Hormonothérapie pendant la ménopause

Il y a eu un revirement décisif dans la discussion sur le traitement hormonal des femmes ménopausées: à partir de maintenant, un tel traitement ne doit être administré qu'en cas de symptômes prononcés. Telle est la conclusion de l'Institut fédéral pour Médicaments et en Dispositifs médicaux (BfArM). Les raisons de cette réévaluation significative sont les risques qui ont été mis en évidence dans plusieurs études publiées: Selon celles-ci, un traitement hormonal pendant ménopause augmente le risque de développer cancer du sein et en cancer de l'ovaire. Il y a également une incidence accrue de thrombose, accident vasculaire cérébral et en Cœur attaque.

Des conséquences claires

Médicaments pour le traitement de symptômes de la ménopause ne doit donc être utilisé qu'en cas de symptômes prononcés et si la qualité de vie est sévèrement limitée par les symptômes. Et même dans ce cas, le BfArM recommande que la période de traitement soit maintenue aussi courte que possible, en utilisant le plus bas dose. En outre, il a été ordonné qu'à l'avenir les fabricants de médicaments doivent énumérer tous les risques susmentionnés dans les informations sur le produit. Il est également recommandé de vérifier s'il est possible d'arrêter le traitement chez les femmes qui ont pris hormones pendant de nombreuses années. Il n'a pas encore été discuté de savoir si le traitement hormonal pour la prévention de l'ostéoporose, c'est-à-dire la perte osseuse, sera toujours incluse parmi les domaines d'application clairs.

Hormonothérapie: résultats de l'étude

Les résultats de l'une des plus grandes études au monde sur les hormones thérapie pour les femmes ménopausées a donné un tournant décisif à la discussion qui dure depuis des années. C'est parce que la «One Million Study» britannique, qui a impliqué plus d'un million de femmes, a confirmé que le traitement avec la ménopause hormones augmente considérablement le risque de cancer du sein. Et c'était vrai quel que soit hormones ont été administrés et si le traitement a été tablettes ou des patchs. Le fait de savoir si le traitement était continu ou impliquait des pauses entre les doses n'était pas non plus pertinent.

Risque accru de cancer du sein après un traitement hormonal.

Une augmentation du risque était apparente après seulement un an d'hormone thérapie, et plus le traitement durait, plus le risque de développer cancer du sein. Ici, le risque était un peu plus faible lorsque les femmes recevaient une préparation contenant uniquement des œstrogènes que lorsque des œstrogènes et un progestatif étaient pris. De manière rassurante, après l'arrêt du traitement hormonal, le risque de cancer diminué à nouveau.

Effets secondaires de l'hormonothérapie

Une autre étude qui a eu une grande influence sur les décisions actuelles est la soi-disant Santé Initiative. Elle concernait 16,000 50 femmes âgées de 79 à XNUMX ans. À l'origine, l'étude devait se dérouler sur huit ans. Mais il a été arrêté prématurément l'année dernière. En effet, une évaluation intermédiaire des données après cinq ans avait révélé que les femmes prenant des hormones étaient plus susceptibles de développer des seins. cancer que les femmes qui n'ont reçu que placebo, À savoir tablettes ne contenant aucun ingrédient actif. Autres résultats alarmants: le traitement hormonal a augmenté l'incidence des accidents vasculaires cérébraux, des embolies pulmonaires et Cœur crises, en particulier au cours de la première année de traitement. Les effets positifs étaient que les femmes sous traitement hormonal étaient moins susceptibles de développer cancer colorectal et ont également souffert de moins de fractures de la hanche que les femmes sans traitement. Néanmoins, cette «valeur ajoutée» ne l'emportait en rien sur les risques.

