Hernie hiatale

Synonymes au sens large

Médical: hernie hiatale

Définition hernie diaphragmatique

Une hernie diaphragmatique est une maladie du diaphragme dans lequel l'ouverture du diaphragme (hiatus œsophage) à travers laquelle passe l'œsophage est élargie. En conséquence, il existe un risque que des parties du estomac se déplacera hors de la cavité abdominale et dans le Pecs cavité, provoquant décomposition cellulaire problèmes. La cavité abdominale et le Pecs cavité sont séparés les uns des autres par le diaphragme.

L'œsophage va du pharynx à travers le Pecs cavité et pénètre dans la cavité abdominale par une ouverture en forme de fente dans le diaphragme (hiatus œsophageus), uniquement pour ouvrir estomac peu de temps après. C'est également là que se trouve le soi-disant sphincter œsophagien inférieur (fibres musculaires en forme d'anneau de l'œsophage), ce qui empêche les acides estomac contenu de refluer dans l'œsophage. Grâce à l'ouverture en forme de fente du diaphragme, des parties de l'estomac peuvent être poussées hors de la cavité abdominale dans la cavité thoracique située au-dessus du diaphragme, ce que l'on appelle une «hernie diaphragmatique» ou hernie hiatale.

Cause d'une hernie diaphragmatique

On peut supposer que plusieurs facteurs contribuent au développement d'une hernie diaphragmatique. Des facteurs tels que: augmenter la pression dans la cavité abdominale. Avec l'âge, l'élasticité du tissu conjonctif l'ancrage de l'œsophage dans son passage diaphragmatique (hiatus œsophagien) diminue, de sorte que si la pression dans la cavité abdominale est augmentée par les facteurs décrits ci-dessus, il peut ne plus être possible d'empêcher des parties de l'estomac de passer dans la cavité thoracique .

• Adiposité (obésité)
• Une grossesse
• Constipation
• Levage de charges lourdes
• Toux ou
• Vomissement

Formes de hernie biliaire

Il existe différentes formes de hernie diaphragmatique

• Malposition cardiofondale
• Hernie diaphragmatique axiale = hernie glissante Hernie glissante (environ 90%)
• Hernie diaphragmatique para-œsophagienne
• Hernie mixte (hernie mixte)

Dans la malformation cardiofundale, l'œsophage s'ouvre dans l'estomac à un angle plus obtus (son angle, angle œsophagogastrique) car l'appareil ligamentaire fixant l'estomac au diaphragme est desserré. Puisque cette forme est rarement associée à des symptômes cliniques, la malformation cardiofundale est plus susceptible d'être une découverte fortuite gastroscopie (gastroscopie).

La hernie glissante (hernie diaphragmatique axiale) est la forme la plus courante de hernie diaphragmatique avec environ 90% des cas. Sous cette forme, l'estomac entrée zone (cardia) pénètre dans la cavité thoracique par l'ouverture diaphragmatique de l'œsophage (hiatus œsophage). Dans ce cas, la fonction du sphincter œsophagien inférieur (muscle du sphincter œsophagien) n'est plus garantie et reflux du contenu acide de l'estomac (reflux) peut survenir.

Le symptôme typique est brûlures d'estomac. La hernie glissante survient plus fréquemment avec l'âge, de sorte que 50% des personnes de plus de 50 ans ont déjà une hernie hiatale glissante. La hernie hiatale para-œsophagienne (hernie diaphragmatique) est caractérisée par le fait que le entrée la zone de l'estomac (cardia) est dans sa position anatomiquement correcte, c'est-à-dire sous le diaphragme dans la cavité abdominale.

Le sphincter œsophagien inférieur (sphincter œsophagien) est également intact. Cependant, une autre partie de l'estomac fait saillie dans la cavité thoracique à côté de l'œsophage. Cela peut provoquer cliniquement une sensation de pression dans le Cœur zone (surtout après avoir mangé), difficulté à avaler, éructations d'aliments non digérés et essoufflement dû au déplacement des poumons.

Les complications peuvent inclure la constriction du sang bateaux fournissant les poumons, les ulcères d'estomac, la perte de tissu et les saignements potentiellement mortels. Les hernies mixtes (hernies mixtes) sont des combinaisons de hernie diaphragmatique axiale et para-œsophagienne et sont plus fréquentes que la hernie hiatale para-œsophagienne pure. Une variante extrême rare est l'estomac thoracique ou à l'envers. Dans ce cas, l'estomac complet est situé dans la cavité thoracique.