Insulines

Produits

Les insulines sont principalement disponibles dans le commerce sous forme d'injection claire SOLUTIONS et injection trouble suspensions (flacons, cartouches pour stylos, stylos prêts à l'emploi). Dans certains pays, inhalation des préparations sont également disponibles. Cependant, ce sont une exception. Les insulines doivent être conservées au réfrigérateur entre 2 et 8 ° C (voir sous Conservation au réfrigérateur). Ils ne doivent en aucun cas être gelés. Une fois ouverts, ils peuvent être conservés à température ambiante pendant un certain temps, généralement un mois. Ils ne doivent pas être exposés au soleil et ne doivent pas être stockés dans une voiture. Les insulines ont été introduites dans les années 1920. Ils ont été initialement extraits du pancréas d'animaux (insuline porcine, insuline bovine). Aujourd'hui, ils sont principalement produits à l'aide de méthodes biotechnologiques. Recombinant insuline est disponible depuis les années 1980. Biosimilaires de certaines insulines sont disponibles aujourd'hui.

Structure et propriétés

Insuline est une petite protéine produite par les cellules bêta du pancréas humain. Le polypeptide est composé de deux chaînes avec un total de 51 acides aminés. La chaîne A est composée de 21 acides aminés et la chaîne B est composée de 30 acides aminés. Insuline a deux ponts disulfure reliant les chaînes et une chaîne disulfure dans la chaîne A. En plus de insuline humaine, il existe également sur le marché des analogues dits d'insuline, qui diffèrent légèrement structurellement de l'hormone naturelle. Par exemple, un individu acides aminés sont supprimés ou remplacés par d'autres. Cela conduit à une modification des propriétés pharmacocinétiques.

Effets

Les insulines (ATC A10A) ont sang glucose-propriétés florissantes et antidiabétiques. Ils favorisent l'adoption de sang glucose dans les tissus (p. ex., muscle, tissu adipeux). Les effets sont basés sur la liaison aux récepteurs de l'insuline. Les analogues de l'insuline diffèrent de l'insuline humaine par le début d'action (10 à 60 minutes), la durée d'action (3 à 36 heures), l'effet maximal (pic) et l'ampleur de l'abaissement de la glycémie:

  • Les insulines repas (insulines prandiales, insulines bolus) ont une déclenchement de l'action et une courte durée d'action. Ils sont administrés avant les repas.
  • Les insulines basales ont une longue durée d'action et sont injectées une fois par jour.

Les insulines mixtes contiennent une combinaison fixe d'insulines à action courte et longue durée. Ils sont généralement injectés le matin et le soir. Les insulines isophane (= insulines NPH) sont complexées avec protamine et ont un début plus tardif et une durée d'action plus longue que l'insuline ordinaire. Ils appartiennent au groupe des insulines à action retardée. Ils sont également inclus dans les insulines mixtes.

Les indications

Pour le traitement de type 1 diabète ou diabète de type 2.

Dosage

Selon les informations professionnelles. La quantité à injecter est déterminée individuellement. Cela dépend de divers facteurs (p. Ex. Poids corporel, activité physique, type de repas, maladies, stress). La sang glucose le niveau doit être vérifié quotidiennement. En raison d'une insuffisance orale biodisponibilité, les insulines sont généralement administrées par voie sous-cutanée, par exemple dans la région de l'abdomen, cuisse ou les fesses. Les patients ne sont pas autorisés à les injecter par voie intraveineuse. Le site d'injection et l'aiguille doivent être changés à chaque injection et il ne doit *. Le moment de administration dépend de l'ingrédient actif et de la forme posologique. Ils sont administrés avec stylos à insuline, des pompes à insuline et, moins fréquemment, des seringues à insuline provenant de flacons. L'insuline peut également être inhalée (voir Insuline inhalable).

Ingrédients actifs

Insuline humaine recombinante:

Analogues de l'insuline: analogues de l'insuline à action brève et rapide (insulines de repas, insulines prandiales, insulines bolus):

Analogues de l'insuline à action prolongée (insulines basales):

Insulines d'origine animale:

Insuline isophane Insulines mixtes (p. Ex., Humalog Mix) Insuline inhalable (Afreza).

Contre-indications

Les insulines sont contre-indiquées en cas d'hypersensibilité, l'hypoglycémieet insulinome.Tous les détails des précautions et interactions se trouvent dans la notice d'information sur les médicaments. Nombreux médicaments ont un effet sur la glycémie.

Les effets indésirables

Le potentiel le plus courant effets indésirables comprendre l'hypoglycémie et des réactions au site d'injection telles que des rougeurs, douleur, démangeaisons, gonflement, inflammation et lipodystrophie.