Le jumelé glandes salivaires, en particulier les trois grands des deux côtés des oreilles, sous le langue et sur la mâchoire inférieure, accomplir de nombreuses tâches dans notre vie de tous les jours. Ils hydratent le bouche et jouent un rôle majeur dans la prise alimentaire, la parole et le nettoyage, ainsi que la protection de la bouche muqueuse de les bactéries et virus. Comme tout autre organe, le glandes salivaires peut également devenir enflammé.
En termes techniques, cette maladie est appelée sialadénite. «Sial» est la traduction grecque de salive, «Aden» pour la glande et la terminaison -itis décrit l'inflammation. Le grand glandes salivaires sont le plus fréquemment touchés par l'inflammation, et parmi ceux-ci, les glandes parotides (glandula parotis) sont les plus susceptibles d'être touchées.
An inflammation de la glande parotide en particulier, est connue sous le nom de parotidite, en raison de son nom technique. En règle générale, une seule des glandes salivaires appariées devient enflammée. Chez environ 20% des personnes touchées, une inflammation des deux glandes peut être observée.
Épidémiologie
Les cas les plus fréquents de inflammation des glandes salivaires se produisent entre 20 et 50 ans. Cependant, il existe deux exceptions qui se distinguent du spectre des âges. L'un est oreillons, familièrement connu sous le nom d'oreillons, probablement le virus le plus connu inflammation des glandes salivaires, qui se produit principalement dans enfance, et l'autre est une inflammation bactérienne purulente des glandes parotides, qui affecte généralement les personnes de plus de 50 ans.
Une distinction est faite entre les causes infectieuses et non infectieuses de inflammation des glandes salivaires. L'inflammation infectieuse est causée par les bactéries or virus, bien que l'inflammation bactérienne causée par staphylocoques or streptocoques, qui peut également se produire dans le bouche et la région de la gorge des personnes en bonne santé, est plus courante. Les causes non infectieuses de l'inflammation des glandes salivaires comprennent les maladies auto-immunes, telles que Le syndrome de Sjogren, une inflammation résultant de l'irradiation du front et cou zone (adénite radiologique) ou à la suite de thérapie à l'iode radioactif pour les adénomes thyroïdiens.
Radiation ou thérapie à l'iode radioactif endommage la membrane muqueuse, entraînant une sécheresse bouche avec les conséquences décrites ci-dessus. De plus, les formes aiguës se distinguent toujours des formes chroniques. Les formes aiguës apparaissent en quelques jours ou même soudainement et guérissent relativement rapidement, surtout sous traitement.
Il est principalement causé par les bactéries et virus. Donc, oreillons, qui est causée par le virus des oreillons et affecte généralement les deux glandes parotides, est également incluse. Oreillons est l'inflammation des glandes salivaires d'origine virale la plus courante et survient principalement enfance.
D'autres virus en tant que cause sont possibles, mais très rares. On parle d'une forme chronique lorsque l'inflammation des glandes salivaires se produit de manière répétée, souvent par rechute. Ceci est généralement observé chez les personnes immunodéprimées ou celles qui souffrent d'une maladie auto-immune telle que le Le syndrome de Sjogren mentionné ci-dessus.
In Le syndrome de Sjogren, qui touche principalement les femmes de plus de 40 ans, le corps produit par erreur anticorps qui attaquent les glandes salivaires et lacrymales. En conséquence, les personnes touchées souffrent de yeux secs et la bouche, douleur et l'inflammation du salive. Dans ce cas, les glandes parotides sont particulièrement touchées par ces dernières.
Cette maladie survient généralement en association avec d'autres affections rhumatismales. L'un des facteurs de risque les plus importants pour le développement de l'inflammation des glandes salivaires est la diminution de l'humidité buccale due à une réduction salive production. Comme déjà mentionné, la salive nettoie la bouche muqueuse et le protège ainsi de la colonisation bactérienne.
Si la bouche reste sèche pendant une longue période, les bactéries et les virus peuvent se multiplier et infecter le tissu des glandes salivaires via les canaux glandulaires qui se terminent dans le cavité buccale. Cela conduit à une inflammation des glandes salivaires. Les personnes âgées en particulier souffrent de xérostomie (bouche sèche), car la sensation de faim et de soif diminue avec l'âge.
Moins de liquide est consommé et par conséquent moins de salive est produite. En outre, il existe de nombreux médicaments, tels que les comprimés d'eau (diurétiques), ceux pour Cœur plaintes (bêta-bloquants, calcium antagonistes) et les antidépresseurs, qui sont principalement prescrits aux personnes âgées et favorisent une bouche sèche en inhibant la production de salive. Les stimulants, en particulier la consommation excessive de boissons alcoolisées, entraînent également une diminution de la production de salive.
