Produits
L'acide nicotinique était disponible dans le commerce sous forme de libération modifiée tablettes en combinaison fixe avec le laropiprant (Tredaptive, 1000 mg / 20 mg). La combinaison a été approuvée dans de nombreux pays en 2009, remplaçant les précédentes préparations monoparentales telles que Niaspan. Le médicament a été retiré du marché le 31 janvier 2013.
Structure et propriétés
Acide nicotinique (C5H5NON2, Mr = 12.1 g / mol) est un acide 3-pyridine carboxylique. Il existe comme un cristallin blanc poudre qui est soluble dans l'ébullition d'eau. L'acide nicotinique est également connu sous le nom de niacine et est une vitamine appartenant au complexe B.
Effets
L'acide nicotinique (ATC C10AD02) est hypolipidémiant. Il abaisse VLDL, LDL, et trigylcérides et augmente HDL. Les bouffées de chaleur sont fréquentes pendant le traitement (voir ci-dessous). Cet effet secondaire est causé par la prostaglandine D2 (PGD2), qui provoque une vasodilatation dans le peau en se liant au récepteur PGD2-1. Laropiprant bloque la liaison de la prostaglandine D2 à son récepteur et réduit la fréquence et l'intensité de l'effet indésirable. En janvier 2013, l'Agence européenne des médicaments a évalué le rapport bénéfice / risque du médicament comme négatif. Une étude pluriannuelle avec 25,000 participants n'a pas réussi à confirmer l'efficacité clinique lorsqu'elle est combinée statines. L'acide nicotinique/le laropiprant n'a pas réduit le risque de maladies cardiovasculaires graves telles que Cœur attaque et accident vasculaire cérébral - mais en même temps, des effets secondaires, dont certains sévères, se sont produits. Ces résultats ne concernent pas l'acide nicotinique en tant que vitamine. Les plus médicaments contenant de la vitamine B3 contiennent de la nicotinamide, qui est administrée à des doses beaucoup plus faibles, n'est pas hypolipidémiant et ne provoque pas de rougeurs.
Les indications
Pour le traitement des troubles du métabolisme lipidique (dyslipidémie combinée, hypercholestérolémie).
Dosage
Selon le RCP. Tablettes sont pris une fois par jour le soir après un repas ou avant le coucher après une collation faible en gras. L'acide nicotinique a souvent été administré en association avec statines.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Dysfonctionnement hépatique
- Enzymes hépatiques constamment élevées
- Ulcère gastrique actif
- Saignement artériel
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
Drogue-drogue interactions ont été décrits avec des résines échangeuses d'ions, antihypertenseurs, statines, l'acide acétylsalicyliqueet clopidogrel. Le laropiprant a montré une interaction avec midazolam.
Les effets indésirables
L'effet indésirable potentiel le plus courant est le rinçage, qui est une rougeur du peau cela peut être accompagné d'une sensation de chaleur, de démangeaisons et de picotements. Les autres effets secondaires courants comprennent diarrhée, dyspepsie, nausée, vomissement, peau éruption cutanée, vertiges, mal de têteet paresthésies.
