Allergie alimentaire: test et diagnostic

Différentes méthodes sont utilisées pour diagnostiquer une allergie alimentaire:

Tests cutanés

  • Test de piqûre (détection des allergies de type 1) - une goutte d'extrait d'allergène est appliquée sur la peau du patient, puis une lancette est utilisée pour piquer la peau d'environ 1 mm; le résultat est ensuite lu après environ 10 minutes
  • Test de rayure - ici, des extraits d'allergènes sont également appliqués sur la peau du patient, qui est ensuite grattée superficiellement sur quelques millimètres avec une lancette
  • Test de frottement (frottement dans l'allergène) - l'allergène présumé est frotté à l'intérieur de l'avant-bras; en cas d'échec positif, montre au bout de quelques minutes un érythème (rougeur de la peau) ou des papules
  • Test intracutané (détection des allergies de type 1) - similaire au test de piqûre, mais plus sensible! Dans ce test, une quantité définie d'extrait d'allergène est injectée par voie intracutanée et également lue après 20 minutes par rapport à un test à blanc. Il existe un risque de réaction allergique avec ce test. [Allergène prêt SOLUTIONS pour les tests intradermiques ne sont probablement plus disponibles en Allemagne].

Remarque: «Uniquement avec un antécédents médicaux et / ou provocation alimentaire positive, le diagnostic d'un allergie alimentaire (NMA) peut être dérivée de la peau des tests. En revanche, un manque de sensibilisation exclut généralement la NMA médiée par les IgE. »

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires

Tests sérologiques

  • RAST (test radioallergo-sorbant) - mesure des IgE spécifiques de l'allergène anticorps (allergènes uniques) dans le sérum; préféré chez les nourrissons et les jeunes enfants [conduit à un diagnostic provisoire].
  • EAST (test enzymatique allergo-sorbant).

Diagnostic des allergies à la viande

Si la viande médiée par alpha-Gal allergie est suspectée: test d'extrait total (bœuf, porc et agneau) et de composant allergène (alpha-Gal). Galactose-alpha-1-3-galactose (alpha-Gal) est un disaccharide présent dans la viande de bœuf, de porc, d'agneau et de chevreuil (viande musculaire et abats) ou dans leurs cellules. contact avec l'allergène. On pense que la sensibilisation à l'alpha-Gal se produit principalement via les tiques; ainsi, une histoire d'un morsure de tique soutient le diagnostic du syndrome alpha-gal.

Provocation alimentaire pour confirmer un diagnostic suspect

Procédure: Élimination régime pour un maximum de deux semaines Si les symptômes s'améliorent: provocation orale - idéalement en double aveugle et placebo-contrôlé [= or standard dans le diagnostic de la NMA médiée par les IgE] facteurs de risque pour une réaction anaphylactique dans le cadre d'une provocation alimentaire orale («OFC»). Selon une étude, un niveau élevé de sIgE (IgE spécifique) aux allergènes alimentaires est considéré comme un prédicteur important d'une réaction anaphylactique dans un défi alimentaire manifeste.