Brûlures d'estomac (pyrose): causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Les mécanismes physiopathologiques suivants peuvent contribuer aux brûlures d'estomac (pyrose):

  • Suc gastrique agressif
  • Diminution des pouvoirs d'auto-nettoyage de l'œsophage (tuyau alimentaire).
  • Insuffisance (faiblesse) du sphincter œsophagien inférieur (sphincter inférieur de l'œsophage) (environ 20% des cas sont dus à des modifications anatomiques et fonctionnelles).
  • Vidange gastrique retardée
  • Changement de l'emplacement anatomique de la jonction entre l'œsophage et le estomac, par exemple, en raison de hernie hiatale axiale (hernie hiatale ou hernie glissante) ou due à un brachyesophage (essoufflement congénital de l'œsophage). Dans le brachyesophage, la partie abdominale de l'œsophage ainsi que des parties du dôme gastrique sont situées dans la cavité thoracique (Pecs cavité) au lieu de l'abdomen (cavité abdominale).
  • Insuffisance musculaire (faiblesse) du diaphragme jambes.

En fonctionnel brûlures d'estomac, il n'y a ni gastro-œsophagien reflux (reflux pathologiquement accru du contenu gastrique acide dans l'œsophage) comme cause ni preuve histopathologique (tissu fin) de trouble de la motilité œsophagienne (dysfonctionnement musculaire de l'œsophage).

Étiologie (causes)

Causes comportementales

  • Alimentation
    • Malnutrition:
      • Repas copieux et riches en matières grasses
      • Boissons riches en sucre tel que cacao ou trop de bonbons (surtout Chocolat).
      • Épices chaudes
    • Jus de fruits (ex: jus d'agrumes / jus d'orange) avec beaucoup de fruits des acides.
    • Menthe poivrée thé et menthe poivrée losanges (menthe).
    • Manger trop vite
    • Dernière prise de nourriture tard le soir avant le coucher
  • La consommation alimentaire de plaisir
    • Alcool - Consommation fréquente
    • Café - Consommation fréquente
    • Tabac (tabagisme) - Usage fréquent
  • Situation psychosociale
    • Stress
  • Embonpoint (IMC ≥ 25; obésité).

Causes liées à la maladie

Système cardiovasculaire (I00-I99)

Bouche, œsophage (pipe alimentaire), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Spasme œsophagien diffus - dysfonctionnement neuromusculaire des muscles œsophagiens avec rétrosternale intermittente (située derrière le sternum) douleur.
  • Dyspepsie fonctionnelle (estomac irritable)
  • Hernie hiatale (hernie hiatale)
  • Oesophage hypercontractile (œsophage casse-noisette) - trouble de la motilité (trouble du mouvement) de l'œsophage caractérisé par des amplitudes de pression élevées dans l'œsophage inférieur
  • Ulcère gastrique (ulcère d'estomac)
  • Oesophagite (inflammation de l'œsophage):
    • Éosinophile oesophagite (EoE; jeunes hommes atteints de diathèse allergique; principaux symptômes: dysphagie (dysphagie), obstruction du bolus ("occlusion par une bouchée »- généralement des bouchées de viande), douleur de poitrine [enfants, adolescents, adultes] Remarque: au moins six biopsies œsophagiennes doivent être effectuées à des hauteurs différentes pour le diagnostic.
    • Infectieux oesophagite (forme la plus courante: œsophagite du muguet; en outre, virale (herpès simplex type 1 (rarement type 2): cytomégalovirus, VIH (dans le contexte du syndrome VIH aigu 2-3 semaines après l'infection), bactérien (tuberculose, Mycobactérie avium, streptocoques, lactobacilles ) et parasitaire (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Physicochimique oesophagite; esp. acide et alcali brûlures et le rayonnement thérapie.
    • «Œsophagite par comprimé»; les déclencheurs les plus courants sont antibiotiques (en particulier doxycycline), bisphosphonates, anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments (AINS) et potassium chlorure.
    • Maladies systémiques pouvant être associées à l'œsophagite (p. Ex., Collagénoses, maladie de Crohn, pemphigus)
  • Oesophagien achalasie - dysfonctionnement du sphincter œsophagien inférieur (muscles œsophagiens), avec incapacité à se détendre; c'est une maladie neurodégénérative dans laquelle meurent les cellules nerveuses du plexus myentérique. Au stade final de la maladie, la contractilité des muscles œsophagiens est endommagée de manière irréversible, de sorte que les particules alimentaires ne sont plus transportées dans le estomac et un conduire à un dysfonctionnement pulmonaire en passant dans la trachée (trachée). Jusqu'à 50% des patients souffrent de maladies pulmonaires ("poumon-reliée ») à une déficience fonctionnelle due à une microaspiration chronique (ingestion de petites quantités de matières, par exemple des débris alimentaires B, dans les poumons). Symptômes typiques de achalasie sont: Dysphagie (dysphagie), régurgitation (régurgitation de nourriture), tousser, gastro-œsophagien reflux (reflux d'acide gastrique dans l'œsophage), dyspnée (essoufflement), douleur de poitrine (douleur thoracique) et perte de poids; comme achalasie secondaire, elle est généralement le résultat d'une néoplasie (néoplasme malin), par exemple, un carcinome cardiaque (cancer de entrée de l'estomac).
  • Diverticule œsophagien - saillies de muqueuse à travers la couche musculaire de l'œsophage.
  • Ulcères œsophagiens - ulcères de la paroi œsophagienne.
  • Ulcus ventriculi (ulcère d'estomac)

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)

  • Carcinome gastrique (cancer de l'estomac)
  • Carcinome de l'œsophage (cancer de l'œsophage)

Les autres causes

  • Grossesse

Médicament