Définition
Une hernie hiatale est un changement de parties de la estomac dans la cavité thoracique par l'ouverture du diaphragme. Normalement, l'œsophage se trouve dans cette ouverture et le estomac commence seulement en dessous. La hernie hiatale axiale est une hernie glissante.
La partie supérieure du estomac glisse à travers l'ouverture dans la partie postérieure du soi-disant médiastin. C'est la zone du thorax entre les poumons. Plus ancien, en surpoids les gens sont plus souvent touchés. Dans de nombreux cas, les personnes concernées ne se plaignent pas.
Quelles formes existe-t-il?
Il existe différentes formes de hernies diaphragmatiques. Une forme est la axiale hernie hiatale, dans laquelle la partie supérieure de l'estomac, également appelée cardia, glisse à travers l'ouverture diaphragmatique. Cette forme est plus courante que les autres formes.
De plus, il y a la hernie para-oesophagienne. Ici, des parties de l'estomac à côté de l'œsophage sont coincées dans l'ouverture diaphragmatique, tandis que la transition entre l'œsophage et l'estomac est normalement située dans la cavité abdominale. Les parties de l'estomac coincées peuvent entraîner des saignements et des troubles du passager.
Un autre nom pour la hernie hiatale axiale est la hernie glissante. Normalement, une grande partie de l'œsophage est située dans la cavité thoracique et à environ deux centimètres sous le diaphragme est la transition vers l'estomac. Avec un axial hernie hiatale ce rapport change.
Les deux centimètres inférieurs de l'œsophage et la transition vers l'estomac glissent vers le haut dans le Pecs cavité. Les parties d'organes déplacées glissent ainsi le long de l'axe anatomique normal et donnent ainsi son nom à la hernie hiatale axiale. Plus âgé et en surpoids les personnes sont particulièrement touchées par ce type de hernie hiatale.
Un relâchement de la diaphragme, qui est un muscle, sur le site de l'ouverture peut augmenter la probabilité d'une hernie hiatale axiale. Une transition déformée entre l'estomac et l'œsophage peut également être un facteur de risque. La plupart des patients atteints ne présentent aucun symptôme de la hernie et souvent ne connaissent même pas son existence.
Dans certains cas, brûlures d'estomac, douleur de poitrine et difficultés à avaler peut se produire. La thérapie n'est nécessaire que s'il y a des plaintes. Dans ce cas, une thérapie conservatrice avec des inhibiteurs d'acide est essayée en premier et seulement dans les cas extrêmes, une opération est effectuée.
La hernie hiatale axiale est la forme la plus courante de hernie hiatale et reste souvent non détectée et sans symptômes. La hernie para-œsophagienne est une forme moins fréquente de hernie hiatale. Tout comme la hernie axiale, il s'agit d'un déplacement de parties de l'estomac dans la cavité thoracique, mais ici la transition de l'œsophage et de l'estomac reste dans la cavité abdominale.
Par conséquent, l'œsophage et les parties de l'estomac se trouvent dans l'ouverture du diaphragme et l'estomac peut être piégé. Cela peut entraîner des saignements dans l'estomac et même une anémie. Dans les cas extrêmes, cela peut conduire à un estomac à l'envers. Cela signifie que tout l'estomac est situé dans le Pecs zone, ce qui peut causer des problèmes respiratoires en plus des problèmes d'estomac. Un estomac à l'envers nécessite un traitement.
