Produits
L'isotrétinoïne est disponible dans le commerce sous forme de gélules et de gel (Roaccutane, génériques). Il est approuvé dans de nombreux pays depuis 1983 (États-Unis: 1982, Accutane). Cet article fait référence au capsules. Voir aussi sous gel d'isotrétinoïne.
Structure et propriétés
Isotrétinoïne (C20H28O2, Mr = 300.4 g / mol) existe sous forme de cristallin jaune à orange clair poudre qui est pratiquement insoluble dans d'eau. La substance est sensible à l'air, à la chaleur et à la lumière, en particulier en solution. L'isotrétinoïne est un stéréoisomère de trétinoïne, la vitamine A acide.
Effets
L'isotrétinoïne (ATC D10BA01) possède des propriétés sébostatiques, antiprolifératives, proapoptotiques, anti-inflammatoires et antibactériennes indirectes. Il réduit l'activité, la différenciation et la taille des glandes sébacées. La production de sébum est considérablement réduite. Étant donné que le sébum est également un substrat important pour la croissance de, cela réduit également la colonisation bactérienne. Selon Melnik (2017) et d'autres sources, les effets de l'isotrétinoïne sont principalement dus à l'induction de l'apoptose des sébocytes. Beaucoup de effets indésirables peut être attribuée à l'apoptose d'autres types de cellules. En conséquence, l'isotrétinoïne présente des similitudes avec l'anticancéreux médicaments.
Indication
En tant qu'agent de deuxième intention pour le traitement des acné. L'isotrétinoïne est également utilisée pour divers autres peau conditions, mais n'est pas approuvé par les autorités à cet effet (hors AMM).
Dosage
Selon l'étiquette du médicament. La dose est ajusté sur une base individuelle. le capsules sont pris une ou deux fois par jour avec un repas. le peau est plus sensible au soleil et Le rayonnement UV pendant le traitement et doit être bien protégé.
Contre-indications
L'isotrétinoïne est tératogène (nocive pour la fœtus).
- Hypersensibilité
- Grossesse et allaitement
- Femmes en âge de procréer, si toutes les conditions de grossesse programme de prévention ne sont pas respectés. Ces conditions peuvent être trouvées dans la notice d'information sur le médicament.
- Insuffisance hépatique
- Hypervitaminose A
- Taux de lipides sanguins sévèrement élevés
- Association avec des tétracyclines
Veuillez vous référer aux précautions complètes et détaillées de l'étiquette du médicament, qui ne sont pas incluses dans cet article.
Interactions
L'isotrétinoïne ne doit pas être co-administrée avec la vitamine A, tétracyclines et peau-irritant acné thérapeutique.
Effets indésirables
Les effets indésirables possibles les plus courants comprennent:
- Inflammation des lèvres, eczéma, peau sèche, desquamation cutanée localisée, démangeaisons, éruption érythémateuse, lésions cutanées
- Douleurs articulaires, douleurs musculaires, maux de dos
- Paupière inflammation du bord, conjonctivite, yeux secs, irritation de l'oeil.
- Hypertriglycéridémie, réduction du HDL
- sanguins compter les changements tels que anémie, thrombocytopénie et thrombocytose.
De plus, de nombreux autres effets secondaires sont possibles, y compris, par exemple, des troubles psychiatriques rares tels que Dépression et l'anxiété. Pour éviter le effets indésirables, les lèvres doivent être maintenues avec un baume à lèvres, nez avec une pommade nasale, la peau avec une lotion pour le corps et les yeux avec des substituts de larmes ou des yeux onguents.
