Inflammation des muscles cardiaques (myocardite): traitement médicamenteux

Cibles thérapeutiques

  • Amélioration de la symptomatologie
  • Évitement des complications
  • Guérison de la maladie

Recommandations thérapeutiques

  • La mesure la plus importante est le repos physique!
  • Viral myocardite (environ 50% des cas): virostatique thérapie avec gan- /valaciclovir; jusqu'à présent, effectué uniquement dans des études contrôlées sur l'herpèsvirus humain de type 6A / B, cytomégalovirus (CMV), Virus d'Epstein-Barr, EBV) dans des cours progressifs.
  • Bactérien myocardite: antibiotique thérapie (iv) en première ligne thérapie selon le spectre des agents pathogènes.
    • Initialement calculé jusqu'à culture sanguine résultats, puis correction de la thérapie si nécessaire.
  • In sarcoïdose, éosinophile myocardite et myocardite à cellules géantes; si nécessaire, également dans la myocardite chronique à virus négatif: traitement immunosuppresseur.
  • En fonction des complications:
    • Fonction insuffisante de la pompe ventriculaire gauche (insuffisance cardiaque): traitement de l'insuffisance cardiaque avec un inhibiteur de l'ECA ou un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine, un bêtabloquant, un antagoniste des récepteurs de l'aldostérone et un diurétique de l'anse (voir insuffisance cardiaque ci-dessous))
    • Arythmies cardiaques, si nécessaire ICD stimulateur cardiaque/ dispositif assid (indication restreinte, car environ 60% des cas amélioration spontanée).
  • Thérapie de soins intensifs chez les patients hémodynamiquement instables.
  • Remarque: la myocardite aiguë répond généralement mal au traitement médical symptomatique de l'insuffisance cardiaque!
  • Voir également sous «Thérapie complémentaire».