Dans un changement minimal glomérulonéphrite (MCGN) (synonymes: glomérulonéphrite à changement minimal; glomérulonéphrite minime; glomérulopathie à changement minimal (maladie) = MCD; ICD-10-GM N05.0: syndrome néphritique non spécifié: lésion glomérulaire minime), des lésions glomérulaires minimes surviennent qui ne peuvent être visualisées sous le microscope électronique.
Les glomérules (glomeruli corpusculi renalis) sont une composante morphologique importante des corpuscules rénaux et sont responsables de l'ultrafiltration de l'urine primaire.
Les principales formes de glomérulonéphrite suivantes sont distinguées:
- Changement minimal glomérulonéphrite (MCGN) (lésion glomérulaire minimale) - la cause la plus fréquente de le syndrome néphrotique in enfance.
- Glomérulonéphrite sclérosante segmentaire focale (FSSGN) - associé à le syndrome néphrotique dans environ 15% des cas.
- Glomérulonéphrite membraneuse (MGN) - la cause la plus fréquente de syndrome néphrotique chez les adultes; représente 20 à 30% de tous les glomérulonéphritides; peut être primaire ou secondaire (résultant d'autres maladies)
- Glomérulonéphrite membranoproliférative (MPGN) - associé à le syndrome néphrotique dans 50%.
- Glomérulonéphrite IgA mésangiale - forme la plus courante avec jusqu'à 35% des cas.
- Glomérulonéphrite progressive rapide (RPGN) - survient chez 2 à 7% des patients; la maladie est classée en plusieurs groupes causaux
Une forme idiopathique (sans cause apparente) se distingue d'une forme secondaire (dans le contexte des néoplasmes hématologiques (ceux-ci incluent les leucémies et les lymphomes), l'utilisation de médicaments/ substances actives telles que les AINS, or, pénicillamine, lithium, mercure, et d'autres).
Changement minimal glomérulonéphrite est la cause la plus fréquente de syndrome néphrotique chez enfance (généralement avec un début aigu). Le syndrome néphrotique est caractérisé par une protéinurie (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine), entraînant une hypoprotéinémie (trop peu de protéines dans sang), et hyperlipoprotéinémie (trouble du métabolisme lipidique) et œdème (d'eau rétention). Chez l'adulte, la glomérulonéphrite à changement minime est à l'origine du syndrome néphrotique dans environ 10% des cas.
Pic de fréquence: la maladie survient principalement à un âge inférieur à 10 ans, principalement entre 2 et 6 ans.
Évolution et pronostic: La glomérulonéphrite à changement minimal (MCGN) peut guérir spontanément (seule). Chez les enfants, une rémission complète (résolution complète des symptômes) est observée dans environ un tiers thérapie. Dans les 25 ans, environ 5% des personnes touchées développent des insuffisance rénale (un rein échec).
Le MCGN est souvent récidivant (récurrent). Le taux de récidive est de 30%.
Remarque: On pense également que le MCGN évolue vers la «glomérulosclérose segmentaire focale» (FSGS).
