Fracture zygomatique

Synonyme

Fracture de l'os zygomatique A os zygomatique fracture est une fracture de l'os zygomatique osseux. Le os zygomatique est un os qui se trouve à côté et au-dessous de l'orbite dans la zone de la moitié supérieure de la joue. La présence d'un os zygomatique fracture peut souvent être observée, en particulier chez les athlètes.

L'os zygomatique osseux est un os apparié qui forme la limite externe de l'orbite. D'un point de vue anatomique, l'os zygomatique est compté parmi les soi-disant faciaux crâne os. De l'extérieur, l'os peut être palpé dans la partie supérieure de la joue. Dans la plupart des cas, une force grossière peut entraîner une fracture de l'os zygomatique. Pour les patients concernés, une telle fracture du visage crâne l'os peut être extrêmement douloureux.

Causes

La principale cause de survenue d'une fracture zygomatique est un impact violent, mécanique et direct sur l'os zygomatique. Les mécanismes d'accident possibles peuvent être une collision, une chute ou un coup de poing. La fracture osseuse zygomatique est particulièrement fréquente chez les footballeurs, suite à une collision entre deux joueurs.

De plus, une fracture osseuse zygomatique survient souvent au cours d'accidents de vélo ou de la circulation. D'autres causes possibles de survenue d'une fracture zygomatique sont des confrontations physiques telles que des bagarres. En fonction de la cause et de l'évolution de l'accident, la fracture osseuse zygomatique peut prendre différentes formes.

En particulier, l'emplacement exact et les parties osseuses qui en résultent diffèrent considérablement selon la cause. De plus, d'autres structures osseuses peuvent être affectées lors d'affrontements physiques ou d'accidents de la circulation. La fracture osseuse zygomatique survient souvent en relation avec des fractures du OS nasal ou l'orbite.

Symptômes

Étant donné qu'une fracture zygomatique peut survenir à différents endroits de l'os, les symptômes peuvent également différer considérablement en fonction de l'emplacement exact. En règle générale, la ligne de fracture s'étend de l'orbite interne de l'œil à la paroi du sinus maxillaire et à travers l'arcade zygomatique réelle. Dans de nombreux cas, la fracture de l'arcade zygomatique se produit en combinaison avec d'autres fractures osseuses dans la zone du visage crâne.

Les symptômes typiques d'une fracture de l'arcade zygomatique comprennent un gonflement et des ecchymoses dans la partie supérieure des joues. De plus, la hernie zygomatique entraîne souvent des hématomes au niveau de l'œil (voir aussi: Ecchymose dans l'œil). Si un os zygomatique est fracturé, ces ecchymoses n'apparaissent que dans un œil.

Dans ce cas, on l'appelle un monoculaire ecchymose. Une fracture de la pommette est décrite comme extrêmement douloureuse. La cause est généralement un impact violent extrêmement fort sur l'os zygomatique.

Les patients ressentent une forte, intense douleur déjà au moment de l’impact. Ce douleur augmente souvent en intensité au cours du traitement. Dans la plupart des cas, le douleur ne se limite pas au site de fracture, mais se propage dans la zone environnante en l'infiltrant.

Les patients décrivent une douleur irradiante qui se propage à partir de la couronne du front sur tout le visage à la mâchoire inférieure OS. Même de légers mouvements de la musculature faciale peuvent déclencher des réactions douloureuses extrêmes, de sorte que les patients dépendent d'une analgésie bien agissante. En raison de la douleur irradiante, il est souvent impossible de manger les premiers jours, car même de légers mouvements de mastication peuvent être douloureux.

La sensation de douleur est encore soutenue et intensifiée par le gonflement et les ecchymoses qui se développent, en particulier dans la zone supérieure des joues et autour des yeux. Ici, les hématomes se forment par saignement dans les tissus endommagés, qui sont extrêmement sensibles à la pression. L'impact violent provoque souvent des saignements, qui sont également perçus comme très désagréables.

D'une part, les patients saignent du nez, mais saignant dans le sinus maxillaire peut également se produire. Les troubles de la vision causés par les hématomes sur les yeux ne sont pas non plus agréables pour les patients. Habituellement, ceux-ci ne sont pas décrits comme douloureux, mais en raison de l'apparition d'une double vision et de la vision floue qui peut survenir, les patients sont très limités dans la perception de leur environnement.

Les gros hématomes peuvent également être très douloureux sous pression et limiter la mobilité du globe oculaire. Il est important d'ajuster correctement la douleur aiguë à l'aide d'une analgésie appropriée, de sorte qu'un traitement supplémentaire de la fracture, soit conservateur soit chirurgical, puisse être recherché.Les patients qui ont une fracture zygomatique décrivent généralement une douleur intense qui peut irradier presque toute la moitié affectée du visage. De plus, de nombreux patients atteints présentent des saignements dus au sinus maxillaire.

Ces saignements deviennent perceptibles par l'apparition de fortes épistaxis. Un autre symptôme typique d'une fracture zygomatique est un aplatissement visible du visage. La raison de cet aplatissement est généralement un changement de position (luxation) d'un ou plusieurs fragments osseux.

Cependant, ce symptôme de fracture zygomatique peut facilement être négligé chez les patients présentant un gonflement sévère. Chez de nombreux patients atteints, une asymétrie prononcée du crâne facial peut également être observée. De plus, dans le cas d'une fracture zygomatique, des étapes claires peuvent souvent être palpées le long de la trajectoire naturelle de l'os.

Déclenché par d'éventuels changements de position des fragments osseux, un gonflement sévère ou des hématomes, les mouvements oculaires du patient peuvent être considérablement limités. Dans l'évolution clinique, cette limitation est particulièrement perceptible à travers la perception d'images doubles. Étant donné que les structures à proximité immédiate de l'os sont souvent endommagées au cours d'une fracture zygomatique, des troubles de la sensibilité peuvent également survenir. En cas de lésion du nerf maxillaire, ces troubles de la sensibilité sont particulièrement visibles au niveau des joues. Si une force directe est appliquée sur les yeux, des dommages sous forme de détérioration visuelle (vision floue) peuvent être observés.