Hémorroïdes

Synonymes au sens large

obsolète: fils aveugles / dorés

• Varices rectales
• Maladies hémorroïdaires

Définition

Le terme «hémorroïdes» en langage familier fait référence à l'enflure pathologique ou variqueuse veine-comme des changements dans le plexus vasculaire dans le rectum, le plexus haemorrhoidalis. Ce "veine coussin »est disposé en anneau devant le muscle sphincter. La tâche des hémorroïdes est, à l'état normal, la fermeture fine du anus, ils agissent comme un corpus cavernosum.

En cas d'envie de déféquer, le plexus haemorrhoidalis gonfle et soutient ainsi le muscle sphincter. On parle d'hémorroïdes lorsque celles-ci bateaux sont et restent enflés en permanence au-delà de l'étendue normale. Les hémorroïdes peuvent être divisées en quatre degrés de gravité, selon la taille et les symptômes.

• Le grade 1 fait référence à un gonflement mineur à peine perceptible des veines, qui n'est pas visible de l'extérieur et recule souvent sans traitement.
• Le grade 2 indique des hémorroïdes visiblement élargies, qui sont déplacées vers l'extérieur lors de la pression, mais se trouvent à l'intérieur à l'état détendu.
• Les hémorroïdes du 3ème et du 4ème degré sont massivement élargies et dépassent visiblement du rectum, par lequel les hémorroïdes du 4ème degré ne peuvent plus être enfoncées vers l'intérieur.

Distribution de fréquence

Chez 70% de tous les adultes de plus de 30 ans, les hémorroïdes peuvent être détectées lors d'un examen proctologique approprié. Cependant, ils ne provoquent souvent aucun symptôme et ne nécessitent donc pas de traitement. Plus d'hommes que de femmes sont touchés, dans un rapport de 2: 1, et l'âge moyen des patients hémorroïdes est de 50 ans. Il y a environ 1,000 100,000 nouveaux cas pour XNUMX XNUMX habitants chaque année.

Causes

Les hémorroïdes se forment généralement à partir de 30 ans en raison de la dégénérescence des fibres élastiques dans le plexus vasculaire. Ces processus naturels empêchent les parois du coussin vasculaire de revenir à leur taille normale lorsqu'il n'y a pas envie de déféquer. D'autres causes sont chroniques constipation ou la pression fréquente et intensive qui en résulte pendant les selles, ainsi qu'une augmentation fréquente de la tension du sphincter anal, par exemple, en raison d'une rétention fréquente des selles.

De plus, la consommation régulière de laxatifs peut favoriser le développement des hémorroïdes. La raison en est alors la pression plus forte pendant la défécation quand aucun laxatifs à été pris. De plus, les personnes ayant des emplois sédentaires sont plus à risque de développer des hémorroïdes que les personnes qui se tiennent debout ou marchent plus souvent.

Encore une fois, la cause est finalement une pression permanente sur les veines et les artères des hémorroïdes. Très souvent, des hémorroïdes surviennent également pendant grossesse. L'effet de relâchement du hormones sur le tissu conjonctif peut en être rendu responsable.

Cependant, il est important de savoir que les hémorroïdes n'apparaissent jamais du jour au lendemain. Ils se développent en quelques années à plusieurs décennies et la prédisposition est héréditaire. Pendant grossesse, une occurrence plus fréquente d'hémorroïdes peut être observée.

Cependant, 65 à 85% des femmes souffrant d'hémorroïdes déclarent les avoir observées pour la première fois grossesse. Si des hémorroïdes existent déjà en début de grossesse, dans 85% des cas une aggravation de l'hémorroïde condition survient pendant la grossesse et l'accouchement. Les grossesses et les naissances répétées augmentent le risque d'hémorroïdes.

Cela peut s'expliquer d'une part par une augmentation de l'afflux de vaisseaux artériels induit par les hormones, et d'autre part par l'écoulement restreint des vaisseaux veineux en raison de la pression accrue dans le bassin de la femme (à travers le utérus et l'enfant à naître). L'augmentation de la pression due à la fréquence constipation pendant la grossesse favorise également le développement d'hémorroïdes. Pendant l'accouchement ou pendant la phase d'expulsion, les hémorroïdes préexistantes peuvent s'aggraver ou de nouvelles hémorroïdes peuvent se développer, sang retour du correspondant bateaux est limité dans cette phase du processus de naissance.

En dehors de l' douleurcependant, cela n'a aucune influence négative sur la naissance. Pour une femme hémorroïde, la position quadrupède est recommandée pour l'accouchement. Pour soulager douleur, les hémorroïdes peuvent être refroidies avec un peu de contre-pression. hémorroïdes pendant la grossesse et dans le puerpéralité (période de six à huit semaines après la naissance) peut dans la plupart des cas être bien contrôlée par des mesures conservatrices, comme un régime riche en fibres, un exercice suffisant et une consommation adéquate d'alcool et un traitement par pommade symptomatique local. Pendant la période post-partum, les hémorroïdes qui en résultent régressent généralement bien, car les facteurs déclenchants ne sont plus présents. Par conséquent, un traitement ciblé doit être envisagé au plus tôt deux mois après l'accouchement.