Inflammation des muscles cardiaques (myocardite): tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Électrocardiogramme (ECG; enregistrement des activités électriques du myocarde) - en tant que test de diagnostic standard [modifications de l'ECG de type infarctus, en particulier du segment ST Dépression; T-négativations; troubles de la conduction et extrasystoles] Remarque: les modifications du segment ST ou les négativations T sont détectables chez moins de 50% des patients aux premiers stades de myocardite.
  • Echocardiographie (écho; cardiaque ultrason) -en tant que test de diagnostic standard ou pour écarter d'autres causes d'apparition nouvelle Cœur symptômes d'échec Remarque: Évolution légère de myocardite sont associés à une échocardiographie banale.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM; imagerie transversale assistée par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X)), c'est-à-dire imagerie par résonance magnétique cardiaque, native ou améliorée par contraste - pour des questions de diagnostic différentiel pour évaluer les changements morphologiques et fonctionnels (fonction ventriculaire droite et gauche) et pour détecter les modifications inflammatoires (liées à l'inflammation) du myocarde (Cœur tissu musculaire) [méthode de choix pour le diagnostic de myocardite].
  • Radiographie du thorax (radiographie thorax /Pecs), dans deux plans - pour déterminer la taille du myocarde (Cœur la taille du muscle).

Option de diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • ECG 24h / ECG à long terme
  • Endomyocardique biopsie (cathétérisme cardiaque droit et / ou gauche avec prélèvement par biopsie (prélèvement de tissu) de la couche interne du muscle cardiaque (endomyocarde) pour analyse tissulaire histopathologique, immunohistologique et moléculaire; voir la classification ci-dessous: critères de Dallas).
    • En MV pour une myocardite avec altération de la fonction cardiaque ou pour le diagnostic de myocardite définie [or la norme].
    • Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque patients (insuffisance cardiaque) avec dilatation ventricule gauche (ventricule gauche dilaté) et arythmies ventriculaires ou Bloc AV Degré II ou III (durée de l'histoire: 2 semaines - 3 mois) [indication de classe I].

    Procédure (procédure): prélèvement de 5 à 10 biopsies (de 1 à 2 mm3 chacune) de plus d'une région du septum ventriculaire droit (cloison entre les cavités principales gauche et droite (ventricules) du cœur; ventriculaire droit signifie «affectant le ventricule droit).

  • Cathétérisme cardiaque - pour la clarification du diagnostic différentiel.

Notes complémentaires

  • Dans le diagnostic de la myocardite, ni les modifications de l'ECG ni l'augmentation des enzymes cardiaques n'ont à elles seules valeur diagnostique!