Polyarthrite rhumatoïde

Synonymes au sens large

Définition

La maladie articulaire inflammatoire la plus fréquente appartenant au cercle des formes rhumatismales est le rhumatoïde dit (séropositif). arthrite ou chronique la polyarthrite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire systémique, c'est-à-dire touchant l'ensemble du corps, généralement évolutive, qui affecte les organes (les articulations, gaines tendineuses, bourses) bordées d'un soi-disant synovial. Au cours de la maladie, les articulations et Tendons sont détruits, ce qui entraîne des écarts de forme et d'axe ainsi que des restrictions de mouvement.

Le cours de rhumatisme varie considérablement, dans de rares cas, les organes extérieurs au système locomoteur (yeux, peau, bateaux, poumons, Cœur, un rein ou du tractus gastro-intestinal) sont également touchés. Environ 1% de la population, sans différence géographique ou raciale significative, souffre de rhumatoïde arthrite. Les femmes sont trois fois plus fréquemment touchées que les hommes.

Les hommes contractent généralement la maladie entre 45 et 65 ans, les femmes entre 25 et 35 ans ou après 50 ans. Radiographie image d'une main souffrant de polyarthrite rhumatoïde avancée. La «déviation ulnaire» médicalement désignée de la main est typique. Cela signifie que les doigts s'écartent dans la direction du petit doigt. En raison des médicaments modernes, ces changements rhumatismaux prononcés sont de moins en moins fréquents.

Causes

La cause de la PR (= polyarthrite rhumatoïde) est largement inconnue. Cependant, un regroupement familial isolé de la maladie rend probable une composante génétique.

On suppose plusieurs facteurs génétiques qui contrôlent certaines réactions immunitaires et deviennent indépendants dans certaines conditions, déclenchant ainsi l'inflammation caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde primaire chronique. Divers agents pathogènes (par ex. Virus d'Epstein-Barr) ou une substance pathogène commune à plusieurs agents pathogènes (par exemple un glycoprodéfène) sont suspectés comme déclencheurs.

Symptômes

La réaction immunitaire mal dirigée conduit à une inflammation de l'articulation muqueuse doubler tout les articulations (= synovite). Cela s'épaissit et se forme plus fluide synovial (épanchement articulaire). Un douloureux gonflement des articulations se développe

En conséquence, les capsules articulaires et l'appareil ligamentaire des articulations sont trop étirés et les articulations peuvent devenir instables. L'articulation enflammée et proliférante muqueuse se propage progressivement à l'articulation cartilage. Ensemble avec libéré enzymes (joint agressif protéines), Le joint cartilage est détruit au fil du temps.

Dans les stades avancés, le tissu enflammé sape l'os des bords de l'articulation et conduit finalement à la destruction ou à la déformation de l'ensemble de l'articulation. Dans la plupart des cas, la polyarthrite rhumatoïde (PR) commence insidieusement. Les symptômes typiques sont: Habituellement, il y a un raideur matinale d'une durée allant jusqu'à trois heures, c'est-à-dire une perte de fonction des articulations touchées et une «décongélation» ultérieure avec une augmentation significative de la fonction.

Les articulations les plus fréquemment touchées sont les doigtmain, coude, épaule, genou, cheville et les articulations des orteils, généralement symétriquement. Cependant, pratiquement toutes les articulations, y compris la colonne vertébrale, peuvent être affectées par la polyarthrite chronique (cP). Parfois, des signes généraux de la maladie tels que fièvre, épuisement rapide, perte d'appétit et la faiblesse se produit également.

Outre les articulations, les gaines tendineuses peuvent également être affectées par la polyarthrite rhumatoïde. Cette inflammation de la gaine tendineuse (= tendovaginite) se produit généralement dans la zone de la main et peut entraîner un tendon déchiré. En outre, des nodules dits rhumatismaux surviennent chez environ 30% des patients. Ce sont de petits nodules qui se forment dans la zone des saillies osseuses, Tendons ou ligaments et dont la taille dépend souvent de l'activité inflammatoire de la maladie.

  • Douleur en cas de pression ou de mouvement,
  • Gonflement et
  • Surchauffe des articulations.