synonymes
Névrose hystérique Névrose de conversion, trouble dissociatif, trouble de la personnalité histrionique
Définition
L'hystérie, ou trouble dissociatif, n'est pas un tableau clinique uniforme, mais plutôt un groupe de différentes maladies mentales qui ont en commun que la connexion et la coopération entre le corps et l'esprit sont perturbées. Ainsi, la conscience de sa propre identité, que ce soit dans le cas d'une personnalité multiple ou d'une dépersonnalisation, peut être perturbée. D'autre part, la frontière entre la psyché et le corps peut également disparaître, de sorte que la sensation psychique se manifeste par des symptômes physiques, même ou surtout lorsque la personne n'est pas consciente du problème psychique.
Concept et histoire
Le concept d'hystérie remonte à l'Antiquité. Là, le terme a été utilisé pour tous ces tableaux cliniques qui relèvent aujourd'hui du domaine de la psychiatrie. En d'autres termes, ceux qui ne peuvent être expliqués ou décrits par des changements physiques ou organiques.
Néanmoins, l'hystérie était attribuée à un organe spécifique, à savoir le utérus. Cela montre clairement que des femmes particulièrement «hystériques» ont été observées. Cette opinion a duré jusqu'au 19e siècle.
Cependant, la signification du terme a changé encore et encore, de sorte que l'hystérie grecque antique n'est pas conforme au tableau clinique discuté ici. Au fil du temps, la maladie a diminué de plus en plus avec les progrès médicaux croissants. L'hystérie était l'un des sujets les plus importants de la psychanalyse, où elle a été étudiée pour la première fois dans des études cliniques empiriques, en particulier par Charcot.
Là, la maladie a été attribuée à des besoins sexuels insatisfaits. Heureusement, certaines des pratiques thérapeutiques des chercheurs de l'époque, comme la soi-disant «presse ovarienne», ne sont aujourd'hui que des anecdotes bizarres. En raison de l'origine et de l'histoire misogynes, ainsi que de la définition incohérente confuse du terme, il est aujourd'hui remplacé par les synonymes mentionnés ci-dessus.
Symptômes
Les symptômes des différentes formes d'hystérie sont multiples. L'apparence exacte et la gravité des symptômes varient considérablement d'un patient à l'autre. Cela peut s'expliquer par le fait que la névrose de conversion est une maladie psychogène, c'est-à-dire une maladie qui provient de la psyché.
Ses maladies sont aussi diverses que le caractère humain. Voici quelques-uns de ces sous-formulaires présentant des symptômes typiques d'hystérie. Le principal symptôme de psychique amnésie est une perte de Mémoire, qui peut être limité à un moment ou à un sujet spécifique ou peut couvrir de plus grandes zones.
Dans la stupeur dissociative, la rigidité du mouvement est donc le principal symptôme. Les deux maladies appartiennent aux troubles du mouvement et de la perception sensorielle. De plus, le Mémoire ou la personnalité entière peut également être perturbée.
Cette dernière se manifeste par une personnalité multiple dont l'existence et la définition sont contestées par les experts. Dans l'ensemble, on peut dire que les symptômes représentent un détour ou une valve. Les patients répriment leur crise mentale et y voient souvent une faiblesse inacceptable.
Une faiblesse physique a plus de chances d'être socialement acceptée parce qu'elle semble inévitable (c'est-à-dire tragique) et justifie et exige même la compassion de l'environnement. Hystérique cécité est souvent attribué à un refus de voir certains problèmes mentaux. La paralysie qui vient d'être évoquée serait donc une impuissance face à des tâches apparemment insolubles dont la personne touchée n'a pas toujours à être consciente.
Ce que les patients souffrant d'hystérie ont en commun, c'est qu'ils considèrent les changements des fonctions corporelles comme la base de leur souffrance. Il n'est donc pas toujours facile pour le médecin de trouver la véritable cause. Mais voici quelques possibilités.
Par exemple, les zones de peau perçues par les patients comme engourdies ne correspondent généralement pas aux zones réelles où le nerfs Sont fournis. Néanmoins, il est important de prendre les patients au sérieux et d'exclure d'éventuelles maladies physiques dangereuses par examen et éventuellement par imagerie. Surtout chez les patients plus âgés, il peut arriver que l'un des examens effectués soit positif pour une maladie physique, mais cela ne peut certainement pas expliquer l'étendue des symptômes présentés par le patient.
En outre, certains diagnostics différentiels d'hystérie doivent être pris en compte. Les maladies psychosomatiques présentent d'abord des symptômes et un développement de la maladie similaires, mais elles sont clairement différentes des troubles de conversion, car elles s'accompagnent de changements réellement tangibles dans le corps, qui font défaut chez ces derniers. Un somatoforme (non dû à une maladie organique) douleur un trouble ou un trouble hypocondriaque doit également être envisagé.
Cependant, la dépersonnalisation mentionnée ci-dessus peut également apparaître comme un symptôme dans d'autres troubles psychiatriques, tels que Dépression et schizophrénie. Cependant, ces troubles surviennent également avec d'autres maladies mentales.
