Synonymes au sens large
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
Définition
Ce groupe de médicaments est principalement utilisé dans le traitement de hypertension (hypertension artérielle). La prise d'inhibiteurs de l'ECA réduit l'incidence des maladies cardiovasculaires et la mortalité hypertension.
Domaines d'application
Les inhibiteurs de l'ECA sont principalement utilisés pour 3 indications, ce sont
- Une pression artérielle élevée (hypertension)
- Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)
- Prophylaxie de Cœur attaques et coups.
Mode d'action des inhibiteurs de l'ECA
Le système rénine-angiotensine, en abrégé RAAS, sert à réguler sang pression en produisant certains hormones. Si l' sang la pression diminue ou le volume sanguin diminue, le système réagit en libérant de la rénine dans le sang. La rénine est une protéine qui active l'hormone angiotensinogène.
L'angiotensinogène activé est alors appelé angiotensine 1. Une protéine appelée ACE (angiotensin-converting enzymes) agit sur cette hormone, ce qui entraîne l'hormone angiotensine 2. Angiotensine 2 provoque une activation générale de la médiation du stress système nerveux, ce qui entraîne à son tour une vasoconstriction et une augmentation de sang pression.
L'hormone provoque également une constriction directement au bateaux, indépendamment du système nerveux, ce qui conduit également à une augmentation tension artérielle. Plus d'aldostérone est également libérée dans la circulation sanguine. En raison de l'aldostérone, le corps retient plus sodium et donc plus d'eau, et le volume sanguin et tension artérielle augmenter.
Les inhibiteurs de l'ECA interviennent dans ce système finement réglé de tension artérielle contrôle: les inhibiteurs de l'ECA bloquent l'action de la protéine appelée ACE, entraînant une moindre production de angiotensine 2. Le blocage a pour effet d'abaisser la tension artérielle, car moins d'angiotensine 2 conduit à une vasodilatation. De plus, la libération d'aldostérone diminue, de sorte que moins de liquide est retenu dans le corps et le Cœur a moins de volume à pomper. Plus la tension artérielle est basse, plus le système rénine-angiotensine-aldostérone est actif et plus la tension artérielle était élevée avant le traitement.
Comment fonctionnent exactement les inhibiteurs de l'ECA?
L'effet de cette classe de médicaments est de réduire la résistance vasculaire, ce qui contribue de manière significative au niveau de pression artérielle. La résistance vasculaire est la pression que le système vasculaire applique au Cœur. Le mécanisme d'action des inhibiteurs de l'ECA est la réduction de la production d'angiotensine 2, une hormone qui conduit à une vasoconstriction.
La pression artérielle est ainsi abaissée en empêchant le rétrécissement du bateaux causée par le médicament. De plus, la dégradation de la vasodilatatrice hormones, les kinines, est inhibée de sorte que la vasodilatation est favorisée en plus du mécanisme ci-dessus. Un autre effet des inhibiteurs de l'ECA sert à abaisser la tension artérielle: l'angiotensine 2 entraîne la libération d'aldostérone, qui retient sodium (un composant du sel commun) et de l'eau dans le corps et augmente ainsi la quantité de liquide dans le système vasculaire. Les inhibiteurs de l'ECA, par contre, réduisent la quantité d'aldostérone dans le corps, ce qui entraîne une diminution du volume sanguin bateaux et donc abaisser la tension artérielle. Les inhibiteurs de l'ECA protègent également le cœur des effets du stress hormones, qui augmentent la pression artérielle et la consommation d'oxygène du cœur.
