Dès le milieu du XVIIe siècle, le microscope, inventé cinquante ans plus tôt, a permis aux spécialistes des sciences naturelles de mener de nouvelles recherches. sanguins cellules, sperme, et des structures anatomiques ont été découvertes, et il a commencé à être utilisé pour rechercher les causes de la maladie. De nombreuses découvertes seraient impensables même aujourd'hui sans cet outil.
Cellules et tissus - substance de base du corps
Les cellules sont les plus petites unités de l'organisme capables de vivre et de se reproduire. Bactéries n'ont qu'une seule cellule, alors que les humains sont composés d'environ 10,000 XNUMX milliards de cellules constamment renouvelées. Chaque seconde, plusieurs millions périssent dans le corps humain et sont nouvellement formés. Ils sont multiformes et remplissent une grande variété de fonctions. En association avec la substance intercellulaire, ils forment un tissu qui remplit en principe quatre fonctions de base: peau), tissu conjonctif et de soutien, tissu musculaire et tissu nerveux.
Des aperçus sous le microscope
Les cellules et les tissus provenant du vivant peuvent être visualisés au microscope. Il est généralement clair de voir l'endroit d'où ils proviennent. Par example, biopsie matériau obtenu à partir du foie semble différent de celui obtenu à partir de la glande mammaire, et les frottis de la voie orale muqueuse contiennent des cellules différentes de celles du col de l'utérus. Mais le pathologiste est capable de voir encore plus. Puisqu'il connaît exactement les structures saines et leurs particularités, il remarque même des changements mineurs. Par exemple, des inflammations ou des maladies du foie et les reins produisent des signes typiques. Des examens microscopiques peuvent également être utilisés pour détecter des agents pathogènes et pour des diagnostics fonctionnels, par exemple dans le cas de troubles hormonaux. Il n'est plus possible d'imaginer des diagnostics sans l'évaluation des tissus fins, notamment dans le diagnostic des tumeurs. Les différents cancer les cellules sont généralement faciles à reconnaître et à différencier clairement pour le spécialiste. Ils permettent de faire des déclarations sur le type de tumeur et sa propagation. Techniques de coloration et couplage avec anticorps peut distinguer les types de cellules encore plus précisément.
Comment les échantillons cellulaires et tissulaires sont-ils obtenus?
- En principe, une distinction est faite entre frottis et biopsies: pour un frottis, le matériau cellulaire ou la sécrétion est obtenu à partir de la surface, à l'aide d'une brosse, d'un coton-tige ou d'une spatule. Un exemple typique est le frottis du vagin et col de l'utérus dans le cadre de l'examen de dépistage gynécologique. L'avantage d'un frottis est qu'avec lui, aucun dommage tissulaire ne se produit et aucun effet secondaire n'est attendu.
- Dans un biopsied'autre part, un échantillon de tissu est également obtenu à partir de couches plus profondes au moyen de piqûres, poinçonnage, aspiration, découpe ou grattage avec divers outils tels que des aiguilles creuses ou un scalpel. L'avantage par rapport au frottis est que cela permet d'accéder à d'autres parties du corps, fournit des informations plus précises sur les couches plus profondes et préserve les cellules du pansement. le biopsie est souvent réalisée sous ultrason or Radiographie contrôle - de sorte que le médecin est sûr de prélever l'échantillon également au bon endroit et de ne pas blesser d'autres structures.
Qu'est-ce qui est examiné et comment?
- Les écouvillons peuvent être prélevés peau et les muqueuses (par exemple, nez, bouche, vagin, intestins) et sont utilisés pour détecter les maladies et inflammation ainsi que cancer cellules ou leurs précurseurs. Le matériau collecté est étalé sur une lame de verre, fixée et généralement teintée. Parfois, il est également visualisé non traité au microscope. Les agents pathogènes peuvent également être détectés dans le frottis, par exemple dans la sécrétion de blessures. A cet effet, le matériel est cultivé sur un milieu nutritif approprié. Le plus souvent, les frottis sont prélevés sur blessures (par exemple chez les diabétiques), la gorge (si un mal de gorge est suspectée), vagin (suspicion d'infection), col de l'utérus (cancer dépistage) et de l'œil (de la cornée et conjonctive si une infection est suspectée).
