L'arthrite psoriasique

psoriasique arthrite (PsA) (synonymes: Arthritis mutilans psoriatica; Arthritis psoriatica; Arthritis psoriatrica; Arthritis and spondylitis in psoriasis; Arthropathia psoriatica; Arthropathia psoriatica nca; Arthropathie dans psoriasis nca; arthropathie psoriasique interphalangienne distale; découper psoriasis; juvénile arthrite dans le psoriasis; l'arthrose psoriasique; psoriasis arthropathica; arthropathie psoriasique; arthrose psoriasique; la spondylarthrite psoriasique; l'arthrite psoriasique; CIM-10 L40. 5: arthropathie psoriasique) décrit la survenue de arthrite (maladie articulaire inflammatoire) chez les patients atteints de psoriasis. Typique lésions cutanées sont des papules / nodules inflammatoires et squameuses irrégulièrement circonscrits qui se produisent principalement sur les genoux, les coudes et le cuir chevelu. L'inflammation articulaire affecte principalement les mains et les pieds (périphérique les articulations) et / ou de la colonne vertébrale (spondylarthrite / inflammation des articulations vertébrales) .La maladie appartient au groupe des spondylarthritides périphériques prédominants (SpA, pSpA). De plus, il appartient au groupe des spondylarthritides séronégatifs (synonyme: spondylarthropathie séronégative), dans lequel l'inflammation du petit vertébral les articulations (spondylarthrite) est présente. Ces maladies se distinguent de l'arthrite rhumatoïde (chronique la polyarthrite) par l'absence de facteurs rhumatoïdes (= séronégatifs). L'arthrite psoriasique peut être divisée sous les formes suivantes en fonction des symptômes:

  • Type périphérique (forme la plus courante) - les articulations des doigts ou des pieds sont touchées:
    • Oligoarthrite asymétrique (≤ 4 les articulations) (60% des cas).
      • Affecte principalement les petites articulations
      • «Infestation de rayons» avec un seul doigt («doigts de saucisse») - arthralgie (douleur articulaire) et gonflement des articulations des 3 articulations d'un doigt
      • Souvent HLA-B27 positif
    • Symétrique la polyarthrite (20% des cas).
      • Les petites et grandes articulations sont touchées
      • Similaire à la polyarthrite rhumatoïde
      • Peut être positif au facteur rhumatoïde
    • Atteinte articulaire distale-transversale (synonymes: arthrite distale interphalangienne dominante; DIP synovite) (5% des cas).
      • Changements psoriasiques survenant presque toujours des ongles impliqués
      • Similaire à l'arthrose de Heberden
    • mutilant, ankylosant (5% des cas) - arthrite mutilans.
      • Destruction ostéolytique sévère (destruction) des doigts ou des orteils individuels.
      • Éventuellement doigt télescopique (le doigt semble massivement raccourci, peut être restauré à sa taille d'origine par traction)
  • Type de colonne vertébrale - spondyarthrite (synonymes: spondylarthrite, spondyloarthrite) (10% des cas).
    • Affecte principalement la colonne cervicale (colonne cervicale) et les articulations sacro-iliaques (relient le sacrum (colonne vertébrale) et ilium (bassin) ensemble)
    • Symptômes comme dans la spondylarthrite ankylosante - maladie inflammatoire chronique de la colonne vertébrale pouvant conduire à la raideur articulaire (ankylose) des articulations touchées. Les articulations sacro-iliaques (ISG; articulations sacro-iliaques) sont généralement touchées en premier.
    • Affection principalement asymétrique
    • HLA-B27 positif
  • Type mixte
  • Forme spéciale - psoriasis pustulosa palmoplantaris (psoriasis des paumes et de la plante des pieds) avec hyperostose de l'articulation sternoclaviculaire (os hypertrophie de l'articulation sternoclaviculaire).

Chez les adolescents, l'association du psoriasis et de l'arthrite est appelée polyarthrite psoriasique juvénile (JPsA). Souvent, JPsA précède le réel peau maladie. Incidence maximale: Le rhumatisme psoriasique (PsA) survient principalement entre 30 et 50 ans. Le rhumatisme psoriasique (PsA) affecte environ 5 à 15% des patients atteints de psoriasis. Environ 66% des patients atteints de rhumatisme psoriasique ont psoriasis des ongles. Souvent, le cuir chevelu est également affecté. La prévalence (fréquence de la maladie) est de 0.1 à 0.2% en Allemagne. Évolution et pronostic: les symptômes arthritiques surviennent généralement quelques années (jusqu'à 10 ans) après la changements de peau (dans environ 75% des cas), rarement avant. Si l'affection articulaire survient avant la changements de peau, elle est appelée «polyarthrite psoriasique sine psoriase». La polyarthrite psoriasique se caractérise par une évolution très chronique avec des rechutes et des rémissions (régressions). L'activité de la maladie de peau le psoriasis et l'arthrite ne fonctionnent généralement pas en parallèle. thérapie de peau le psoriasis peut également conduire à une amélioration des symptômes de l'arthrite. L'arthrite psoriasique est traitable, mais non guérissable. Les patients atteints de psoriasis prononcé ont un risque accru de maladies cardiovasculaires, de sorte que des examens préventifs appropriés doivent être effectués. Comorbidités (maladie concomitante): l'arthrite psoriasique est associée à un risque 2.5 fois uvéite (inflammation de la peau de l'œil médial), tandis que le psoriasis léger et sévère est associé à un risque accru d'uvéite de 40%.