides. Dans ce contexte, le fénofibrate est principalement utilisé pour traiter une augmentation concentration of triglycérides dans l' sang en les abaissant. Cela contraste avec statines, qui sont principalement utilisés pour traiter les cholestérol les niveaux. Néanmoins, le fénofibrate peut également être utilisé pour traiter cholestérol dans l' sang. Cependant, son effet principal est toujours sur triglycérides, c'est pourquoi il est également principalement utilisé pour les triglycérides élevés dans le sang. Le métabolisme lipidique perturbé doit être traité dès que possible pour assurer une protection contre les maladies secondaires, telles que les maladies du système cardiovasculaire. Le premier choix est statines, qui garantissent une forte baisse des lipides. Le fénofibrate et les autres fibrates ne sont que le deuxième choix et sont principalement utilisés lorsque les statines ne sont pas tolérées pendant thérapie ou lorsque principalement seuls les triglycérides, et non le cholestérol, sont élevés. Le fénofibrate est un blanc, insoluble, cristallin poudre qui est donné de manière compacte sous forme de comprimé ou de capsule. Après l'ingestion du fénofibrate, il se décompose en acide clofibrique, qui est ensuite excrété dans l'urine, c'est pourquoi le dose doit être ajusté en cas d'insuffisance rénale.
Effets pharmacologiques sur le corps et les organes
Le principal effet du fénofibrate est d'abaisser les taux plasmatiques de triglycérides. D'un autre côté, la manière exacte dont cela se produit n'a pas été étudiée. Cependant, on peut supposer qu'il a plusieurs effets. La première est que le fénofibrate active le PPARα. Il s'agit du récepteur activé par les proliférateurs de peroxysomes, qui, après la liaison du fénofibrate, se lie à l'ADN et influence la lecture de certains gènes et modifie ainsi également le métabolisme des graisses. D'une part, il provoque une plus grande dégradation du «mauvais» cholestérol LDL (environ 10 à 25%). De plus, il y a une augmentation modérée de HDL (environ 10%). Le «mauvais» cholestérol est appelé ainsi car il se dépose dans le bateaux et provoque ainsi l'athérosclérose. En revanche, le «bon» cholestérol transporte les graisses hors du bateaux, par exemple, et provoque leur dégradation. De plus, le fénofibrate entraîne une libération réduite de VLDL du foie, qui est également impliqué dans les processus de calcification de la paroi du vaisseau. Le fénofibrate active également les lipoprotéines lipase, qui favorise la dégradation du sang lipides. D'autres effets du fénofibrate sont principalement liés à la paroi vasculaire, où le processus inflammatoire est arrêté en réduisant également la formation de protéines. Un autre effet du fénofibrate est qu'il favorise le risque de développer du cholestérol calculs biliaires.
Utilisation médicale et utilisation pour le traitement et la prévention.
L'indication principale du fénofibrate est une élévation des taux sanguins de triglycérides. Cela peut résulter d'un trouble primaire du métabolisme lipidique, c'est-à-dire d'une forme congénitale de hypertriglycéridémie (augmenté concentration de triglycérides dans le sang), ou un trouble secondaire, c'est-à-dire une forme acquise de hypertriglycéridémie. Ce dernier peut avoir diverses causes, par exemple un défaut régime, Qui peut conduire à obésitéMais c'est aussi anorexie. Certains troubles métaboliques tels que diabète augmenter le sang lipides. Mais un rein la maladie est également à blâmer pour des niveaux élevés de triglycérides. Secondaire hypertriglycéridémie peut également être causée par iatrogène, c'est-à-dire par le médecin prescrivant une augmentation des lipides médicaments, comme les bêta-bloquants ou cortisone. Une autre application possible du fénofibrate est syndrome métabolique. Ceci est une combinaison dangereuse de métabolisme des glucides perturbé, obésité, augmenté tension artérielle, ainsi que dérangé métabolisme des graisses (les triglycérides sont augmentés, tandis que HDL est diminuée) .Le fénofibrate est pris sous forme de capsules or tablettes. La demi-vie est d'environ 22 heures, ce qui en fait la durée d'action la plus longue fibrerL’ dose est de 200 mg une fois par jour.
Risques et effets secondaires
Le fénofibrate peut provoquer à la fois des effets secondaires non spécifiques et des effets secondaires spécifiques typiques des fibrates. Les réactions non spécifiques comprennent des réactions allergiques au médicament, associées à un gonflement typique, Respiration problèmes, ainsi que de l'urticaire. D'autres effets secondaires plus non spécifiques comprennent frissons avec fièvre et grippe-comme sentiment, mal de tête, gonflement des membres inférieurs, impuissance, ainsi que douleurs articulaires. En outre, le vertige et des vertiges peuvent survenir. Étant donné que le fénofibrate affecte le tractus gastro-intestinal, des symptômes non spécifiques peuvent également survenir, tels que nausée, vomissement, diarrhée. De même, une prise de poids indésirable peut survenir. La dégradation musculaire (rhabdomyolyse) est spécifique au fénofibrate. Les patients ont des muscles sévères douleur, crampeset faiblesse générale. Autre agents hypolipidémiants comme les statines peuvent également induire une rhabdomyolyse. Par conséquent, la combinaison thérapie avec le fénofibrate doit être évité. Un autre effet secondaire typique du fénofibrate est qu'il augmente la probabilité de développer des calculs de cholestérol du bile. Le fénofibrate est contre-indiqué dans les maladies de la vésicule biliaire, foie maladie, insuffisance rénaleet chez les mères allaitantes et les femmes enceintes.