Les calculs salivaires sont un autre facteur de risque important pour le développement de l'inflammation des glandes salivaires, qui se développent en particulier dans les canaux glandulaires des glandes salivaires du mâchoire inférieure (Glandula submandibularis; Glandula = glande). Les calculs salivaires sont capables de resserrer ou même de bloquer le conduit par lequel la salive passe du tissu glandulaire dans le cavité buccale. D'une part, la sécheresse de la bouche qui en résulte favorise la colonisation des germes dans l' cavité buccale; d'autre part, la salive accumulée derrière la pierre de la glande salivaire forme un terreau idéal pour la multiplication de ces germes, qui peut par la suite entraîner une inflammation de la glande salivaire.
Les principaux composants des calculs salivaires, appelés sialolites, sont calcium phosphate et carbonate de calcium. Les deux se trouvent dans les dents et os. La formation de sialolithes est favorisée par une modification de la composition salivaire dans le cadre de maladies métaboliques ou après une inflammation et / ou un rétrécissement du canal glandulaire, entre autres après une maladie des oreillons chez enfance ou dans le cadre de fibrose kystique.
Cependant, il est important de savoir que tous les pierre salivaire provoque directement une inflammation des glandes salivaires. Comme déjà mentionné, presque toutes les pierres se développent dans la région des glandes salivaires mandibulaires. Cependant, cette zone n'est guère affectée par l'inflammation, contrairement aux glandes parotides, dans lesquelles les canaux glandulaires ne se forment qu'environ 2 pierres sur 10.
Néanmoins, une pierre connue doit être observée afin d'éviter de pires conséquences ou de pouvoir les contenir à temps. Dans chaque cas, pauvre hygiène bucco-dentaire accélère le processus inflammatoire, car les bactéries et / ou les virus n'ont pas à coloniser d'abord la cavité buccale. Dans le syndrome de Heerfordt, qui est principalement observé chez les jeunes femmes et, comme le syndrome de Sjögren, est une maladie auto-immune, il existe également une destruction induite par les anticorps du tissu glandulaire des glandes lacrymales et parotides.
Les symptômes sont similaires à ceux du syndrome de Sjögren. Les femmes atteintes du syndrome de Heerfordt souffrent souvent de sarcoïdose. Une inflammation récurrente des glandes salivaires peut également survenir dans le cadre de tumeurs au niveau des glandes salivaires et des canaux glandulaires qui resserrent ou ferment complètement les canaux excréteurs.
Les oreillons sont l'inflammation des glandes salivaires d'origine virale la plus courante, plus précisément celle des glandes parotides chez les enfants et les adolescents, et est causée par le virus dit paramyxo. Familièrement, la maladie est également connue sous le nom d'oreillons, car le gonflement des glandes parotides enflammées fait que les oreilles font saillie vers l'avant pendant la maladie. L'infection est causée par germes dans l'air.
Une personne malade excrète de minuscules gouttelettes, appelées aérosols, par exemple en parlant, en éternuant et en toussant. Ces aérosols contiennent le virus, qui peut éventuellement infecter d'autres enfants par inhalation. Pour cette raison, les enfants malades doivent rester à la maison; d'une part pour se calmer, d'autre part pour ne pas infecter les autres enfants par les oreillons.
Ce qui est dangereux avec le virus des oreillons, c'est que non seulement les enfants qui présentent déjà des symptômes sont contagieux, mais aussi les enfants qui en ont déjà eu, car l'enfant affecté excrète le virus environ une semaine avant l'apparition des symptômes et une semaine après leur disparition. Le virus attaque et infecte généralement les deux glandes parotides. Une fois que le virus est entré dans un corps auparavant en bonne santé, il faut un certain temps pour se multiplier et s'installer.
Cette fois s'appelle la période d'incubation. Avec le virus des oreillons, c'est de deux à quatre semaines. Au début, les enfants semblent fatigués et faibles, comme pour les autres infections virales.
Ils n'ont pas non plus d'appétit. Au cours de la maladie, les glandes parotides gonflent chez la plupart des enfants et sont hypertrophiées et douloureusement palpables. Au cours de la maladie, une légère augmentation de la température peut survenir chez l'enfant malade.
Cependant, il y a aussi un plus petit nombre d'enfants qui sont également infectés par les oreillons et ne présentent aucun symptôme ou sentiment de maladie. Puisque les oreillons sont causés par un virus, la seule thérapie sensée est celle qui atténue les symptômes de l'enfant et les symptômes de la maladie. Malheureusement, il n'existe aucune thérapie qui attaque et détruit spécifiquement le virus.
Le traitement symptomatique comprend des compresses froides enroulées autour du front le long des glandes parotides enflammées. Fever et douleur peut être réduit à l'aide de médicaments. Cependant, il est toujours conseillé de consulter un médecin pour une clarification détaillée de la thérapie ultérieure.
La maladie guérit sans conséquences en sept à quatorze jours. Une fois qu'une infection est transmise, il existe une immunité à vie, ce qui explique également pourquoi l'âge maximal de la maladie se situe dans l'enfance et l'adolescence.Les formes aiguës et chroniques d'inflammation des glandes salivaires diffèrent également par certains symptômes. Les personnes atteintes de sialadénite aiguë se plaignent souvent d'un gonflement soudain et unilatéral des glandes salivaires, souvent avec pression douleur.
