Élargissement de la prostate

Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), hypertrophie de la prostate, syndrome bénin de la prostate, adénome de la prostate, hypertrophie de la prostate

Définition

Il y a un élargissement bénin de la zone interne («zone de transition») de la prostate (prostate). Tissu conjonctif et les cellules musculaires (appelées parties stromales) sont principalement touchées. Les hommes sont principalement touchés par un âge avancé.

Ici, une incision a été faite parallèlement au front (incision frontale): la prostate la glande entoure le urètre. Dans le urètre, un monticule se courbe dans son intérieur, le monticule séminal. Sur ce monticule, un petit canal avec les préliminaires sperme se termine de chaque moitié du corps. Directement à côté du monticule séminal, les nombreux canaux excréteurs de la prostate mènent dans l'urètre!

  • Vessie
  • Urètre
  • Prostate
  • Monticule de semences avec les deux ouvertures des canaux de pulvérisation
  • Conduits excréteurs de la prostate

La fréquence

C'est la cause la plus fréquente de troubles de la miction chez les hommes. Environ 25% de tous les hommes entre 50 et 60 ans souffrent de problèmes lors de la miction, parmi ceux de plus de 60 ans, il est déjà de 40%.

Causes

Un agrandissement de la prostate glande signifie généralement une hypertrophie dans le sens de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Il s'agit d'un type bénin (bénin) de croissance excessive. Néanmoins, cela peut entraîner une gêne, notamment lors de la miction (difficultés de miction).

L'hyperplasie bénigne de la prostate est fréquente chez les hommes âgés de 50 à 60 ans et plus, et son incidence augmente fortement avec l'âge. Les causes de l'élargissement bénin de la prostate n'ont pas encore été élucidées de manière concluante. Il existe plusieurs théories sur ce sujet, notamment hormones semblent jouer un rôle décisif.

Entre autres choses, la dihydrotestostérone (DHT) est produite dans la prostate. Il s'agit d'un produit intermédiaire (métabolite) de la testostérone. Contrairement à l'opinion populaire, il n'est généralement pas la testostérone c'est l'hormone active mais son métabolite DHT.

Il est produit par l'enzyme 5-alpha-réductase de la testostérone. Entre autres choses, la DHT provoque la croissance de la prostate. On suppose donc qu'un excès de DHT conduit à une hyperplasie de la prostate.

Cette hypothèse est à la base de l'un des piliers de la pharmacothérapie pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Les inhibiteurs dits de 5alpha-réductase sont utilisés pour réduire le volume de la prostate en limitant la formation de DHT. Un membre de ce groupe de médicaments est le finastéride.

Un autre facteur qui contribuerait à l'élargissement de la prostate est une augmentation relative de l'hormone œstrogène dans le corps masculin. Généralement, l'œstrogène est l'hormone féminine et la testostérone est le mâle. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai.

Les femmes ont également de la testostérone dans leur sang et les hommes ont des œstrogènes. Chez les hommes, la concentration de testostérone dans le sang diminue avec l'âge. Bien que la concentration de Les oestrogènes reste le même, le rapport relatif des œstrogènes à la testostérone se déplace vers les œstrogènes, ce qui conduit vraisemblablement à la croissance ou à la mort réduite du tissu prostatique.

D'autres hypothèses discutent de l'influence des facteurs de croissance et de la croissance excessive des cellules souches embryonnaires de la prostate comme raison de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Il existe deux complexes de symptômes. D'une part, les symptômes irritants du vessie et sortie de la vessie (symptômes irritatifs).

Ceux-ci incluent plus mictions urinaires fréquentes (plus souvent pendant la journée que toutes les trois heures ainsi que la nuit), miction douloureuse, un envie d'uriner (besoin impérieux d'uriner), incontinence avec une forte envie d'uriner (incontinence par impériosité) et un résidu envie d'uriner (comme si le vessie n'a pas pu être vidé complètement). D'autre part, il existe des symptômes d'un trouble mictionnel (symptômes obstructifs). Le jet urinaire est affaibli.

La miction prend plus de temps et est bégaiement. L'apparition est retardée et des dribbles se produisent. Parfois, de l'urine résiduelle est également présente, indiquant que le vessie ne peut pas être vidé complètement.

Tous ces symptômes peuvent être évalués par le médecin à l'aide d'un questionnaire standardisé. Des points sont attribués pour chaque symptôme présent, selon la fréquence d'occurrence. Cela permet de classer les patients des symptômes légers aux symptômes sévères.

Pain peut survenir en tant que symptôme de l'élargissement de la prostate. Ils n'apparaissent généralement qu'aux derniers stades de la maladie. La position anatomique de la prostate joue un rôle déterminant dans ce processus.

La prostate entoure complètement le urètre, de sorte qu'un élargissement de la prostate entraîne un rétrécissement croissant de l'urètre.Si le diamètre de l'urètre devient de plus en plus petit, le premier problèmes de miction se produire, ce qui peut déjà causer douleur. Si l'élargissement de la prostate a progressé à un point tel que l'urine ne peut plus s'écouler correctement et s'accumule dans la vessie, cela peut provoquer de graves douleur pour le patient affecté. La douleur est causée par un étirage des muscles de la vessie et est localisé dans le bas de l'abdomen. Si la miction ne se produit pas du tout, c'est-à-dire rétention urinaire se produit, un médecin ou un hôpital doit être consulté d'urgence. De plus, une hypertrophie de la prostate peut également provoquer une augmentation des infections des voies urinaires en raison de l'accumulation d'urine.