Hypoglycémie

Médical: Hypoglycémie

Épidémiologie

Chez les diabétiques, l'hypoglycémie survient environ une à deux fois par semaine. Responsable de la réglementation de la sang les niveaux de sucre sont d'une part l'apport en sucre avec les aliments (apport exogène), d'autre part différents hormones comme insuline et glucagon ainsi que la consommation de sucre du corps par ses cellules. De plus, le corps peut également produire lui-même du glucose, ce qui se fait à l'aide du foie (stockage du glycogène) à partir du glycogène ou en tant que nouvelle formation.

Si le sucre est maintenant absorbé avec des aliments du tractus gastro-intestinal, l'hormone insuline est libéré de manière réactive par le pancréas, qui permet au glucose d'être absorbé dans certaines cellules du corps. Là, le glucose est utilisé pour produire de l'énergie. Si la sang le niveau de sucre est trop bas, l'hormone glucagon est libéré de le pancréas et provoque une augmentation du sang niveau de sucre à l'aide du foiele glycogène stocke ou par la formation de nouveau glucose (gluconéogenèse).

En résumé, on peut dire que le sucre dans le sang le niveau diminue lorsque les cellules du corps absorbent le glucose pour la production d'énergie du sang. Le taux de sucre est augmenté soit par l'apport alimentaire, soit par l'apport de glucose du foie. Avec un Unterzuckerung, ce mécanisme est perturbé.

En réponse, le corps libère de l'adrénaline, une catécholamine, qui provoque les symptômes autonomes (voir ci-dessous). Pour cette raison, les symptômes autonomes sont également appelés adrénergiques. Les symptômes du système nerveux central sont le résultat d'une carence en glucose dans le cerveau, ce qui signifie que la seule source d'énergie pour les structures nerveuses est perdue, ce qui entraîne des troubles de leur fonction.

Un autre nom pour ces plaintes est les symptômes neuroglycopéniques (neuroglycopénie = déficit en glucose dans les structures nerveuses). L'hypoglycémie est diagnostiquée sur la base des symptômes ainsi que par la détermination du sucre dans le sang. Sinon diabète mellitus est connue chez la personne affectée, la cause de l'hypoglycémie est étudiée plus avant.

Celles-ci comprennent avant tout la mesure de la glycémie, insuline dans le sang et le C-peptide, une protéine produite lors de la production d'insuline dans l'organisme. Une molécule de peptide C est produite par molécule d'insuline. Si l'insuline et le peptide C présentent des taux sanguins élevés, on peut conclure que l'hypoglycémie est causée par une trop grande quantité d'insuline produite dans le corps ou par absorption orale. sulfonylurées (antidiabétique).

Pour différencier ces deux causes, le taux de sulfonylurée et la quantité de proinsuline dans le sang sont déterminés. Si le premier est augmenté, une prise antérieure de médicaments est possible; si celle-ci est augmentée, une surproduction d'insuline par l'organisme lui-même (par exemple à la suite d'un insulinome). Si, en revanche, le peptide C a une valeur faible, il y a très probablement un apport d'insuline exogène («externe») qui a provoqué une hypoglycémie.

Le diagnostic d'hypoglycémie peut être complété par des procédures d'imagerie telles que la tomographie par ordinateur ou l'imagerie par résonance magnétique (pour les tumeurs) et la détermination d'autres valeurs de laboratoire (valeurs hépatiques, un rein valeurs) ou des taux d'hormones (pour insuffisance surrénalienne ou hypophysaire antérieure). Les premiers signes de diabète peuvent être mictions urinaires fréquentes, augmentation de la soif, ainsi que fatigue et épuisement persistants. Diabète peut également survenir chez les bébés, les tout-petits et les enfants, ce qui se manifeste également par une soif intense et mictions urinaires fréquentes.

Leur souffle peut aussi odeur de dissolvant pour vernis à ongles. Les femmes enceintes peuvent également être touchées par le diabète, mais elles ne présentent pas les signes typiques du diabète tels que mictions urinaires fréquentes. Plus d'informations sur ce sujet: Mictions fréquentes Si les symptômes décrits ci-dessus sont présents chez une personne affectée, l'hypoglycémie n'est pas la seule cause possible.

Épilepsies (convulsions), a accident vasculaire cérébral (apoplexie) ou des maladies psychiatriques (psychoses) sont également envisageables. Celles-ci peuvent être différenciées au cours d'autres investigations diagnostiques. Chez les diabétiques, l'hypoglycémie peut être prévenue en participant à une formation sur la maladie et sur les premiers signes d'une hypoglycémie imminente. Puisqu'il existe des différences individuelles dans la perception de ces premiers symptômes, cela doit d'abord être appris lors de la formation.Une façon d'apprendre est l'entraînement comportemental (selon Cox), qui comprend l'auto-observation, l'interprétation des symptômes d'hypoglycémie et la prise de contre-mesures (par exemple, manger glucose ou boire du cola / jus).