La glande infectée est rugueuse à dure lorsqu'elle est touchée. La peau sus-jacente peut être surchauffée en raison de l'inflammation et apparaître rouge. Il y a souvent un gonflement du visage.
Si l'inflammation aiguë des glandes salivaires est d'origine bactérienne, pus peut être évacué dans la cavité buccale. Dans le cas d'une inflammation virale des glandes salivaires, les deux côtés sont souvent affectés; dans le cas d'une inflammation bactérienne, un côté est généralement affecté. Contrairement à l'inflammation bactérienne, une sécrétion non purulente mais aqueuse est produite.
En mangeant et en mâchant, la douleur peut augmenter car les glandes salivaires travaillent plus pendant la prise de nourriture et produisent plus de salive pour humidifier et utiliser la nourriture et la transporter dans la cavité buccale. Au fur et à mesure que le tissu enflammé gonfle et empêche la sortie de salive, cela exerce une pression supplémentaire sur la glande salivaire déjà sensible, ce qui la fait gonfler encore plus et causer encore plus de douleur. Certaines personnes souffrent d'une douleur si intense qu'elles ont du mal à ouvrir la bouche ou à avaler.
Les muscles correspondants sont situés à proximité immédiate des glandes et irritent les tissus des glandes salivaires enflammées lorsqu'ils se déplacent. Le corps réagit à l'inflammation avec fièvre. Alentours lymphe les ganglions peuvent également gonfler à la suite de l'inflammation des glandes salivaires et peuvent être confondus avec elle à la palpation.
En préparant un sang compter et évaluer les paramètres d'inflammation, tels que le nombre de globules blancs, le médecin traitant peut trouver des indications de la présence d'une inflammation. Une inflammation chronique des glandes salivaires peut durer plusieurs semaines. Contrairement à la forme aiguë, l'apparition n'est pas soudaine, mais se caractérise par une aggravation progressive des symptômes au fil des semaines.
De plus, une récidive d'inflammation des glandes salivaires est typique d'une forme chronique. Une fois que l'inflammation chronique a atteint son apogée, la glande salivaire affectée est également douloureuse et durcie de manière palpable. Il sécrète occasionnellement des sécrétions laiteuses et granuleuses, qui peuvent également contenir pus.
L'inflammation chronique des glandes salivaires se produit généralement d'un côté, mais peut changer de côté d'une rechute à l'autre. Si un pierre salivaire est la cause de la maladie, elle peut parfois être ressentie dans le canal glandulaire comme un durcissement, en fonction de sa taille. Si une glande salivaire enflée et hypertrophiée est palpée, il est important de consulter un médecin et de discuter de la suite de la procédure avec lui.
Si vous attendez trop longtemps et que la cause de l'inflammation des glandes salivaires n'est pas correctement neutralisée, une complication grave peut être une abcès, c'est-à-dire une accumulation purulente provoquée par les bactéries colonisées. Le danger de la abcès est-ce qu'il peut entrer par effraction sang bateaux et dans le pire des cas, la bactérie peut par la suite causer un danger de mort empoisonnement du sang. Le médecin peut généralement poser le diagnostic en fonction des symptômes cliniques et en discussion avec la personne touchée, ou du moins en cas de suspicion à ce sujet.
Un gonflement et une douleur de pression dans cette zone et une augmentation de l'inconfort lors de l'alimentation sont indicatifs de la présence d'une inflammation du tissu glandulaire des organes salivaires. Irradiation antérieure du front et cou zone et la prise de certains médicaments, combinés aux symptômes correspondants, peuvent être une indication de la présence d'une inflammation des glandes salivaires. Si l'inflammation se produit à plusieurs reprises et que la personne touchée souffre également de maladies rhumatismales, cela indique une forme chronique d'inflammation chez le médecin.
Lors de l'inspection de la cavité buccale, des changements inflammatoires peuvent être observés chez certains patients, en particulier ceux présentant une inflammation bactérienne et virale des glandes salivaires. Si une inflammation bactérienne est suspectée, le médecin essaiera de * le pus hors du tissu glandulaire et du système de conduits pour confirmer sa suspicion. Un test de frottis peut être utile dans le cas d'une inflammation bactérienne des glandes salivaires afin de savoir à quel antibiotique le pathogène déclencheur répond afin qu'une thérapie ciblée puisse être démarrée.
Si les calculs salivaires sont impliqués comme déclencheurs, ils peuvent être détectés doucement dans un ultrason examen. Des tumeurs ou des abcès éventuels peuvent également être vus à l'aide de cette méthode de diagnostic.L'imagerie par IRM, TDM ou endoscopie des canaux des glandes salivaires à l'aide d'une petite caméra est rarement considérée comme un outil de diagnostic. Les indications pour un examen endoscopique sont la suspicion d'une maladie auto-immune comme cause déclenchante, car le matériau de l'échantillon peut être obtenu au cours de la procédure et examiné à cette fin. De plus, le canal glandulaire peut être rincé et débarrassé des calculs lors de l'examen. L'inconvénient de l'examen est qu'il doit être effectué sous anesthésie locale.
