Phlegmon

Un phlegmon est une maladie des tissus mous (graisse, peau…) avec suppuration diffuse et inflammation. Cela conduit à une décoloration rouge de la peau ainsi que des graisses et tissu conjonctif, qui devient également douloureuse et purulente. La cause du phlegmon est une inflammation avec les bactéries.

Causes des phlegmons

Les phlegmons sont causés par les bactéries. Dans la plupart des cas, le les bactéries sont les pathogènes bêta-hémolytiques streptocoques, ou plus rarement staphylocoques du type Staphylococcus aureus. Dans de très rares cas, cependant, d'autres bactéries peuvent également causer les phlegmons, par exemple le groupe des soi-disant anaérobies.

Ce sont des bactéries différentes qui ne peuvent survivre que sans oxygène (anaérobie) et donc rester dans l'intestin, par exemple, là où elles ne sont pas exposées à l'oxygène qui pourrait les endommager. Parfois, il existe également des infections dites mixtes, dans lesquelles différentes bactéries sont ensemble responsables du développement des phlegmons. La raison pour laquelle les phlegmons peuvent se développer est généralement due à une petite blessure à la peau et aux tissus sous-jacents.

Dans ce cas, il arrive que des agents pathogènes qui se trouvent réellement sur la peau (cutis) et qui ne peuvent normalement pas la surmonter car la peau est une barrière protectrice, peuvent pénétrer à travers la coupure ou la plaie dans la profondeur de la peau (sous-cutanée). Dans certains cas, même une piqûre avec une petite aiguille peut provoquer la propagation des bactéries jusqu'à la profondeur du tissu et provoquer un phlegmon. Il est également possible que les patients remarquent soudainement douleur et rougeur dans la région de la mâchoire après un traitement dentaire (dentaire). En manipulant le cavité buccale pendant le traitement dentaire, les bactéries peuvent pénétrer à travers le gencives dans les profondeurs du tissu, ce qui conduit alors à la formation d'un phlegmon. Il est important de se rappeler que la cause ne doit pas toujours être une blessure externe, mais qu'une lésion iatrogène causée involontairement par le médecin peut également entraîner la formation de phlegmon.

Diagnostic

Une fois qu'un phlegmon a progressé, un médecin peut le diagnostiquer en regardant la peau et en voyant que la peau est rouge et que la blessure ou le point d'entrée de la bactérie est infecté. Souvent, les premiers changements noirs de la peau sont déjà visibles. Ce sont des tissus morts, appelés nécroses.

Souvent, les phlegmons se propagent rapidement en très peu de temps, de sorte que les muscles ou de grandes zones des tissus sont affectés. De plus, le médecin peut également prendre sang échantillons du patient, puisque les signes d'inflammation sont augmentés (y compris la protéine C-réactive, CRP en abrégé, et la vitesse de sédimentation des érythrocytes, ESR en abrégé). Étant donné que les phlegmons nécessitent généralement un traitement chirurgical, un frottis peut également être prélevé sur la sécrétion de la plaie pour diagnostiquer le type exact de bactérie à l'origine de l'infection.