Irrigateur oral

Irrigateurs oraux (irrigateurs, rince-bouche, d'eau appareils à jet) sont précieux SIDA en hygiène bucco-dentaire. Ils ne sont pas seulement un complément utile aux soins dentaires quotidiens avec brosse à dents, fil dentaire et / ou des brosses interdentaires (brosses interdentaires), mais en combinaison avec la brosse à dents sont le moyen de choix pour les patients avec des appareils orthodontiques fixes, pour les porteurs d'implants et les patients qui sont réticents à des soins interdentaires plus élaborés. L'utilisation d'un irrigateur oral ne convient pas seulement aux patients qui ont déjà une maladie parodontale (inflammation du lit de la dent). Plutôt, un d'eau le jet peut être utilisé à titre prophylactique (préventif) par toute personne qui évite le quotidien hygiène de l'espace interdentaire avec fil dentaire, cure-dents et brosses à espace interdentaire. Ce nombre non négligeable de patients peut - en combinaison avec le brossage des dents - garder leurs dents et gencives en bonne santé à l'aide d'un irrigateur buccal et éviter le développement d'une maladie parodontale. La recherche suggère même que la combinaison d'une brosse à dents et d'un irrigateur oral est plus efficace que le brossage des dents en conjonction avec la soie dentaire conventionnelle. Plaque ou biofilm est le terme utilisé pour décrire la plaque microbienne qui se forme sur les surfaces et dans les espaces interdentaires (synonymes: espaces approximatifs, espaces interdentaires) lorsque les soins dentaires sont insuffisants. En raison d'une surabondance de glucides pour trop longtemps, plaque mûrit en un écosystème bien organisé adhérant fermement aux dents, ce qui entraîne un risque accru de carie. De plus, cependant, le biofilm est le facteur essentiel dans le développement et la progression de gingivite (inflammation des gencives). C'est parce que l'augmentation de plaque sur une période de temps plus longue et les obstacles qui en résultent oxygène L'apport dans les couches de biofilm plus profondes provoque des anaérobies (vivre sans oxygène) germes pour y prospérer, ce qui inévitablement conduire à gingivite dans les zones non nettoyées en quelques jours. Si d'autres facteurs défavorables sont ajoutés, des lésions inflammatoires du parodonte sous forme de parodontite (inflammation du parodonte) peut être le résultat. À long terme, parodontite entraîne une perte osseuse de l'alvéole (le compartiment osseux de la dent) et éventuellement la perte de la dent. En outre, les effets sur les décomposition cellulaire ont été scientifiquement prouvés: La parodontite augmente le risque d'apoplexie (accident vasculaire cérébral), infarctus du myocarde (Cœur attaque) ou naissance prématurée. L'approche thérapeutique vise donc à perturber régulièrement la formation du biofilm par des hygiène bucco-dentaire techniques et réduisant ainsi la parodontopathie germes (ceux qui endommagent le parodonte) qu'il contient. Des études de microscopie électronique à balayage montrent qu'une surface dentaire colonisée par la plaque dentaire est pratiquement exempte de biofilm après une période de traitement de 3 secondes avec l'irrigateur oral. Si celle-ci a déjà mûri pendant 48 heures, elle peut encore être réduite de 85% après 5 secondes par le dispositif à jet d'eau. Les parois cellulaires bactériennes sont détruites par le jet. Malgré l'action efficace de d'eau jets, les recommandations ne vont pas jusqu'à utiliser les irrigateurs buccaux comme seul outil d'hygiène, car ils ne peuvent à eux seuls empêcher complètement le développement de l'inflammation. Pour maintenir en permanence le bord gingival et les poches exemptes d'inflammation, plusieurs mesures thérapeutiques doivent aller de pair:

Hygiène buccale conseils - Le patient apprend les bonnes techniques de brossage à l'aide d'une brosse à dents, en plus de hygiène de l'espace interdentaire techniques (techniques conçues pour les espaces interdentaires difficiles à nettoyer). Cela comprend, en particulier pour les patients qui ont des difficultés à utiliser correctement fil dentaire et / ou brosse interdentaire, l'utilisation quotidienne d'un irrigateur oral.
Un coupage régulier nettoyage dentaire professionnel (PZR).
Contrôle du succès de la pratique - La mise en œuvre réussie des méthodes nouvellement apprises est surveillée par le cabinet dentaire.
Si nécessaire, traitement parodontal - suivant les mesures d'hygiène de préhension.
Rappels rapprochés - les rendez-vous préventifs avec le dentiste aident à prévenir le développement ou la poussée de parodontite.

Si dispositifs à jet d'eau, rinçage réducteur de germes SOLUTIONS (par exemple chlorhexidine 0.06%) sont ajoutés, ils montrent un meilleur effet dans la zone sous-gingivale (poche) que pur bouche mesures de rinçage avec un pourcentage plus élevé SOLUTIONS (par exemple chlorhexidine 0.2%). Depuis chlorhexidine présente également de plus en plus d'effets secondaires tels que la dent et langue décoloration et clés irritation avec augmentation concentration, le patient ressent ainsi un net avantage de l'application de l'ingrédient actif au moyen de l'irrigateur oral.

