Produits
La lévothyroxine est disponible dans le commerce sous forme de comprimés et de gélules (Eltroxin, Euthyrox, Tirosint). Il est également combiné fixe avec l'hormone thyroïdienne liothyronine (T3) (Novothyral). En 2018, une solution supplémentaire en monodoses a été enregistrée (Tirosint Solution). La bioéquivalence n'est pas toujours donnée entre les différentes préparations. Par conséquent, le changement ne doit être effectué que sous surveillance médicale.
Structure et propriétés
Lévothyroxine (C15H11I4NON4, Mr = 776.9 g / mol) correspond à l'hormone thyroïdienne endogène thyroxine (T4). Il est produit de manière synthétique. La lévothyroxine est un dérivé tétraiodé de l'acide aminé tyrosine. Dans les médicaments, il est présent sous forme de lévothyroxine sodium, un pâle jaune brunâtre, fin, cristallin poudre qui est très légèrement soluble dans d'eau.
Effets
La lévothyroxine (ATC H03AA01) remplace l'hormone thyroxine produit par le glande thyroïde in l'hypothyroïdie. Il entraîne une augmentation du métabolisme énergétique, favorise la formation de chaleur et a un effet sur le métabolisme des protéines, des glucides, des lipides, des acides nucléiques et des vitamines. Le plein effet est retardé dans les trois semaines. La lévothyroxine a une longue demi-vie allant jusqu'à une semaine. La lévothyroxine est un promédicament et une prohormone car ses effets sont principalement médiés par son métabolite T3 (triiodothyronine, liothyronine), qui est formé au besoin. La libération physiologique de la thyroïde hormones est régulée dans l'organisme par le hypothalamus et par glande pituitaire et fait l'objet de commentaires. Par conséquent, lorsque des doses élevées (par exemple, 200 µg) sont administrées, la suppression des TSH la sécrétion se produit.
Les indications
La lévothyroxine est principalement utilisée pour le traitement de l'hypothyroïdie. De plus, d'autres indications existent (par exemple, TSH suppression, tumeurs malignes de la thyroïde, tests de suppression de la thyroïde, prophylaxie du struma)
Abus
Thyroïde hormones sont abusés comme agents minceur par en surpoids les personnes dont la fonction thyroïdienne est normale, car elles augmentent la perte de graisse et le taux métabolique de base. En raison du potentiel effets indésirables, ils ne sont pas recommandés.
Dosage
Selon l'étiquette du médicament. La lévothyroxine est prise une fois par jour le matin au moins 30 minutes avant le petit-déjeuner, jeûne avec d'eau. Ne prenez aucun médicament, compléments alimentaires, caféou lait à la fois! La thérapie commence progressivement et le dose est déterminé individuellement. Pendant grossesse, Le nécessaire dose peut être augmenté.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Crise cardiaque fraîche
- Inflammation du muscle cardiaque
- Inflammation des couches du cœur
- Angor sévère
- Insuffisance cardiaque avec augmentation de la fréquence cardiaque
- Dysfonctionnement surrénalien non traité.
- Insuffisance hypophysaire non traitée
- Traitement de l' en surpoids et obésité chez les individus sans hypopituitarisme.
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
La lévothyroxine a un fort potentiel d'interaction. Certains agents peuvent diminuer le absorption de l'hormone thyroïdienne. Ceux-ci comprennent les résines échangeuses d'ions, le sevelamer, antiacideset calcium et fonte suppléments. Les aliments peuvent également avoir un effet sur absorption, par exemple les produits à base de soja. Par conséquent, jeûne l'apport est recommandé.
- Les inducteurs enzymatiques peuvent diminuer les effets de la lévothyroxine.
- La lévothyroxine est fortement liée aux protéines et peut être déplacée de liaison protéique par d'autres agents (et vice versa).
En outre, d'autres médicaments-médicaments interactions sont possibles.
Les effets indésirables
La lévothyroxine est généralement bien tolérée dans des conditions optimales. Cependant, si le dose est trop élevé ou augmenté trop rapidement, effets indésirables typique de hyperthyroïdie peut se produire. Ceux-ci incluent, par exemple, la nervosité, insomnie, diarrhée, tremblements, transpiration, maux de tête, perte de poids, palpitations et arythmies cardiaques.
