Goutte

Synonymes au sens large

Médical: hyperuricémie «Zipperlein», crise de goutte, podagre, arthrite urique

Définition Goutte

La goutte est un trouble métabolique dans lequel des cristaux d'acide urique se déposent principalement dans le les articulations. L'acide urique est produit dans le corps humain, entre autres, lors de la mort cellulaire et de la dégradation des composants cellulaires (par exemple, le DNADNS = acide désoxyribonucléique). Cela conduit à des plaintes rhumatismales, c'est-à-dire: dans le les articulations touchés, c'est pourquoi la maladie est classée comme rhumatismale.

La fin du pouce les articulations peuvent également être affectés par cela, les personnes atteintes souffrent de très graves douleur. Pour recevoir de plus amples informations, les rédactions recommandent l'article suivant: Douleur dans l'articulation de l'extrémité du pouce

  • Les inflammations
  • Gonflements et
  • Douleur sévère

La goutte: une maladie bien connue… Au Moyen Âge, la goutte était considérée punition pour la gourmandise et la consommation excessive d'alcool, car elle ne concernait généralement que les personnes qui pouvaient se permettre un régime avec beaucoup de viande et de poisson gras. Les patients célèbres étaient par exemple Charles Quint, Henri VIII ou Michel-Ange… Aujourd'hui, on constate que la goutte est plus fréquemment associée aux maladies des soi-disant «syndrome métabolique«, Qui est une maladie qui peut être transmise par le corps: Avec sa force croissante, la maladie de la goutte gagne également en importance.

  • Hypertension artérielle (hypertension artérielle)
  • Diabète mellitus type 2
  • Surpoids (obésité) et
  • Métabolisme des graisses troubles (hyper- / dyslipidémie).

Fréquence (épidémiologie)

Occurrence dans la population La goutte est l'une des maladies métaboliques les plus courantes dans les pays industrialisés, avec diabète mellitus type 2. Environ 30 pour cent des hommes et 3 pour cent des femmes ont des taux d'acide urique élevés, et un patient sur dix a des taux d'acide urique élevés dans le sang (hyperuricémie) développe la goutte. Chez les hommes, cela est indépendant de l'âge, chez les femmes, les valeurs augmentent après la ménopause.

Origine et causes

Le terme goutte est en fait un terme collectif pour diverses maladies métaboliques qui entraînent une augmentation du taux d'acide urique dans le sang (hyperuricémie) et les maladies secondaires qui en résultent. L'acide urique s'accumule dans le corps humain en tant que produit final de la dégradation des nucléotides puriques. Les nucléotides puriques font partie de l'information génétique (DNSDNA) de toutes les cellules du corps humain.

L'ADN doit être décomposé dans notre organisme, par exemple, lorsque de vieilles cellules meurent ou lorsque beaucoup d'ADN est absorbé avec de la nourriture (la viande, en particulier les abats, contient de nombreuses purines). Le produit final, l'acide urique, est produit en plusieurs étapes intermédiaires, qui ne peuvent plus être utilisés et sont excrétés par les reins (rénaux). Chez l'homme, la proportion d'acide urique dans le sang est particulièrement élevé.

La raison en est peut-être l'effet antioxydant (fonction protectrice contre les substances nocives) de l'acide urique, qui présente éventuellement un avantage évolutif. L'excrétion d'acide urique est donc proche de la limite même à des niveaux d'acide urique normaux. Si cette limite est dépassée, l'acide urique n'est plus soluble, on dit qu'il précipite et forme des cristaux.

Pour illustrer cela, on peut imaginer que dans une tasse de thé tiède on ne peut aussi donner qu'une certaine quantité de sucre, sinon on garde un sédiment. Des cristaux d'acide urique se forment dans les articulations des bras et des jambes, en particulier dans le articulation métatarsophalangienne du gros orteil (le tableau clinique qui en découle est appelé podagre). La raison en est la plus faible solubilité des sels dans les liquides à basses températures (par rapport aux mains et aux pieds (relativement plus froids) au cœur du corps).

Le sucre se dissout mieux dans le thé chaud que dans le froid. Les cristaux d'acide urique dans l'espace articulaire sont reconnus comme des corps étrangers et mangés par le système immunitaire les cellules de défense, après quoi les cellules meurent et une libération massive de substances inflammatoires de l'intérieur des cellules se produit, qui à son tour attirent d'autres cellules de défense. Un cercle vicieux se développe.

En principe, les troubles de la dégradation des purines qui conduisent à la goutte peuvent être divisés en deux groupes:

  • Excrétion d'acide urique perturbée = l'acide urique n'est pas excrété dans une mesure normale, il s'accumule donc dans le corps.
  • Augmentation de la formation d'acide urique = dans le corps, en raison de divers processus, une production accrue d'acide urique peut se produire, également ici, il s'accumule davantage lors de l'excrétion normale.

Primaire hyperuricémie (également appelée goutte primaire) est l'augmentation des taux d'acide urique résultant d'anomalies métaboliques héréditaires. Dans la majorité des cas, l'hyperuricémie est la forme primaire. La cause possible est une réduction polygénique (c'est-à-dire que plusieurs gènes sont impliqués) de l'excrétion d'acide urique via le un rein.

La raison en est un manque de canaux par lesquels l'acide urique pénètre normalement dans l'urine (environ 99% de tous les cas). Le syndrome de Lesch-Nihan, une maladie très rare héritée du chromosome X (env.

1% de tous les cas). Le défaut génétique conduit au fait qu'une certaine protéine métaboliquement active (enzyme), qui appartient au métabolisme des purines, n'est plus produite. La tâche de l'enzyme est de recycler les purines en ADN.

Le recyclage entraîne normalement moins de purines, que le corps doit décomposer en acide urique. L'hyperuricémie secondaire (également appelée goutte primaire), en revanche, est une augmentation des taux d'acide urique causée par une maladie acquise. Les exemples possibles sont: conduisent à une mort cellulaire accrue?

augmentation d'ADN = des purines sont produites. Rein maladies (par exemple un rein échec), diabète mellitus (diabète), céto et lactique acidose conduire à une réduction de l'excrétion rénale d'acide urique? une augmentation des purines reste dans le sang).

Alcool (en inhibant l'excrétion rénale), un régime riche en purines (par exemple, viande et poisson) et certains médicaments qui influencent l'excrétion d'acide urique (par exemple laxatifs, «Pastilles d'eau» (diurétiques)) peuvent également favoriser le développement de l'hyperuricémie.

  • Psoriasis
  • Cancer du sang (leucémie)
  • Anémie (anémie hémolytique) mais aussi
  • Chimiothérapie pour une tumeur