Granulocytes neutrophiles

Les granulocytes neutrophiles sont des composants cellulaires du sang. Ils sont un sous-ensemble de leucocytes (blanc sang cellules) et sont considérées comme faisant partie de l'inné non spécifique système immunitaire . Le granulocyte nucléé en bâtonnet est l'avant-dernière étape de maturation de la granulopoïèse (développement cellulaire des granulocytes), il est caractérisé par un noyau non segmenté en forme de bâtonnet.Le granulocyte segmenté est le dernier stade de maturation de la granulopoïèse, il est caractérisé par un noyau segmenté. noyau. Le graulocyte segmenté-nucléé est la forme la plus abondante de granulocyte en périphérie sang. Les granulocytes neutrophiles sont déterminés dans le cadre de la différenciation de leucocytes (voir «Différentiel Numération sanguine" au dessous de).

La procédure

Matériel nécessaire

  • 4 ml de sang EDTA (bien mélanger!); pour les enfants, au moins 0.25 ml.

Préparation du patient

  • Pas nécessaire

Facteurs perturbateurs

  • Aucune connue

Les indications

  • Maladies aiguës et chroniques
  • Néoplasmes malins (malins)

Valeurs normales

Âge Valeurs absolues Pourcentage (du nombre total de leucocytes)
Granulocytes neutrophiles nucléés en bâtonnets Granulocytes neutrophiles à segmentation nucléée Granulocytes neutrophiles nucléés en bâtonnets Granulocytes neutrophiles à segmentation nucléée
Bébés 0 à 1,500 XNUMX / μl 2,250 à 9,750 XNUMX / μl 0-10% 22-65%
Enfants 0 à 1,200 XNUMX / μl 2,000 à 7,800 XNUMX / μl 0-10% 25-65%
Adultes* 150 à 400 XNUMX / μl 3,000 à 5,800 XNUMX / μl 3-5% 50-70%

Interprétation

Interprétation des valeurs élevées (neutrophilie).

  • Stress
  • Maladies aiguës
    • Hémorragie (saignement)
    • Hémolyse (dissolution des globules rouges).
    • Cardiovasculaire (p. Ex. Infarctus du myocarde, voir diagnostic d'infarctus du myocarde).
    • Brûlures
    • Intoxications (empoisonnements)
  • Réactions inflammatoires aiguës et chroniques
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC ) (30 à 50% ou plus; en corrélation avec une mauvaise poumon fonction).
  • Maladies auto-immunes
  • syndrome de Cushing - groupe de maladies conduisant à l'hypercortisolisme (hypercortisolisme).
  • Néoplasmes malins
    • Myéloïde chronique leucémie (LMC).
    • Tumeurs malignes métastatiques
    • Maladies myéloprolifératives
    • Ostéomyélosclérose
    • Polycytémie vraie (PV), bénigne familiale polycythémie; trouble érythropoïétique des cellules souches; prolifération autonome des trois séries de cellules.
  • Médicaments
    • L'épinéphrine
    • Glucocorticoïdes
    • Contraceptifs hormonaux
    • Lithium

Interprétation des valeurs diminuées (neutropénie).

  • Infections
    • Bactéries
      • La brucellose
      • TB
    • Parasites
      • Paludisme
      • Viscérale leishmaniose (synonymes: kala-azar; bosse orientale; également connu sous le nom de dum-dum fièvre ou fièvre noire).
    • Virus; dans une étude, 0.8% des participants ayant des taux normaux de neutrophiles se sont avérés avoir une maladie virale grave dans les quatre ans suivant l'analyse sanguine; si une neutropénie était précédemment démontrée, la proportion était de trois à six fois plus élevée
      • Virus de l'hépatite
      • HIV
    • Autres neutropénies d'origine virale: Grippe, rougeole, rubéole, teigne (parvovirus B19), varicelle, Virus d'Epstein-Barr.
  • Malnutrition: par exemple vitamine B12, l'acide folique, fonte, capuchons de cuivre carence.
  • Les leucémies; dans une étude, 0.4% des participants atteints de neutrophiles dans la plage de référence ont développé une maladie hématologique dans les quatre ans suivant l'analyse sanguine, et la proportion variait de 2 à 38% chez ceux atteints de neutropénie
  • Tumeurs solides; une tumeur a été diagnostiquée principalement lorsque la neutropénie était accompagnée de taux élevés de CRP; dans de tels cas, le taux de tumeur était environ quatre fois plus élevé que dans la neutropénie et les taux normaux de CRP
  • Neutropénie auto-immune d'origine médicamenteuse: par exemple B. β-lactame antibiotiques, analgésiques (analgésiques), antipaludiques, Les inhibiteurs de la pompe à protons (inhibiteurs de la pompe à protons, IPP; fréquence: rare), thyrostatique médicaments (médicaments qui suppriment la production d'hormones thyroïdiennes); neutropénie induite par cytostatique (dans le contexte de cancer thérapie).
  • Neutropénie congénitale

Notes complémentaires

  • Neutrophiles toxiques: infections bactériennes (sensibilité de 80%).
  • Neutropénie:
    • <1,000 XNUMX / µl = risque accru d'infection.
    • <500 / µl, infections (bactériennes) sévères (gingivite (inflammation des gencives) et ulcération / ulcération de la bouche muqueuse, récurrent otite moyenne (inflammation récurrente du oreille moyenne), amygdalite (inflammation des amygdales) et peau abcès) jusqu'à la septicémie (= neutropénie chronique sévère (SCN)) se produisent régulièrement.
      • Les autres symptômes possibles incluent:
        • Diminution des autres séries de cellules sanguines, mais aussi malformations d'organes, retard de croissance, troubles métaboliques, phénomènes immunitaires et infections virales.
      • Diagnostic: recherche d'anticorps antigranulocytaire.
      • 4 ans après la détection d'une neutropénie sévère, plus de 52% des patients sont décédés
  • Agranulocytose (forme la plus sévère de granulocytopénie; réduction des granulocytes à moins de 500 cellules / µl de sang ou absence presque complète de granulocytes neutrophiles); les déclencheurs courants sont:
  • Symptômes
    • Fever
    • Odynophagie - douleur dans la bouche, la gorge ou l'œsophage lors de l'ingestion de liquides ou d'aliments solides
    • Ulcération muqueuse / amygdalienne (angor agranulocytotique: inflammation de l'anneau lymphatique pharyngé associé à une ulcération (ulcération), indiquant une agranulocytose)
    • Sensation sévère de maladie
    • Infections bactériennes avec fièvre, frissons et tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute).
    • Sepsis (empoisonnement du sang)