Hypertension artérielle (hypertension artérielle): thérapie

Haut-normal sang les niveaux de pression (130 à 139 mmHg systolique et/ou 85 à 89 mmHg diastolique) doivent être abaissés principalement par régime (voir sous Mesures générales et Médecine nutritionnelle) et la modification du mode de vie (voir sous Exercice et Psychothérapie). En cas de risque cardiovasculaire légèrement accru, ces mesures doivent précéder le traitement médicamenteux thérapie pour une période pouvant aller jusqu'à six mois. En cas de déraillement hypertensif (« urgence hypertensive »), bien que l'hospitalisation ne soit pas obligatoire, il est conseillé de sang pression > 210/110 mmHg.

Mesures générales

  • Nicotine restriction (s'abstenir de tabac Remarque : Après une petite étude initiale dans une comparaison directe de la cigarette électronique et de la cigarette conventionnelle a montré que l'augmentation de sang la pression pour les deux produits est comparable (vitesse de l'onde de pouls comme mesure indirecte de la rigidité vasculaire ).
  • limité de l'alcool consommation (hommes: max.25 g de l'alcool par jour; femmes: max. 12 grammes de l'alcool par jour).
  • limité caféine consommation (max 240 mg de caféine par jour; équivalent à 2 à 3 tasses de café ou 4 à 6 tasses de vert /thé noir).
  • Visez un poids normal! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle par analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme d'amaigrissement sous contrôle médical. Objectif : Réduction de poids à un IMC de 25 kg/m2 et un tour de taille < 102 cm chez l'homme et < 88 cm chez la femme, s'il n'y a pas de contre-indications (contre-indications). tension artérielle est réduite de 15 mmHg, la distolique de 8 à 10 mmHg.
  • Tous les jours tension artérielle contrôle pendant les périodes de chaleur; déjà des températures supérieures à 25 ° C stress surtout les personnes avec hypertension: à des températures élevées, la pression artérielle chute à cause de la vasodilatation (vasodilatation). Si les patients prennent des antihypertenseurs (tension artérielle-abaissement) médicament, cet effet peut être intensifié. Les conséquences sont des vertiges, des crises de faiblesse et, dans le pire des cas, un collapsus circulatoire. Attention ! Avec systolique valeurs de pression artérielle (la valeur supérieure) en dessous de 110 mmHg, une visite immédiate chez le médecin est requise.
  • Examen de la médication permanente en raison d'un effet possible sur la maladie existante ou sur les maladies secondaires:
  • Évitement du stress psychosocial:
    • L'intimidation
    • Conflits mentaux
    • Stress – Le stress sur le psychisme est aussi un stress sur le sang bateaux.
  • Des périodes de sommeil et de repos suffisantes aident à réduire le stress. La durée idéale du sommeil dépend de l'âge. Les adultes doivent dormir entre 7 et 9 heures.
  • « Sieste de 30 minutes » – entraîne une diminution significative de la pression artérielle sur 24 heures.

Vaccinations

Les vaccinations suivantes sont conseillées, car l'infection peut souvent entraîner une aggravation de la maladie actuelle:

  • Vaccination antipneumococcique
  • Vaccination contre la grippe

Contrôles réguliers

  • Examens médicaux réguliers

Médecine nutritionnelle

  • Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
  • Respect des recommandations nutritionnelles médicales spécifiques suivantes:
    • Restriction alimentaire en sel (c.-à-d. faible teneur en sel régime < 6 g de sel de table par jour) – l'effet de la réduction du sel est d'autant plus important que la valeur de la tension artérielle de base est élevée.
    • Régime pauvre en graisses (réduire les graisses animales !)
    • Eviter la consommation de viande rouge
    • Régime riche en:
  • Voir aussi sous "Thérapie avec des micronutriments (substances vitales) »- si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

