Indication
Echocardiographie est utilisé pour le diagnostic de nombreuses maladies du Cœur, ainsi qu'en partie pour le diagnostic de soutien des maladies en dehors du cœur. Depuis échocardiographie est une procédure très significative et peu coûteuse qui est disponible dans tout le pays, l'échocardiographie est utilisée très fréquemment. De plus, il s'agit d'une procédure à faible risque qui n'est pas très stressante pour le patient.
Indications communes pour la performance d'un échocardiographie (TTE ou TEE) incluent l'apparition de symptômes qui indiquent Cœur maladie, telle que l'essoufflement, douleur ou des palpitations. L'échocardiographie est également réalisée lorsqu'un congénital Cœur un défaut est suspecté ou pour contrôler une anomalie congénitale déjà connue malformation cardiaque. De plus, une échocardiographie peut être réalisée pour diagnostiquer un crise cardiaque ou après la survenue d'une crise cardiaque.
Une échocardiographie doit également être réalisée chez les patients présentant un souffle cardiaque visible, chez lesquels il existe un soupçon de valvulopathie cardiaque.Les patients ayant reçu une prothèse valvulaire cardiaque en raison d'une valvulopathie cardiaque sont également examinés par échocardiographie pour documenter le succès du remplacement. L'échocardiographie peut également fournir des indications arythmie cardiaque. Une autre indication est la suspicion d'une maladie inflammatoire du cœur (par ex. endocardite).
De plus, l'échocardiographie peut détecter des thrombus (sang caillots) et très rarement des tumeurs au cœur. En outre, les maladies du péricarde, qui entoure le muscle cardiaque, sont des indications importantes. Ceux-ci inclus épanchement péricardique (accumulation de liquide entre le muscle cardiaque et péricarde) et péricardite (inflammation du péricarde).
En échocardiographie transoesophagienne (ETO) en particulier, des structures supplémentaires en dehors du cœur, telles que l'aorte, peuvent être évalués. Par conséquent, une autre indication se pose ici, la suspicion d'une aorte pathologiquement altérée. Une autre indication de l'échocardiographie (TTE ou TEE) est certaines maladies du poumon, comme pulmonaire embolie ou collapsus pulmonaire (pneumothorax).
En pulmonaire embolieun sang le caillot bloque le bateaux menant à la poumon, faisant remonter le sang devant le cœur. Ceci est visible en échocardiographie et peut donc être détecté tôt. En particulier en échocardiographie de stress («écho de stress»), un trouble circulatoire du muscle cardiaque, c'est-à-dire une suspicion de coronaropathie (CHD), est l'indication la plus courante.
Outre les différentes formes d'échocardiographie, telles que l'échocardiographie transthoracique (ETT), l'échocardiographie transoesophagienne (ETO) et l'écho de stress, il existe plusieurs autres procédures disponibles pour l'examen du cœur, qui peuvent toutes fournir des indications initiales de maladie cardiaque. Certains de ces examens ont lieu avant l'échocardiographie. Si un patient se présente chez le médecin avec des symptômes indiquant une maladie cardiaque, un entretien détaillé avec le patient par le médecin est généralement effectué en premier (anamnèse).
Le médecin pose des questions, entre autres, sur les symptômes exacts du patient (par exemple essoufflement, douleur, palpitations) et si le patient ou sa famille est déjà familiarisé avec les maladies cardiaques. Dans la plupart des cas, le antécédents médicaux est suivi d'un examen physique. Cela comprend un examen attentif de la personne non vêtue Pecs (inspection), palpation du pouls (palpation) et écoute du cœur avec un stéthoscope (auscultation).
L'auscultation peut, par exemple, fournir des indications de maladie valvulaire cardiaque (souffle cardiaque anormal) ou l'insuffisance cardiaque (mou, tendre bruits cardiaques). Ceci est généralement suivi d'un électrocardiogramme (ECG), qui peut être utilisé pour confirmer ou éliminer les résultats potentiellement suspects du examen physique. En électrocardiographie (ECG), six ou douze électrodes sont fixées au Pecs pour enregistrer l'activité électrique du cœur.
Semblable à l'échocardiographie, l'activité électrique du cœur peut être enregistrée au repos ou sous stress dans le cadre d'un ECG d'effort. De plus, il existe la possibilité, par exemple en cas de suspicion de certaines arythmies cardiaques, de réaliser une échocardiographie au long cours (ECG à long terme) sur 24 heures. Avec l'aide de l'électrocardiographie, de la fréquence cardiaque, le rythme cardiaque ou la propagation de l'excitation à travers le muscle cardiaque peuvent être évalués et fournir ainsi des informations sur diverses maladies.
La prochaine étape est l'imagerie diagnostique, qui comprend l'échocardiographie, un Radiographie, tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) du Pecs. Ces procédures rendent le cœur visible et peuvent fournir des informations sur la taille du cœur, l'épaisseur du muscle cardiaque ou les modifications du valves cardiaques, entre autres. Une autre procédure d'examen, la perfusion myocardique scintigraphie, peut être utilisé pour évaluer en particulier sang fournir au muscle cardiaque.
En outre, des procédures invasives sont également utilisées pour examiner le cœur. Une procédure importante est la examen par cathéter cardiaque. Dans le cathétérisme cardiaque, un tube en plastique spécialement formé et flexible est inséré sous anesthésie locale en veine (appelé cathéter droit) ou un artère (appelé cathéter gauche) dans l'aine du patient et avancé à travers le vaisseau jusqu'au cœur.A l'aide du tube en plastique, les pressions dans l'oreillette et dans la chambre peuvent être mesurées et le débit sanguin dans le coronaire bateaux peut être très bien évalué en administrant un produit de contraste à travers le tube en plastique dans le système vasculaire.
En cas de constriction coronaire bateaux se trouvent pendant le examen par cathéter cardiaque, ils peuvent être élargis au cours de la même session pour éviter le développement d'un crise cardiaque. Enfin, un myocarde biopsie peut également être réalisée dans le cadre d'un examen par cathéter cardiaque. Il s'agit de l'élimination du tissu musculaire cardiaque de la couche interne du cœur.
Le myocarde biopsie est réalisée en particulier en cas de suspicion de maladies inflammatoires du cœur ou de suspicion de cardiopathies congénitales ou acquises. Pour des indications particulières, un simple examen du sang joue également un rôle important. Par exemple, en cas de crise cardiaque, certains marqueurs de crise cardiaque tels que troponine or La créatinine la kinase dans le sang peut être élevée et ainsi la suspicion de crise cardiaque peut être confirmée par ces paramètres.
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