Fissure anale

Définition

Une fissure anale est une déchirure très douloureuse, principalement longitudinale de l'anus muqueuse. Dans la plupart des cas, les symptômes sont douleur pendant selles, des démangeaisons et parfois sang dépôts sur les selles. Des fissures anales peuvent survenir chez les patients de tout âge.

Cependant, elles surviennent le plus souvent entre 30 et 40 ans. Les fissures anales aiguës guérissent généralement après quelques jours, tandis que les fissures chroniques avec des cicatrices peuvent persister plus longtemps. La cause peut être une augmentation de la pression du muscle sphincter externe, chronique constipation, infections ou association avec maladie inflammatoire chronique de l'intestin.

Causes

Les causes d'une fissure anale peuvent être très différentes. On suppose qu'une augmentation de pression chronique, c'est-à-dire sur une période de temps plus longue, existante dans la région anale joue un rôle important dans la genèse. Une telle augmentation de la pression peut être causée non seulement par des constipation mais aussi par une pression fortement accrue au niveau du muscle sphincter externe.

A constipation conduit à un dur selles, qui ne peut être évacuée que par une forte pression. La peau particulièrement fine et sensible de la région anale peut se déchirer rapidement en raison de la consistance dure des selles ou également pendant le processus de pressage. En raison d'une diarrhée prolongée ou de selles très molles, la peau de la région anale est également très irritée et pré-endommagée et peut favoriser l'apparition de fissures.

Hémorroïdes favorisent également le développement de fissures anales. En raison d'infections ou de maladies intestinales inflammatoires chroniques telles que La maladie de Crohn or colite ulcéreuse, la membrane muqueuse est moins alimentée sang, devient plus irrité et peut rapidement montrer de petites fissures. Dans la plupart des cas, une fissure anale existante provoque des douleur afin d'éviter les selles. En conséquence, les selles durcissent et lorsque les selles sont à nouveau déféquées, la membrane muqueuse devient de plus irritée et peut se déchirer davantage. Un cercle vicieux se développe et des fissures chroniques peuvent se développer.

Symptômes

Une fissure au niveau de l'anus muqueuse provoque très fort, poignardant et surtout brûlant douleur pendant selles. Cela peut également conduire à sang dépôts sur les selles ou le papier toilette. La plupart des patients signalent également des démangeaisons sévères dans la région du anus et un effet de pleurs.

Les zones ouvertes libèrent continuellement les sécrétions de la plaie, de sorte que les sous-vêtements doivent être changés fréquemment. De plus, les taches brûlent et dans des cas très prononcés, les patients ne peuvent plus s'asseoir sans douleur intense. La honte que ressentent de nombreux patients entraîne une crampe involontaire du muscle sphincter, car ils essaient d'éviter le retrait douloureux des selles.

En raison des crampes musculaires, la prochaine fois que le patient ira aux toilettes, il faudra appliquer plus de pression et une nouvelle déchirure de la fissure est encouragée. Après que la fissure existe depuis un certain temps, une peau épaissie particulièrement notable se développe dans la zone touchée. De plus, du sang peut se déposer sur les selles ou le papier hygiénique.

La plupart des patients rapportent également des démangeaisons sévères dans la région anale et un effet de suintement. Les zones ouvertes libèrent continuellement les sécrétions de la plaie, de sorte que les sous-vêtements doivent être changés fréquemment. De plus, les taches brûlent et dans des cas très prononcés, les patients ne peuvent plus s'asseoir sans douleur intense.

La honte que ressentent de nombreux patients entraîne une crampe involontaire du muscle sphincter, car ils essaient d'éviter le retrait douloureux des selles. En raison des crampes musculaires, la prochaine fois que le patient ira aux toilettes, il faudra appliquer plus de pression et une nouvelle déchirure de la fissure est encouragée. Après que la fissure existe depuis un certain temps, une peau épaissie particulièrement notable se développe dans la zone touchée.

Au cours d'une fissure anale, une douleur apparaît, décrite par les patients comme très forte et piquante. Ils surviennent principalement pendant le mouvement de l'intestin et se poursuivent pendant quelques minutes à parfois plusieurs heures par la suite. Dans le domaine de l'anal muqueuse il existe de nombreuses terminaisons nerveuses sensibles qui déclenchent la forte douleur qualifiée de particulièrement désagréable.

La douleur est directement liée à la selle et a un caractère très vif et déchirant. De plus, de nombreux patients décrivent un brûlant sensation dans la zone de la plaie, qui s'aggrave encore lorsque la zone touchée est soignée. Plus la membrane muqueuse est irritée et se déchire davantage, plus la douleur est forte et persistante. Ils peuvent devenir si forts et insupportables que les patients ne peuvent plus s'asseoir correctement sur leurs fesses. Ils passent souvent beaucoup de temps en position debout ou couchée pour échapper à la douleur.