HLA-B27 (antigènes leucocytaires humains) est un gène marqueur pouvant survenir dans les maladies appartenant au groupe des spondylarthritides séronégatifs (inflammation des vertèbres les articulations) (manque de facteur rhumatoïde; manque généralement de nodules rhumatoïdes; préférentiellement sacro-iliite/ changement inflammatoire de la colonne vertébrale inférieure; Ceci comprend les articulations entre le sacrum et ilium, articulations sacro-iliaques). Ceux-ci inclus:
- Maladie de Bechterew (la spondylarthrite ankylosante) - maladie rhumatismale inflammatoire chronique qui n'affecte que la colonne vertébrale et sa bordure les articulations.
- Arthropathie psoriasique (synonyme: l'arthrite psoriasique) - plaintes conjointes pouvant survenir dans le cadre de psoriasis.
- Maladie de Reiter (synonymes: Syndrome de Reiter; La maladie de Reiter; arthrite dysentérique; la polyarthrite enterica; arthrite postentéritique; arthrite posturétritique; oligoarthrite indifférenciée; syndrome urétro-oculo-synovial; Syndrome de Fiessinger-Leroy; Anglais Sexuellement acquis arthrite réactive (SARA)) - forme spéciale d'une «arthrite réactive» (voir ci-dessus); maladie secondaire après infections gastro-intestinales ou urogénitales, caractérisée par les symptômes de la triade de Reiter; la spondylarthropathie séronégative, qui est déclenchée en particulier chez les personnes HLA-B27 positives par une maladie intestinale ou urinaire avec les bactéries (la plupart chlamydia); Peut se manifester comme arthrite (inflamation des joints), conjonctivite (conjonctivite), urétrite (urétrite) et en partie avec des changements de peau.
- Uvéite antérieur - inflammation de la région antérieure de l'uvée (œil moyen peau), en particulier le iris (iris) et le muscle ciliaire.
La procédure
Matériel nécessaire
- Sang EDTA
Préparation du patient
- Pas nécessaire
Facteurs perturbateurs
- Pas connue
Les indications
- Suspicion de spondylarthrite séronégative.
Interprétation
Interprétation des résultats positifs HLA-B27.
- La spondylarthrite ankylosante (90-95%).
- Maladie de Reiter ou réactif arthrite (70-80%).
- Arthrite juvénile idiopathique avec enthésite (75%).
- Arthropathie psoriasique / polyarthrite psoriasique (60-70%)
- Uvéite antérieure (environ 50%)
- La polyarthrite rhumatoïde (environ 10%)
Autres notes
- En tant que test de diagnostic de base, les tests de laboratoire suivants doivent être effectués lorsque l'arthrite rhumatoïde est suspecté.
- CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
- Facteur rhumatoïde (ou CCP-AK)
- ANA (anticorps antinucléaires)
- HLA-B27 (antigènes d'histocompatibilité).
- En cas de suspicion de spondylarthrite séronégative, les tests de laboratoire suivants doivent être effectués:
- HLA-B27
- Agent pathogène de l'arthrite
