Notes
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Introduction
L'hémolyse est la dissolution du rouge sang cellules. Cela se produit naturellement après 120 jours de vie d'un rouge sang cellule. Cependant, une dégradation accrue et prématurée est pathologique et, si le taux de dégradation est supérieur au taux de nouvelle formation, qui peut être augmenté pour compenser, conduit à anémie.
Symptômes
En plus des signes généraux de anémie, les personnes atteintes souffrent d'un jaunissement de la peau et conjonctive de l'œil (ictère). Normalement, la ventilation du vieux rouge sang cellules a lieu dans le rate. Par conséquent, une panne accrue sur une période plus longue peut conduire à un élargissement de la rate (splénomégalie). Une crise hémolytique peut survenir en cas d'infections graves ou de chirurgie. La crise est caractérisée par un jaunissement massif de la peau, fièvre et douleur.
Causes et formes
Les causes de l'anémie hémolytique sont
- Défauts de la structure membranaire des globules rouges (par exemple anémie à cellules sphériques (sphérocytose héréditaire), elliptocytose, anémie à marchiafava)
- Troubles du métabolisme dans les cellules (défauts enzymatiques tels que déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, déficit en pyruvate kinase)
- Troubles dans hémoglobine structure (par exemple anémie falciforme)
- Empoisonnement, médicaments, produits chimiques, radiations, etc.
- Anticorps auto-immunes
- Anticorps actifs à certaines températures corporelles
- Anticorps après une mauvaise transfusion
- À la suite d'une greffe de moelle osseuse
Hémolyse induite par les anticorps
Dans l'hémolyse induite par les anticorps, le corps produit anticorps qui sont dirigés contre les globules rouges et conduisent à leur destruction. Cette formation d'anticorps peut être induite par des médicaments ou des infections. Ce sont souvent de la chaleur autoanticorps.
Ceux-ci se lient aux globules rouges à la température du corps et conduisent ensuite à leur destruction dans le rate or foie. La chaleur autoanticorps peut être détecté avec le test dit de Coombs. Les corticostéroïdes sont utilisés en thérapie.
La prise de certains médicaments stimule la formation de anticorps dirigée contre les globules rouges. Il existe plusieurs médicaments pouvant entraîner une anémie hémolytique. Cependant, les médicaments déclenchent rarement une anémie hémolytique.
Les médicaments comprennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ce groupe de médicaments comprend divers analgésiques tel que l'ibuprofène. Certain antibiotiques peut également entraîner une anémie hémolytique dans de rares cas.
Ceux-ci comprennent pénicilline et les céphalosporines. Un autre médicament est l'alpha-méthyldopa, qui est utilisé pour traiter hypertension chez les femmes enceintes. Du froid anticorps sont des anticorps produits par l'organisme qui se lient aux globules rouges à basse température et conduisent à leur destruction.
Une distinction est faite entre le syndrome aigu des agglutinines froides, qui survient généralement 2 à 3 semaines après une infection, et une forme chronique. Cela peut se produire avec lymphome ou sans cause reconnaissable. Dans ce cas, il faut se protéger du froid. En cas d'anémie hémolytique prononcée, des immunosuppresseurs peuvent également être pris, c'est-à-dire des médicaments qui système immunitaire .