Médecine du sport

  • Endurance entraînement (cardio training) et l'entraînement en force.
    • Entrainement d'endurance
      • 30 min d'activité modérée 5 fois par semaine
      • 50 min 3 fois/semaine ou un total de 75 minutes par semaine d'activité physique plus vigoureuse.
    • L'entraînement en force: force endurance seul; indication : légère à modérée hypertension) : 5-25 répétitions à intensité sous-maximale pour divers exercices, au moins 3 fois par semaine (ESC : recommandation Classe IA) [directives : ESC], sans appui Respiration.
      • L'entraînement en force de haute intensité est déconseillé pour [directives : ESC]
        • Risque cardiovasculaire élevé (p. ex., insuffisance rénale, maladie athéroscléreuse documentée, SCORE 5 %) et/ou en présence de lésions des organes cibles (classe III C),
        • Tension artérielle non contrôlée (systolique > 160 mmHg) jusqu'à ce que la tension artérielle soit sous contrôle (classe III C).
  • Entraînement par intervalles à haute intensité (HIT) avec de courtes répétitions d'une durée de 1 à 4 minutes à environ 95% à 100% du maximum Cœur taux ou maximum oxygène l'absorption a également des effets bénéfiques sur la pression artérielle.
  • Avant de commencer l'exercice, les examens requis sont stress ECG et échocardiographie (Cœur ultrason).
  • Test sur tapis roulant comme indicateur pour savoir si un patient atteint de endurance pour le running l'entraînement peut réduire de façon permanente la tension artérielle : Si, après une charge à court terme sur le tapis roulant, une Pression artérielle faible se produit, il y a de bonnes chances que la pression artérielle chute également de façon permanente pendant entrainement d'endurance.
  • régulier entrainement d'endurance (trois à quatre fois par semaine exercices d'aérobie pendant 40 minutes chacun) avec des sports dynamiques non seulement atténue l'hypertension existante, mais réduit le risque de coronaropathie Cœur maladie (CHD) avec les maladies secondaires résultantes telles que l'infarctus du myocarde (crise cardiaque). De plus, en fonction de l'intensité et de la durée de l'entraînement, le HDL cholestérol (HDL: "haute densité lipoprotéines") est augmentée et la LDL cholestérol (LDL : « faible densité lipoprotéines"), triglycérides et acide urique abaissé.
  • By entrainement d'endurance chute en moyenne de la pression artérielle systolique de 4 mmHg et diastolique de 3 mmHg; chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, une réduction encore plus importante de la pression artérielle de 8 mmHg systolique et 5 mmHg diastolique a été documentée.
  • Préparation d'un aptitude or plan de formation avec des disciplines sportives appropriées sur la base d'un contrôle médical (santé vérifier ou contrôle de l'athlète).
  • Des informations détaillées sur la médecine du sport que vous recevrez de notre part.

Physiothérapie (y compris physiothérapie)

  • Les saunas améliorent l'hémodynamique (flux sanguin dans le sang bateaux) et une baisse de la pression artérielle chez les patients hypertendus. Une étude finlandaise a démontré que plus les sujets utilisaient fréquemment le sauna, plus leur risque de mort subite d'origine cardiaque, de décès par maladie coronarienne (CHD) ou de maladie cardiovasculaire et de décès quelle qu'en soit la cause était faible. La Ligue allemande d'hypertension conseille aux patients hypertendus d'éviter le bain rafraîchissant après le sauna car le refroidissement radical a un effet vasoconstricteur et augmente la pression. Au lieu du bain rafraîchissant, il vaut mieux prendre son temps pour se rafraîchir et prendre une douche tiède, a-t-il déclaré.

Psychothérapie

Méthodes de traitement complémentaires

  • Méditation (méditation de pleine conscience) – une réduction du stress basée sur la pleine conscience, une variante occidentale de la méditation bouddhiste ; ici.huit séances de groupe hebdomadaires d'une durée de deux heures et demie et une dernière « journée d'exercice en silence » + en plus des séances de groupe pour méditer en privé six fois par semaine pendant au moins 45 minutesRésultat : les participants atteints d'hypertension de stade 2 ont amélioré leur valeurs de pression artérielle de manière significative : ils ont ainsi atteint la même pression que les patients dont les valeurs tensionnelles n'étaient que légèrement élevées au début de l'étude ; même après 6 mois et après 12 mois, les valeurs de pression artérielle étaient encore inférieures d'environ 15.1 mg aux valeurs initiales avant le début de l'étude.