Le terme technique latin pour la gaine tendineuse est «tendinis du vagin». Une gaine tendineuse est une structure tubulaire qui entoure un tendon comme un canal de guidage, par exemple pour le guider autour d'une proéminence osseuse. Une gaine tendineuse protège ainsi le tendon des blessures mécaniques.
Structure
Une gaine tendineuse se compose de deux couches. La couche externe est appelée stratum fibrosum, la couche interne synoviale. Le stratum fibrosum se compose de Collagène-contenant tissu conjonctif et est fermement attaché aux structures environnantes.
Ces adhérences fixent la gaine du tendon et le tendon à l'intérieur os et ligaments. La couche synoviale est formée d'une feuille externe appartenant à la paroi et d'une feuille interne viscérale. La feuille extérieure se compose également de tissu conjonctif et est situé entre le stratum fibrosum et la feuille intérieure, qui est directement reliée au tendon.
Entre le stratum fibrosum et le stratum synoviale il y a un fluide lubrifiant, également appelé fluide synovial ou liquide synovial. Le stratum fibrosum et le stratum synoviale sont reliés via le soi-disant mésotendineux, un brin de tissu conjonctif. Ce mésotendinée contient sang bateaux et nerfs qui alimentent le tendon et la gaine du tendon.
Apparition
Les gaines tendineuses se produisent toujours lorsque Tendons courir près les articulations ou doivent être guidés autour des projections osseuses et des ligaments de rétention, qui se produisent exclusivement sur le long Tendons des muscles des bras, des mains, des jambes et des pieds.
Gaines tendineuses de la main
La main peut effectuer de nombreux mouvements différents et possède un haut degré de motricité fine. Cette large gamme de mouvements est rendue possible par de nombreux muscles différents et les articulations. Les gaines tendineuses de la paume sont recouvertes par le ligament carpien (Ligamentum carpi transversum).
Le superficiel et profond doigt les fléchisseurs (Musculus flexor digitorum superficialis ou profundus) ont une gaine tendineuse commune qui passe sous ce ligament. Cette gaine tendineuse n'enveloppe que partiellement le Tendons de ces deux muscles pour le 2e, 3e et 4e doigt et n'entre pas dans le doigt lui-même, mais le tendon du petit doigt est complètement enveloppé par cette gaine tendineuse et ne se termine qu'au niveau de la phalange terminale du 5ème doigt. Les 2ème, 3ème et 4ème doigts ont une nouvelle gaine tendineuse pour protéger le tendon dans le doigt zone commune.
Le long muscle fléchisseur du pouce (M. flexor pollicis longus) possède sa propre gaine tendineuse, qui passe également sous le ligament carpien et se termine uniquement à l'extrémité de la phalange du pouce. Le muscle fléchisseur radial du carpe, qui provoque une flexion dans le poignet, possède également sa propre gaine tendineuse sous ce ligament. Les gaines tendineuses des deuxième à cinquième doigts sont fixées aux articulations des doigts par des ligaments en forme d'anneau.
De plus, l'appareil ligamentaire est stabilisé par des ligaments en forme de croix à la les articulations. Dans 70% des cas, la position anatomique des gaines tendineuses décrites ici se retrouve sur la paume de la main avec une longue gaine tendineuse pour le pouce et l'auriculaire et des gaines tendineuses interrompues pour les trois doigts restants. Des variations anatomiques se produisent donc chez 30% de la population et n'ont aucune valeur pathologique.
Sur le dos de la main, les tendons des extenseurs des doigts et les gaines tendineuses environnantes se trouvent dans des compartiments tendineux, situés sous une bande de maintien appelée retinaculum musculorum extensorum. Le premier compartiment tendineux contient le long écarteur de pouce (abductor pollicis longus) et l'extenseur court du pouce (extensor pollicis brevis). Le premier compartiment tendineux est à nouveau subdivisé chez de nombreuses personnes.
Le deuxième compartiment tendineux contient les extenseurs radiaux longs et courts (extensor carpi radialis longus et brevis). Le troisième compartiment tendineux accueille le long extenseur du pouce (M. extensor pollicis longus) et le quatrième compartiment tendineux contient le muscle extenseur commun du 2e -5e doigt et un muscle extenseur supplémentaire pour l'index (M. extensor digitorum ou indicis). Le petit doigt possède également un muscle extenseur supplémentaire (muscle extenseur digiti minimi), dont le tendon traverse le cinquième compartiment tendineux.
Le tendon de l'extenseur de la main ulnaire (M. extensor carpi ulnaris) traverse le sixième compartiment tendineux. Il n'y a plus de gaine tendineuse dans la zone des doigts côté extenseur, car les tendons des muscles du dos de la main se fondent dans une plaque de tissu conjonctif, l'aponévrose dorsale. Cette aponévrose dorsale commence dans la zone des articulations métacarpo-phalangiennes des doigts et se termine au niveau de la phalange distale du doigt respectif.