Indications (domaines d'application)

L'utilisation d'appareils à jet d'eau est utile - en complément du brossage des dents:

Pour un nettoyage simple des espaces interdentaires (espaces interdentaires) ou sous les pontiques.
Comme moyen de choix pour les patients avec des appareils orthodontiques fixes.
Pour une réduction efficace du biofilm établi.
Pour l'élimination des résidus alimentaires
Pour réduire efficacement les signes d'inflammation de la gencive (gencives).
Dans le cadre d'un UPT (Supportive Periodontal .) - pour l'application d'un rinçage réducteur de germes SOLUTIONS (par exemple chlorhexidine 0.06%) au moyen de buses spéciales (par exemple Waterpik Pik Pocket) dans les poches gingivales.
Pour la prévention (prophylaxie) de péri-implantite (inflammation du site implantaire) - par exemple, buse sous-gingivale Waterpik Pik Pocket pour l'application quotidienne de 0.06% de chlorhexidine
Pour la prévention de la parodontite en diabète mellitus (diabète).
Pour * et la stimulation de la gencive (le gencives).
Pour la prévention contre gingivite ou parodontite.
Pour l'enrichissement en oxygène de l'environnement de la poche bactérienne
Réduire mauvaise haleine (la mauvaise haleine).
Pour nettoyer les dents dans le laçage intermaxillaire (câbler les dents supérieures et inférieures ensemble pour immobiliser le mâchoire inférieure dans les fractures (ruptures)).

Contre-indications

Les irrigateurs oraux ne conviennent pas comme seul outil pour nettoyer les dents, car cette méthode n'empêche pas complètement le développement de la gingivite (inflammation des gencives).
Si l'application du jet d'eau est mal effectuée avec une pression trop élevée dans l'inflammatoire changé poche de gomme, Ceci peut conduire à la lésion du tissu déjà œdémateux (gonflé) et desserré par les processus inflammatoires du tissu de poche. le germes qui pénètrent ainsi dans la circulation sanguine conduire à une bactériémie accrue (lavage de les bactéries dans la circulation sanguine), ce qui doit être évité chez les patients à risque endocardite (inflammation de la paroi interne du Cœur) ou à risque de développer des rhumatismes fièvre. Cependant, la bactériémie est également détectable après le nettoyage avec une brosse à dents et la soie dentaire.

Les procédures

Les irrigateurs oraux offrent généralement la possibilité d'ajuster la pression sur la poignée et autorisent des additifs antimicrobiens tels que CHX (digluconate de chlorhexidine). Pour les rinçages de poche, le régulateur de pression doit être réglé sur la pression la plus basse. Les irrigateurs oraux sont disponibles avec un ou plusieurs jets, avec la possibilité de changer le jet d'eau et avec un jet rotatif. Dans ce cas, le jet focalisé est utilisé pour éliminer le biofilm et les débris alimentaires en vrac, tandis que le réglage multi-jets peut être supposé avoir un effet de massage sur la gencive (gencives). Des jets d'eau pulsés avec une fréquence de 800 à 3,000 oscillations par minute améliorent l'effet de nettoyage. Des modèles nouvellement développés (par exemple Oral-B OxyJet) filtrent l'air et enrichissent le jet d'eau avec des millions de micro-bulles d'air dans le but de réduire les anaérobies (vivre sans oxygène) germes dans l'environnement de poche et plaque (la plaque dentaire). Le jet d'eau ne pénètre pas complètement dans les profondeurs des poches gingivales, d'autant plus que la pression doit être minimisée lors du rinçage des poches pour éviter de blesser le tissu inflammatoire de la poche modifié avec bactériémie ultérieure (lavage des les bactéries dans la circulation sanguine). Des buses spéciales (par exemple Waterpik Pik Pocket) améliorent l'application du fluide d'irrigation à environ 50% de la profondeur de la poche. Une particularité est représentée par ce que l'on appelle bouche bains, avec lesquels divers additifs antimicrobiens - généralement des solutions contenant l'acide tartrique or carbone dioxyde (0.3%) et neutralisant sodium Hydrogénation solutions de carbonate (0.3%) - peuvent être appliquées en alternance via une séquence programmable dans le cabinet dentaire. Les instructions d'application suivantes doivent être prises en compte:

L'irrigateur buccal s'utilise avant ou après le brossage des dents, à la fois le matin et le soir.
Pour éviter les blessures, la plage de pression inférieure doit être réglée au début jusqu'à ce que vous soyez habitué à la manipulation. de même pour inflammation des gencives.Avec des gencives saines et après l'acclimatation peut être augmenté à la plage de pression moyenne.
Tout d'abord, le jet d'eau doit être dirigé perpendiculairement à l'axe de la dent ou à l'écart de la gencive vers le couronne dentaire pour éliminer la plaque dentaire.
Après cela, l'angle du jet d'eau peut être légèrement orienté vers les poches gingivales pour éliminer toute plaque restante et, si nécessaire, enrichir l'environnement de la poche avec oxygène. Cela prive les anaérobies - vivre sans oxygène - les bactéries de la base de la vie.
Lié à l'inflammation initiale saignement des gencives reculer après les premières semaines avec une utilisation appropriée.

Complications possibles

Lésion des poches gingivales en cas d'utilisation incorrecte sous un réglage de pression excessif.
Bactériémie (lavage des bactéries dans la circulation sanguine).
Germination des voies aquifères si l'appareil n'est pas correctement entretenu.