Hormonothérapie: qui veut arrêter

Les femmes concernées qui souhaitent profiter de cette discussion pour arrêter le traitement ne doivent pas simplement arrêter le médicament. Rendez-vous chez votre gynécologue et demandez une discussion détaillée. Pour vous-même, vous devez d'abord préciser à quel point les plaintes vous affectent réellement. Après tout, votre bien-être sera finalement la base de la décision de votre médecin. Mais rappelles-toi: symptômes de la ménopause sont parfois plus forts, parfois plus faibles, et parfois ils disparaissent complètement après quelques mois seulement. Peut-être que vous prenez des hormones depuis longtemps sans vraiment en avoir besoin? Ou vous pensez que les symptômes ne se sont améliorés qu'à cause des hormones, mais votre corps a déjà changé.

Arrêtez le traitement hormonal uniquement sous surveillance

Surtout si vous pratiquez l'hormone thérapie depuis plusieurs années, vous devriez donc essayer de vous arrêter. Pour ce faire, demandez de l'aide à votre médecin. Il vous conseillera sur la manière la plus douce d'arrêter le traitement.En principe, les hormones ne doivent pas être interrompues du jour au lendemain. Cela pourrait provoquer des symptômes tels que la transpiration et bouffées de chaleur encore une fois, surtout si des doses élevées d'hormones ont déjà été prises. Il vaut mieux réduire la dose lentement et voyez ce que vous ressentez. Et pensez-y toujours: ces plaintes affectent-elles vraiment ma vie autant que je le pensais, ou est-ce simplement la peur des plaintes? Peut-être que vous gérez mieux les symptômes gênants maintenant, ou peut-être qu'ils ont même complètement disparu.

Quand il faut des hormones

Néanmoins, il y aura encore des malades pour qui l'hormonothérapie est la bonne solution. Surtout les femmes qui souffrent très fortement des plaintes susmentionnées et qui sont extrêmement altérées dans leur vie professionnelle, par exemple. En effet, des études ont montré que l'hormonothérapie fonctionne bien contre symptômes de la ménopause comme la transpiration, bouffées de chaleur ou des troubles du sommeil et s'est également avérée efficace. Pour cette raison, le médecin discutera avec la femme concernée si le traitement hormonal est approprié ou non dans le cas particulier. Si un traitement plus long est nécessaire, il faut vérifier annuellement si le traitement est toujours utile. Ce faisant, le médecin doit prescrire le plus bas possible dose. Normalement, une femme se verra prescrire une préparation contenant des œstrogènes et, au moins dix jours par mois, un progestatif supplémentaire. Ceci est nécessaire pour éviter les néoplasmes du utérus. Cependant, si le utérus a été supprimée, seule une préparation d'œstrogène pur sera prescrite. Les femmes qui prennent des hormones doivent être informées que cela peut entraîner des modifications du tissu mammaire. Par conséquent, l'auto-examen du sein devrait être une évidence. De plus, à intervalles réguliers, le gynécologue doit palper le sein à la recherche de changements, et une mammographie doit être effectuée chaque année pendant le traitement hormonal.

Hormonothérapie: risques et contre-indications

En aucun cas, un traitement hormonal ne doit être pratiqué si certaines contre-indications existent. Peu importe la gravité et la détresse des symptômes. Ces contre-indications, raisons qui interdisent le traitement hormonal, comprennent le sein cancer et en cancer de l'ovaire. Les femmes qui ont des antécédents de maladie vasculaire, comme veine thrombose ou pulmonaire embolie, sont également exclus de l'hormonothérapie. Il en va de même si une femme a récemment eu un Cœur attaque ou souffre de angine pectoris. En effet, ces conditions augmentent considérablement la valeur connue facteurs de risque pour l'hormonothérapie. Particulièrement proche optimiser pendant le traitement hormonal est nécessaire si un parent proche de la famille, c'est-à-dire mère, sœur ou fille, a un cancer du sein. De même, si une femme fume ou est très en surpoids, parce qu'alors le facteurs de risque pour les maladies vasculaires sont plus élevés que chez les autres femmes. Une autre maladie qui nécessite régulièrement, de près optimiser is Lupus érythémateux, une maladie auto-immune. Le traitement doit être arrêté immédiatement s'il est très hypertension les valeurs surviennent soudainement ou une femme éprouve des migraine-Comme maux de tête pour la première fois. Cela pourrait être un précurseur d'un trouble vasculaire. Incidemment, prendre des hormones pour prévenir l'ostéoporose signifie toujours un traitement à long terme. En effet, l'effet protecteur ne peut se développer que sur une période de temps plus longue. Étant donné qu'un traitement plus long est également associé à un risque plus élevé d'effets secondaires, cette indication de traitement doit être pesée très soigneusement. En principe, une alternative préventive les mesures devrait être examinée de manière approfondie ici.

