Insémination (synonymes: sperme transfert; transfert de spermatozoïdes) fait référence à un transfert de sperme masculin dans le tractus génital d'une femme. L'insémination est la méthode la plus courante de insémination artificielle. Prérequis pour l'utilisation de la méthode: fonctionnel, c'est-à-dire discret trompes de Fallope (tubes) des deux côtés.
Indications (domaines d'application)
- Interaction altérée entre sperme et glaire cervicale - perturbation du transport des spermatozoïdes, par exemple, anticorps présent contre sperme, diminution de la glaire cervicale (formation de mucus dans le col de l'utérus).
- Hommes dont les qualités de spermatozoïdes sont légèrement à modérément altérées: faible nombre de spermatozoïdes, diminution de la motilité des spermatozoïdes ou forme anormale des spermatozoïdes
- Problèmes de puissance
- Troubles de l'éjaculation Un exemple est l'éjaculation rétrograde, un trouble dans lequel le sperme est expulsé vers l'arrière dans le vessie au lieu de l'extérieur. Ce trouble se retrouve, entre autres, chez les hommes avec diabète mellitus, chez les patients après une blessure ou une intervention chirurgicale dans la zone connue sous le nom de vessie cou, et chez les patients souffrant de paraplégie. De plus, ce trouble peut également être causé par certains médicaments. En cas d'éjaculation rétrograde, les spermatozoïdes peuvent être isolés de l'urine pour l'insémination.
- Utilisation de cryosperme, c'est-à-dire de spermatozoïdes congelés. Cette circonstance est présente chez les hommes dont le sperme était gelé avant stérilisation, chirurgie testiculaire ou cancer traitement (Thérapie aux rayons X / chimiothérapie).
La procédure
En insémination, au moment de ovulation (ovulation) - généralement après la maturation du follicule thérapie (hormonothérapie) - le sperme préalablement préparé spécialement est introduit directement dans la cavité utérine (cavum uteri) - insémination intra-utérine (IIU) - ou dans la trompe de Fallope (trompe) - insémination intratubale (ITI) - au moyen d'un cathéter fin. La préparation de spermatozoïdes précédente sert notamment à éliminer les prostaglandines contenue dans le plasma séminal (liquide provenant de la sécrétine des glandes sexuelles dites accessoires). Celles-ci pourraient causer contractions au contact du endomètre (doublure du utérus). De plus, la préparation des spermatozoïdes sert à induire une capacitation des spermatozoïdes. La capacitation est le processus de maturation physiologique des spermatozoïdes dans le tractus génital féminin, sans lequel la fécondation de l'ovule n'est pas possible. De nos jours, des milieux prêts à l'emploi pour le lavage des spermatozoïdes et la séparation des spermatozoïdes par méthode swim-up sont utilisés pour la préparation des spermatozoïdes. Dans cette méthode, l'éjaculat est recouvert de la préparation et du milieu du sperme afin que les spermatozoïdes en mouvement libre puissent remonter au-dessus des fragments cellulaires et des spermatozoïdes avitaux. La méthode «swim-up» nécessite environ 30 à 60 minutes d'incubation («éclosion»). Pour l'insémination, soit le sperme du partenaire - insémination homologue - ou, s'il est prouvé que le partenaire est infertile en toute sécurité, celui d'un donneur - insémination hétérologue (insémination donogène) - est utilisé. En cas d'utilisation de sperme de donneur (insémination par donneur), on parle également de fertilisation croisée. Notes complémentaires
- Les résultats d'une étude néerlandaise sur les ovulation l'induction (M-OVIN) chez les femmes présentant une anovulation normogonadotrope / une ovulation absente avec des taux normaux de gonadotrophine (c.-à-d. dysfonctionnement hypothalamo-hypophysaire) et clomiphène l'échec a montré que l'extension ovulation à 12 cycles de clomifène au lieu des 6 cycles maximum de clomifène recommandés par le NIC. De plus, il a été démontré que l'insémination intra-utérine (IUI) n'augmentait pas significativement le taux de naissances vivantes par rapport aux «rapports sexuels au bon moment» (VZO). sur clomiphène. Dans ce cas, l'insémination intra-utérine n'est pas nécessaire car «les rapports sexuels au bon moment» sont également efficaces.
Notez que
Le physique et le mental décomposition cellulaire des hommes et des femmes, ainsi qu'un mode de vie sain sont des conditions préalables importantes pour un traitement de fertilité réussi. Avant de commencer des mesures thérapeutiques, vous devez dans tous les cas - dans la mesure du possible - réduire votre facteurs de risque! Par conséquent, avant de commencer toute mesure médicale de la reproduction (par exemple, IUI, FIV, etc.), effectuez une décomposition cellulaire vérifier et analyse nutritionnelle pour optimiser votre fertilité personnelle (fertilité).
