Hydrochlorothiazide: effets, utilisations et risques

Hydrochlorothiazide est un diurétique et est considéré comme le prototype du thiazide diurétiques. L'ingrédient actif est utilisé, entre autres, pour traiter l'œdème.

Qu'est-ce que l'hydrochlorothiazide?

Hydrochlorothiazide agit sur les tubules distaux du néphron. Le néphron est la plus petite unité fonctionnelle du un rein. Hydrochlorothiazide est un diurétique. Diurétiques êtes médicaments avec une plage thérapeutique assez élevée. Ils sont principalement utilisés pour rincer d'eau hors du corps humain. Parmi les diurétiques médicaments, une distinction peut être faite entre les différents types. Thiazide diurétiques, along with potassium-des diurétiques et aldostérone antagonistes, sont parmi les diurétiques les plus connus. Diurétiques thiazidiques tels que l'hydrochlorothiazide ont une large gamme d'applications. Entre autres, ils sont utilisés pour traiter hypertension or Cœur échec. le diurétiques thiazidiques sont généralement bien tolérés, mais peuvent également entraîner des perturbations électrolytiques en raison de leur effet de rinçage. L'hydrochlorothiazide a été interdit aux athlètes par le World Anti-dopage Agence. Bien que le médicament n'améliore pas directement les performances, il est l'un des soi-disant agents masquants. Ceux-ci peuvent rendre plus difficile la détection dopage substances. L'hydrochlorothiazide dilue l'urine à un point tel qu'un dopage le contrôle dans l'urine n'est guère possible.

Effet pharmacologique

L'hydrochlorothiazide agit sur les tubules distaux du néphron. Le néphron est la plus petite unité fonctionnelle du un rein. Il se compose d'un corpuscule rénal et d'un système tubulaire attaché appelé système tubulaire. L'urine primaire est filtrée dans le néphron. Dans le système tubulaire, d'eau et diverses autres substances sont récupérées avant que l'urine dite secondaire ne soit ensuite excrétée par les voies urinaires drainantes. L'hydrochlorothiazide inhibe la sodium-chlorure cotransporteur au niveau de la membrane luminale des cellules du système tubulaire. À des doses plus élevées, le médicament inhibe en outre l'anhydrase carbonique. En conséquence, les reins excrètent plus sodium chlorure et donc aussi d'eau. De plus, moins calcium ions et plus magnésium les ions sont excrétés. L'hydrochlorothiazide peut donc également conduire à augmenter densité osseuse chez les patients avec l'ostéoporose en raison de l'augmentation calcium rétention. le biodisponibilité de l'hydrochlorothiazide est de 70 pour cent. La durée d'action est de 6 à 12 heures. Par la suite, l'ingrédient actif est excrété presque inchangé par les reins.

Usage médical et application

L'hydrochlorothiazide est principalement utilisé pour traiter les artères essentielles hypertension. Cependant, il est rare que l’agent soit administré par voie solitaire. Le plus souvent, thérapie est en association avec des bêtabloquants ou Inhibiteurs de l'ECA. L'hydrochlorothiazide est également utilisé dans Cœur échec. Ici, le médicament est généralement utilisé en combinaison avec diurétiques de l'anse. Ceux-ci servent à mobiliser l'œdème, tandis que l'hydrochlorothiazide sert à excréter l'eau. Étant donné que l'hydrochlorothiazide augmente la rétention de calcium ions, il est également utilisé dans le traitement des l'ostéoporose. Le calcium récupéré peut augmenter les patients densité osseuse. L'hypercalciurie est une autre indication de l'utilisation de l'hydrochlorothiazide. Il s'agit d'une augmentation de l'excrétion de calcium par l'urine. OS métastases, vitamine D ivresses, sarcoïdose ou le syndrome de Bartter sont des causes possibles d'une telle hypercalciurie. Étant donné que des calculs urinaires peuvent survenir en raison d'une augmentation de l'excrétion de calcium, l'hydrochlorothiazide est utilisé à titre prophylactique dans ces cas.

Risques et effets secondaires

Fondamentalement, l'hydrochlorothiazide est bien toléré, mais en raison des pertes d'électrolytes, divers effets secondaires peuvent se développer. Diminué sang potassium et un sodium les niveaux sont courants. Magnésium et un chlorure sont également diminués. D'autre part, le niveau de calcium dans le sang est augmenté. Sec bouche et la soif sont des effets secondaires typiques. À des doses plus élevées, faiblesse, le vertige, le muscle douleur et le muscle crampes peut également se produire. Les patients souffrent de palpitations et de sang pression. Surtout lorsqu'ils passent de la position couchée à la position debout, ils présentent des troubles de la le vertige. À une dose élevée, l'excrétion urinaire peut être très excessive. En conséquence de déshydratation et hypovolémie, c'est-à-dire diminution du sang circulant le volume, un épaississement du sang se produit.En particulier chez les patients âgés ou chez les patients atteints de maladie veineuse, le risque de développer thrombose or embolie est augmenté en conséquence. En conséquence de Hypokaliémie, sensation de fatigue, une somnolence anormale, une paralysie ou des troubles sensoriels peuvent survenir. Constipation et un flatulence sont également des effets secondaires courants de l'hydrochlorothiazide. Sang élevé acide urique les niveaux peuvent survenir pendant le traitement, conduisant finalement à goutte attaques. De plus, une augmentation du sang lipides (triglycérides et un cholestérol) est fréquemment observée. Parfois, les substances urinaires La créatinine et un urée montent également dans le sang. Un effet secondaire redouté de thérapie avec l'hydrochlorothiazide est pancréatiteL’ inflammation du pancréas peut mettre la vie en danger. Rarement, allergique peau des réactions telles que démangeaisons, exanthème ou papules surviennent lors de la prise d'hydrochlorothiazide. Aigu un rein inflammation, inflammation vasculaire, et anémie font également partie des rares effets secondaires. Certains patients peuvent également développer une impuissance ou des troubles visuels lors de la prise d'hydrochlorothiazide. Diurétiques thiazidiques comme l'hydrochlorothiazide ne doit pas être utilisé en cas d'insuffisance rénale ou hépatique sévère. Troubles électrolytiques sévères tels que Hypokaliémie, l'hyponatrémie et l'hypercalcémie sont également des contre-indications. L'utilisation de l'hydrochlorothiazide est dangereuse dans les intoxications à la digitalisine et dans arythmies cardiaques. De même, l'hydrochlorothiazide ne doit pas être utilisé en cas de allergie à sulfamides. Aussi, pendant grossesse et la lactation, le médecin devrait idéalement prescrire un diurétique différent.