Hormonothérapie: alternatives saines

Les meilleures alternatives pour les symptômes de la ménopause sont - en bref - toutes celles qui augmentent le bien-être physique, par exemple une alimentation consciente, un exercice physique régulier. Ce sont des moyens naturels de prévenir l'ostéoporose, se sentir plus puissant tout autour et aider le corps à surmonter les symptômes de la ménopause tels que sensation de fatigue et les troubles du sommeil. Réduire café et en nicotine la consommation peut également aider à soulager les symptômes. Alimentation: Pour prévenir l'ostéoporose, le régime doit comprendre suffisamment calcium admission. Calcium se trouve dans lait et les produits laitiers. Calcium- riche en minéraux d'eau peut également fournir au corps beaucoup de calcium. régime riche en vitamines et en minéraux est conseillé, ce qui donne au corps les ajusteurs nécessaires à la vie quotidienne. Sport: C'est également un facteur important dans la prévention de l'ostéoporose. Mais pas seulement: le sport vous remonte également le moral, vous vous sentez plus équilibré et plus efficace. Et beaucoup d'exercice en plein air est le meilleur remède pour insomnie. Les médecins du sport recommandent maintenant de marcher, mais cela devrait durer 2.5 heures par semaine - et plus souvent, mieux c'est. Selon une enquête menée auprès de 70,000 participants en bonne santé dans le WHI (Women's Santé Initiative), les femmes qui font de l'exercice régulièrement après ménopause sont moins susceptibles de souffrir d'un crise cardiaque que ceux qui ne le font pas. La fréquence du pouls ne doit pas dépasser 180 moins l'âge, alors la charge est correcte et est également bonne pour le cœur.

Hormonothérapie: alternatives à base de plantes

Il existe également des remèdes à base de plantes, dits produits phytopharmaceutiques, pour soulager les symptômes légers de la ménopause. Extraits du rhizome de Cimicifuga racemosa, le actée noire, sont souvent prescrits pour aider bouffées de chaleur, transpiration, irritabilité et sécheresse vaginale. Ils contiennent phytoestrogènes, plante Les oestrogènes. On dit également que les préparations ont une propriété de protection des os. Et extraits of actée noire ne semblent avoir aucun effet indésirable sur les glandes mammaires. Il existe des opinions divergentes sur les préparations faites à partir de trèfle rouge or soja, qui contiennent également phytoestrogènes, concernant leur efficacité dans les symptômes de la ménopause. Une étude récemment publiée a montré, par exemple, que la plante Les oestrogènes À partir de trèfle rouge, Que l'on appelle isoflavones, ne sont pas plus efficaces contre les bouffées de chaleur que placebo. Sage, cependant, aurait un effet atténuant. Si le découragement et Dépression sont également impliqués, il faut demander au médecin si une tentative de thérapie avec Millepertuis logique. Cependant, il est important de savoir que le traitement avec des préparations à base de plantes ne prend effet qu'après une période d'utilisation plus longue. Il faut en moyenne quatre à six semaines pour arriver à un premier soulagement.

Une étape de la vie

Cela aide peut-être certaines femmes à s'en souvenir ménopause, comme la puberté, fait partie de la vie. Les deux ne sont pas des maladies, mais des étapes de certaines phases de la vie. Le problème, bien sûr, est que les deux phases sont évaluées différemment: après tout, la puberté est la porte d'entrée de la vie, le printemps, pour ainsi dire, quand tout se réveille. La ménopause, en revanche, annonce: L'été de la vie est terminé, il entre dans l'automne. Mais: L'automne a aussi beaucoup de belles journées ensoleillées, et avec l'espérance de vie d'aujourd'hui, cela peut encore être assez!