- Les biopsies ont tendance à être utilisées à la fin d'une chaîne de diagnostic, lorsque toutes les questions n'ont pas reçu de réponse malgré d'autres tests tels que sang tests, ultrason, Rayons X et tomodensitométrie. Les biopsies peuvent être prélevées sur presque tous les organes ou tissus. Tissu du sein, prostate, la thyroïde, l'intestin et les os sont particulièrement fréquemment obtenus en cas de suspicion de cancer. Foie, un reinet Cœur sont principalement perforés pour inflammation. Une biopsie musculaire ou nerveuse est utilisée pour diagnostiquer des maladies musculaires, nerveuses et métaboliques. Dans le cadre de diagnostic prénatal, un échantillon peut également être obtenu à partir de la membrane villeuse entourant l'enfant à naître.Certaines biopsies conviennent également pour le suivi des thérapies - après une transplantation d'organe, par exemple, il est possible d'évaluer si le nouveau tissu a été accepté avec succès et cultivé. Le tissu prélevé lors d'une biopsie est souvent coupé en fines tranches et coloré. Parfois, il est en outre marqué avec des anticorps.
La préparation et l'exécution
Aucune préparation spéciale n'est requise pour un test de frottis. Le médecin prend délicatement le matériau à l'endroit approprié avec un coton-tige ou une spatule plate et l'envoie - dans un emballage spécial - rapidement au laboratoire. Dans le cas d'une biopsie, la préparation dépend du site à partir duquel le matériel est obtenu. Pour les biopsies dans l'abdomen, le patient doit être jeûne; il peut être nécessaire de raser le crevaison placer. La biopsie est une procédure mineure impliquant des lésions tissulaires, elle doit donc être réalisée dans des conditions stériles. Cela signifie que le médecin porte des gants stériles, le crevaison le site est soigneusement désinfecté et les instruments sont stériles. Le fait que la procédure soit douloureuse dépend également du site d'échantillonnage. Dans la plupart des cas, la biopsie est réalisée sous anesthésie locale; en outre, la personne peut recevoir un anti douleur et sédatif préalablement. Souvent, le tissu est prélevé par crevaison avec une aiguille creuse qui est percée à travers le peau. Une aiguille fine s'appelle une biopsie à l'aiguille fine, tandis qu'une aiguille épaisse s'appelle une biopsie au poinçon. Le premier est utilisé, par exemple, dans ponction hépatique, ce dernier en prostate crevaison. Si la cible est loin à l'intérieur, l'imagerie est souvent utilisée pour aider et surveiller. Parfois, des zones contiguës plus grandes sont excisées avec un scalpel, permettant thérapie si nécessaire. Cette biopsie excisionnelle est principalement utilisée pour les tumeurs cutanées. Une autre possibilité est l'ablation de tissu lors d'un endoscopie. De cette manière, le matériau peut être obtenu à partir de cavités corporelles tels que la estomac, les intestins ou les poumons. Dans ce cas, de petits instruments tels que des pinces, des brosses ou des poinçons sont insérés dans l'endoscope et les biopsies sont prises sous contrôle visuel.
Y a-t-il des risques?
Il n'y a aucun risque associé à un frottis cervical. Parce qu'une biopsie implique des lésions tissulaires, elle comporte certains risques, comme toute procédure. Cependant, ceux-ci peuvent être minimisés par un travail soigneux et exempt de germes par le médecin. Germes peut pénétrer dans le corps lors d'une ponction et provoquer une infection. L'aiguille peut accidentellement blesser d'autres structures et provoquer des saignements. Le risque de porter des cellules cancéreuses avec l'aiguille de biopsie est désormais considéré comme très faible. Les risques en détail varient en fonction de la biopsie, mais sont expliqués en détail à l'individu par le médecin traitant avant l'intervention.
