Hypoparathyroïdie (HP) (synonymes: hypoparathyroïdie; insuffisance parathyroïdienne; hormone parathyroïdienne carence; ICD-10-GM E20.-: Hypoparathyroïdie) décrit une sous-activité des glandes parathyroïdes à la suite de laquelle la substance messagère hormone parathyroïdienne (PTH) n'est pas ou insuffisamment produite. Chez la plupart des gens, les glandes parathyroïdes (lat .: Glandulae parathyroideae) se composent de quatre organes de la taille d'une lentille et sont situées dans le cou derrière la glande thyroïde (lat. Glandula thyreoidea ou Glandula thyroidea), sous le larynx. Ils sont également appelés corpuscules épithéliaux.
Hormone parathyroïdienne (PTH) est particulièrement important dans le contexte de calcium métabolisme. Si le sérum calcium est trop faible, l'hormone parathyroïdienne provoque l'activation des ostéoclastes (cellules qui dégradent l'os), mobilisant ainsi le calcium et phosphate de l'os. Des os sont le principal entrepôt pour le minéral calcium. En présence de vitamine D, l'hormone parathyroïdienne augmente le calcium absorption (absorption de calcium) dans le intestin grêle et la réabsorption du calcium (recapture du calcium) dans le un rein. Un autre effet de l'hormone parathyroïdienne est la stimulation de phosphate excrétion par les reins. L'antagoniste physiologique de l'hormone parathyroïdienne est calcitonine, qui est produit dans les cellules C de la glande thyroïdeEn cas de déficit en PTH, les mécanismes décrits ci-dessus n'ont pas lieu ou n'ont lieu que dans une mesure limitée. Par conséquent, hypocalcémie (carence en calcium), hyperphosphatémie (phosphate excès) et diminué 1,25-dihydroxyvitamine D les niveaux se produisent.
Les formes suivantes d'hypoparathyroïdie (hypofonction parathyroïdienne) peuvent être distinguées:
- Hypoparathyroïdie idiopathique (CIM-10-GM E20.0).
- Pseudohypoparathyroïdie (CIM-10-GM E20.1)
- Autre hypoparathyroïdie (CIM-10-GM E20.8)
- Hypoparathyroïdie, sans précision (CIM-10-GM E20.9)
Selon la cause, les formes suivantes d'hypoparathyroïdie peuvent être distinguées:
- Hypoparathyroïdie primaire (hypoparathyroïdie congénitale) - congénitale (très rare) - voir ci-dessous «Causes».
- Hypoparathyroïdie secondaire - due à des lésions des glandes parathyroïdes, en particulier après une chirurgie thyroïdienne (hypoparathyroïdie postopératoire) (le plus fréquent).
- Hypoparathyroïdie idiopathique - sans cause apparente (rare).
L'hypoparathyroïdie postopératoire survient chaque année chez 500 à 1,000 personnes.
La prévalence (fréquence de la maladie) de l'hypoparathyroïdie postopératoire est de 0.5 à 6.6% après le total thyroïdectomie (thyroïdectomie) (en Allemagne).
Évolution et pronostic: les effets de l'hypoparathyroïdie peuvent être corrigés ou prévenus par des thérapie, qui se concentre sur la normalisation de électrolytes - calcium, phosphate - ainsi que vitamine D. Le pronostic est favorable tant que le traitement est effectué de manière cohérente. Si la thérapie n'est pas optimale, il faut s'attendre à des maladies secondaires ou à des complications.Dans le cadre du traitement, le taux de calcium doit être étroitement surveillé pour éviter le syndrome hypercalcémique. Dans le pire des cas, une crise hypercalcémique peut se développer (voir «Maladies consécutives»). Cependant, cela se produit extrêmement rarement. Les patients souffrant d'hypoparathyroïdie reçoivent une carte d'urgence.
