Invagination

Synonymes au sens large

Médical: intussusception, invagination intestinale Anglais: intussusception

Définition

L'invagination est une invagination télescopique d'une section de l'intestin dans une autre. Elle survient principalement chez les jeunes enfants et peut mettre la vie en danger dans le pire des cas. Chez les nourrissons et les tout-petits, l'invagination peut survenir à la suite d'une mobilité intestinale accrue ou en relation avec des infections.

Dans ce cas, une partie de l'intestin s'invagine généralement dans la direction opposée à la bouche (aboral). Cette invagination peut progresser davantage en raison du mouvement inhérent de la paroi intestinale (péristaltisme). Étant donné que la paroi de l'intestin est pliée pendant l'invagination, l'écoulement de sang dans les veines est entravée et une congestion sanguine se produit, provoquant de l'eau bateaux pénétrer dans le tissu de la paroi (œdème) et flotter vers le haut.

Cela réduit encore le sang approvisionnement et symptômes de une occlusion intestinale (iléus) peut survenir. Cela peut conduire à une situation potentiellement mortelle pour l'enfant, c'est pourquoi un traitement rapide de l'intussusception à l'hôpital est nécessaire. En fonction de l'emplacement anatomique de l'invagination, différentes formes peuvent être distinguées: La plus courante est l'intussusception iléo-caecale, où la partie terminale de intestin grêle (iléon) est poussé dans la partie appendiculaire du gros intestin (caecum).

Dans ce cas, appendicite doit également être pris en compte lors du diagnostic. D'autres formes d'intussusception sont iléo-coliques (intestin grêle dans le gros intestin), iléo-iléal (intestin grêle dans l'intestin grêle), coliques (gros intestin dans le gros intestin) ou iléo-iléo-colique (intestin grêle dans l'intestin grêle et en plus dans le gros intestin). Dans de rares cas, une partie du estomac peut également être invaginé dans l'œsophage, mais c'est plus fréquent chez les adultes.

Dans 90% des cas, l'invagination survient chez les nourrissons et les tout-petits entre 4 mois et 3 ans. Bien que peu connue, l'intussusception est une maladie relativement courante: environ 1 enfant sur 1000 est touché chaque année. Dans la plupart des cas, une invagination se produit sans cause reconnaissable (idiopathique).

  • Un degré élevé de mobilité intestinale dans les premières années de vie
  • Une infection intestinale (entérite), généralement causée par des virus (rotavirus, adénovirus)
  • Ou une inflammation vasculaire spéciale (Purpura Schoenlein-Henoch)