Cible thérapeutique
- Amélioration de la symptomatologie, c'est-à-dire principalement une amélioration de la symptomatologie de la fréquence des urgences («fréquence des urgences»).
Recommandations thérapeutiques
- Pour gestion de la douleur de chronique douleur pelvienne syndrome (CPPS): voir le tableau ci-dessous.
- Spasmolytiques, alpha sympathomimétiques si nécessaire.
- Une autre option thérapeutique est l'injection intravésicale de toxine botulique A (BTXA); indications: vessie neuropathique; vessie hyperactive (OAB) Taux de réussite global chez les patients OAB 51%; une réduction des symptômes a été obtenue chez 46% des hommes sans incontinence et chez 55% de ceux souffrant d'incontinence
- Pour colpite senilis: œstrogène local administration (estriol de préférence) Remarque: L'Agence européenne des médicaments, après avoir réexaminé les risques, recommande d'utiliser desdose estradiol-contenant vaginal crèmes (contenant 100 microgrammes de estradiol par gramme de crème (0.01%)) une seule fois et pour un maximum de 4 semaines. L'agence pharmaceutique se réfère ainsi à des effets secondaires tels que hormonothérapie substitutive, c.-à-d. endomètre cancer (cancer de l'utérus), cancer du sein (cancer du sein), thromboembolie veineuse et accident vasculaire cérébral.
Ingrédients actifs (indication principale)
Gestion de la douleur de chronique douleur pelvienne syndrome (CPPS) (modifié à partir de [lignes directrices: directive EAU]).
Ingrédient actif | Type de douleur | Niveau de preuve * | Niveau de recommandation * |
paracétamol | douleur somatique | 1a | A |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens | Douleur pelvienne avec processus inflammatoire (p.ex., dysménorrhée / douleur régulière) | 1a | A |
antidépresseurs (y compris les antidépresseurs tricycliques, la duloxétine, la venlafaxine) | Douleur neuropathique (douleur nerveuse) | 1a | A |
Anticonvulsivants (gabapentine * *, prégabaline) | Douleur neuropathique, fibromyalgie | 1a | A |
La gabapentine | Femmes avec CPPS (voir ci-dessus) | 2b | B |
Capsaïcine (topique) | La douleur neuropathique | 1a | A |
Les opioïdes | Douleurs chroniques non malignes | 1a | A |
* Niveau de preuve et niveau de recommandation selon «Oxford Center for Evidence-based Medicine Levels of Evidence. "* * La gabapentine n'a pas soulagé chronique inférieure douleurs abdominales chez les femmes («syndrome de douleur pelvienne chronique») en âge de procréer plus de placebo dans un essai randomisé.