Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Sérologie * - Détection des anticorps spécifiques de l'hépatite E [Remarque: Chez les patients transplantés, des mois à des années peuvent s'écouler avant que des anticorps mesurables ne soient produits dans le cadre de l'hépatite E chronique! → ARN HEV par PCR, voir ci-dessous]
- Détection de l'antigène HEV (hépatite Antigène E) dans sang ou tabouret [indique frais hépatite Infection E].
- Anti-HEV IgM * * - indicatif de hépatite Une infection [généralement positive seulement dans la 2e à 4e semaine de la maladie; tombe rapidement après la guérison: détectable pendant 3 à 12 mois].
- Anti-HEV IgG * * - indique une infection expirée ou une vaccination effectuée [contamination en Allemagne en sang les donateurs environ 1.0%; persistance pendant au moins 14 ans; indicateur de l'immunité existante à la réinfection].
Remarque: un négatif hépatite E la sérologie du virus (VHE) n'exclut pas complètement l'infection par le VHE.
- Si nécessaire, ARN HEV par PCR en sang (Sang EDTA) ou selles [preuve d'une maladie à VHE fraîche (séronégative) ou infectieuse] Remarque: Chez les patients immunodéprimés, il faut toujours tester directement par HEV PCR.
- Foie paramètres-alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine [AST ↑↑, ALT ↑↑, AP ↑, gamma-GT ↑; bilirubine ↑↑] [ALT> AST] Remarque: En cas de hépatite E infection virale, seules les transaminases légèrement élevées sont détectables; les principaux paramètres de cholestase élevés (phosphatase alcaline, gamma-GT, bilirubine) le sont souvent.
* À savoir au sens de la loi sur la protection contre les infections, la maladie suspectée, la maladie ainsi que le décès par hépatite virale aiguë doivent être signalés. * * Si l'anti-VHE est positif, une détermination de l'ARN du VHE doit être effectuée.
Paramètres de laboratoire de 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel
- Anticorps contre les virus de l'hépatite A, B, C, D.
- Bactéries
- Borrelia
- Brucella
- Chlamydia
- Gonocoque
- Leptospire
- Mycobaterium tuberculose
- Rickettsies (par exemple, Coxiella burnetii)
- des salmonelles
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- Helminthes
- Ascaris
- Bilharziose (schistosomiase)
- Douve du foie
- Trichine
- Protozoaires
- Amibes
- Leishmania (leishmaniose)
- Plasmodia (paludisme)
- La toxoplasmose
- Virus
- Adénovirus
- Virus Coxsackie
- Cytomégalovirus (CMV)
- Le virus d'Epstein-Barr (EBV)
- Virus de la fièvre jaune
- Virus de l'herpès simplex (HSV)
- Virus des oreillons
- Virus de la rubéole
- Virus varicelle-zona (VZV)
- Diagnostics auto-immuns: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK contre muscle lisse), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - pour alcool abuser de.
- Aspartate aminotransférase (AST, GOT), alanine aminotransférase (ALT, GPT) [↑ uniquement en cas de foie parenchyme].
- Carbodéficient transferrine (CDT) [↑ des alcoolisme] *.
- Transferrine saturation [suspectée chez les hommes> 45%, femmes préménopausées> 35%] - en cas de suspicion hémochromatose (fonte maladie de stockage).
- Coéruloplasmine, total capuchons de cuivre, cuivre libre, cuivre dans l'urine - si Maladie de Wilson est suspecté.
