Introduction
On parle de flutter auriculaire lorsque les oreillettes du Cœur se contracter pendant un temps limité ou en permanence beaucoup plus rapidement que les ventricules. Normalement, les oreillettes et les ventricules forment une unité coordonnée. sanguins s'écoule de la circulation du corps et des poumons dans les oreillettes du Cœur.
Après l'excitation électrique, les cellules auriculaires se contractent à travers le nœud sinusal et pomper le sang dans les ventricules. L'excitation électrique est conduite à partir du nœud sinusal à travers les oreillettes vers le Noeud AVL’ Noeud AV transmet l'excitation au Cœur cellules des ventricules via un système de voies.
L'activation électrique provoque la sang-des chambres remplies pour le contracter et le pomper dans la circulation du corps. En même temps, les oreillettes se remplissent de sang neuf et l'onde d'excitation électrique a activé la dernière cellule cardiaque. Le cœur est maintenant prêt pour un nouveau cycle, qui recommence avec une nouvelle excitation et les oreillettes remplies.
L'activation électrique des cellules cardiaques est contrôlée à la fois par le nœud sinusal et par Noeud AV, grâce à quoi le nœud AV transmet le rythme du nœud sinusal en première priorité. En cas de défaillance du nœud sinusal, le nœud AV peut définir son propre rythme. Ce système a pour but de créer et de garantir un rythme régulier qui peut être adapté aux exigences extérieures.
Le rythme normal de ce processus génère une fréquence du pouls de 60 à 80 battements / minute au repos. Dans le cas du flutter auriculaire, les cellules auriculaires sont activées par elles-mêmes et ne sont plus provoquées par le nœud sinusal. Ce processus peut être déclenché par un mécanisme dit de rentrée.
Dans ce cas, l'excitation ne se produit pas au centre du nœud sinusal, mais dans une zone différente des oreillettes. Cette activation est également transmise à toutes les cellules des oreillettes. Cela peut conduire à une accélération du rythme de sorte que la fréquence du pouls augmente à 200 - 350 battements / minute.
Dans ce cas, on parle d'un «battement» des oreillettes. En raison de la nature du nœud AV, dans la plupart des cas, cette fréquence rapide n'est pas transmise 1: 1 aux ventricules, mais seulement tous les 2 ou 3 battements. Cela augmente également la fréquence des battements du cœur, mais pas aussi massivement que dans les oreillettes.
Le flutter auriculaire est souvent déclenché par des maladies organiques du cœur. Tous les deux flutter auriculaire et fibrillation auriculaire provoquer une propagation perturbée de l'excitation dans les oreillettes. L'excitation circulaire dans les oreillettes provoque une contraction accrue des oreillettes et généralement aussi des ventricules.
Contrairement à fibrillation auriculaire, la transmission de l'excitation des oreillettes aux ventricules est généralement régulière. Par exemple, une excitation sur deux ou trois est transmise aux ventricules. Dans fibrillation auriculaire, ce transfert d'excitation est irrégulier.
De plus, le flutter auriculaire entraîne une répartition clairement définie de l'excitation, les oreillettes étant excitées de manière ordonnée. De plus, le flutter auriculaire est généralement associé à un résultat ECG typique. Un «motif en dents de scie» caractéristique est représenté au lieu d'une ligne isoélectrique droite. Alors que l'ablation par cathéter a une probabilité plus élevée de succès dans le flutter auriculaire typique, fibrillation auriculaire montre souvent une meilleure réponse aux médicaments. Une transition entre flutter auriculaire et fibrillation auriculaire est possible.
