La maturation in vitro (IVM) est une technique de fécondation extracorporelle, ce qui signifie qu'elle se produit en dehors du corps humain. IVM relocalise la maturation des follicules in vitro (maturation des œufs dans un tube à essai).
La procédure évite les effets secondaires et les risques hormonaux thérapie.
La maturation in vitro est généralement proposée en association avec la fécondation in vitro (FIV; latin pour «fécondation dans un verre»).
Indications (domaines d'application)
- Femmes avec une histoire positive, c.-à-d. syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) lors d'une stimulation antérieure (maturation ovocytaire thérapie).
- Femmes avec syndrome des ovaires polykystiques (Syndrome PCO; SOPK).
- Patients avec une fenêtre de temps limitée avant cytotoxique (endommageant les cellules) thérapie pour les maladies malignes (malignes) comme mesure de préservation de la fertilité chez les patients atteints de SOPK ou d'un nombre élevé de follicules antraux (AFC; nombre de petits follicules dits «antraux»).
- Patients faiblement / non répondeurs (formation insuffisante de follicules / formation d'ovules sous stimulation gonadotrophine) avec une bonne hormone anti-mulllérienne (AMH) ou une AFC élevée (à discuter).
In syndrome des ovaires polykystiques, il existe un risque accru de développer un SHO en raison de la stimulation des gonadotrophines. De plus, l'IVM peut ainsi éviter d'aspirer un nombre d'ovocytes immatures supérieur à la moyenne (des œufs).
Remarque: les femmes de moins de 30 ans ont également un risque accru de SHO avec la thérapie de stimulation.
La procédure
De nos jours, la MIV est principalement précédée d'une stimulation à court terme avec des gonadotrophines (hormone folliculo-stimulante (FSH) et hormone lutéinisante (LH)) à faibles doses, ou la stimulation est complètement omise.
Aspiration folliculaire (aspiration d'ovocytes /ovulation) des follicules ovariens (follicules ovariens; «follicules») est réalisée par voie transvaginale («par le vagin»).
Le contenu des follicules ovariens et les ovocytes qu'ils contiennent sont cultivés. La solution suivante est utilisée: sérum du patient (final concentration 0.1 ml / ml de milieu IVM). FSH (final concentration 0.08 UI / ml de milieu IVM) et HCG (final concentration 0.1 UI / ml de milieu IVM) .La phase lutéale est soutenue par 6 mg estradiol par voie orale à partir du prélèvement d'ovocytes et 600 mg progestérone par voie vaginale par insémination ovocytaire.
Les ovocytes (des œufs) ainsi mûris in vitro sont ainsi fécondés (inséminés) avec le mâle sperme (sperme) de manière typique et transféré sous forme d'embryons (embryon transfert, ET) .En moyenne, 4.3 embryons sont transférés par traitement à l'international.
Taux de grossesse
Grossesse les taux par cycle varient de 15% à 48%.
Notez que
Le physique et le mental décomposition cellulaire de l'homme et de la femme ainsi qu'un mode de vie sain sont des conditions préalables importantes pour un traitement de fertilité réussi.
Avant de commencer des mesures thérapeutiques, vous devez dans tous les cas - dans la mesure du possible - réduire vos facteurs de risque individuels!
Par conséquent, avant de commencer toute mesure médicale de la reproduction (par ex. IUI, FIV, etc.), décomposition cellulaire chèque et un analyse nutritionnelle effectuée pour optimiser votre fertilité personnelle (fertilité).
