Gammopathie monoclonale

Gammapathie monoclonale (synonymes du thésaurus: gammopathie avec dyscrasie lymphoplasmocytaire; paraprotéinémie à IgG [immunoglobuline G]; paraprotéinémie monoclonale; syndrome POEMS; paraprotéinémie secondaire; paraprotéinémie secondaire dans une maladie maligne; CIM-10-GM D47. ]) est un trouble associé à une augmentation de la immunoglobulines ou leurs parties (chaînes légères ou lourdes) dans la fraction gamma du sérum protéines.

Les protéines suivantes sont produites en quantités accrues dans la gammapathie monoclonale:

  • Immunoglobuline complète molécules d'une classe et d'un type (par exemple, kappa-IgG).
  • Chaînes légères libres de type κ ou λ, dites Bence-Jones protéines.
  • Association d'immunoglobulines molécules et chaînes légères gratuites.
  • Chaînes lourdes libres, par exemple chaînes γ, α, μ, δ, ε.
  • Différentes immunoglobulines molécules, par exemple, gammapathie di-, tri-, multiclonale.

Ils résultent de la prolifération incontrôlée d'un lymphocyte B immunocompétent.

La gammapathie monoclonale peut être un symptôme de nombreuses maladies (voir sous «Diagnostics différentiels»).

ZEg, gammapathie monoclonale de signification incertaine (MGUS): précancéreuse pour les troubles lymphoprolifératifs tels que le myélome multiple ou la maladie de Waldenström; paraprotéinémie avec des globulines IgM monoclonales sans infiltration histologique du moelle osseuse avec des plasmocytes ou lymphome cellules (c'est-à-dire qu'il n'y a pas de plasmocytome / myélome multiple ou de maladie de Waldenström).

Sex-ratio: Légèrement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes (1.4: 1)

Pic de fréquence: dans la 6e décennie de la vie (Europe centrale)

La prévalence (incidence de la maladie) chez les personnes de plus de 25 ans est de 1%.

L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 4 pour 100,000 XNUMX habitants dans les pays industrialisés.

La gammapathie monoclonale est une découverte pathologique fortuite courante lors d'un examen de laboratoire de routine chez les personnes âgées.

Évolution et pronostic: L'évolution et le pronostic dépendent de la cause de la gammapathie monoclonale.