Lévodopa

La lévodopa est une substance active du groupe des antiparkinsoniens pour le traitement de la maladie de Parkinson. Le but de la thérapie est d'augmenter la concentration de dopamine dans les cellules basales du cerveau. La lévodopa est ce qu'on appelle un promédicament et, contrairement à la substance active activée dopamine, peut traverser le sang-cerveau barrière, de sorte qu'elle soit efficace là où une augmentation dopamine la concentration est souhaitée sur le plan thérapeutique.

La lévodopa est toujours administrée en association avec un inhibiteur de la décarboxylase (par exemple, carbidopa, bensérazide) pour réduire les effets secondaires périphériques (par exemple nausée et vomissement). Si un patient est traité par la lévodopa pendant une période plus longue, des troubles du mouvement peuvent survenir, qui peuvent ensuite être traités thérapeutiquement avec des médicaments (antagonistes de la dopamine).

Mode d'action

La lévodopa est utilisée pour compenser le manque de dopamine dans le cerveau, qui est causée par la perte de fonction et la mort des cellules nerveuses dopaminergiques dans la matière noire du cerveau en présence de la maladie de Parkinson. le symptômes de la maladie de Parkinson, comme le ralentissement des mouvements et la raideur, sont bien traitables avec l'utilisation de la lévodopa. Les symptômes de tremblement, troubles de la parole, la difficulté à avaler et la marche raide, par contre, ne peuvent pas être traitées avec la lévodopa, de sorte que seule une amélioration partielle peut être obtenue avec le médicament. L'effet de la lévodopa est basé sur le fait que la dopamine interagit avec les récepteurs dopaminergiques postsynaptiques D1 et D2.

Domaines d'application

La lévodopa ne doit pas être utilisée dans le cas de la maladie de Parkinson causée par des médicaments. Cependant, la lévodopa est utilisée pour le traitement de la maladie de Parkinson «normale» et de la maladie dite jambe syndrome".

Contre-indications

La lévodopa ne doit pas être utilisée en cas d'allergie (hypersensibilité), à angle fermé glaucome (perturbation de l'écoulement de l'excès liquide lacrymal et donc une augmentation de la pression dans l'œil), mélanome, utilisation simultanée de Inhibiteurs de la MAO ou l'utilisation de métoclopramide.

Interactions

Si un repas riche en protéines, antiacides, antagonistes de la dopamine (neuroleptiques) ou le fer est pris en même temps que le médicament lévodopa, il est fort probable que la lévodopa deviendra moins efficace. Si la lévodopa est associée à des inhibiteurs de la MAO-A, une augmentation sang une pression peut se produire. Pour cette raison, les inhibiteurs de la MAO-A doivent être interrompus 2 semaines avant le début du traitement par la lévodopa.

Si la lévodopa est prise avec des antihypertenseurs, une hypotension orthostatique (trouble circulatoire) peut survenir. Des interactions avec la lévodopa ont également été observées lors de la prise phénytoïne et la papavérine. Ici, la lévodopa s'est avérée moins efficace dans le traitement de la maladie de Parkinson.