tardif dyskinésie est une dystonie qui peut survenir à la suite d'années ou de décennies de neuroleptique administration et prend la forme d'un trouble du mouvement. Les patients font souvent la grimace ou souffrent de troubles Respiration or selles. Après la manifestation de tardive dyskinésie, condition est difficile à traiter.
Qu'est-ce que la dyskinésie tardive?
La dystonie est un trouble du mouvement neurogène qui provient du moteur cerveau centres et est classée comme hyperkinésie extrapyramidale. Le plus souvent, la dystonie se manifeste par des spasmes ou des postures anormales. En médecine, on distingue différentes formes de dystonie. L'un d'eux est tardif dyskinésie, c'est-à-dire un dysfonctionnement moteur retardé, également appelé dyskinésie tardive ou dyskinésie tardive. Ces troubles du mouvement affectent souvent la région du visage, auquel cas ils se manifestent par contraction, des mouvements de claquement ou de mastication, des grimaces ou d'autres combinaisons involontaires de mouvements. En plus du visage, les extrémités peuvent également être touchées, auquel cas le condition est appelée hyperkinésie. Deux types différents de dyskinésie tardive sont connus en médecine. Cette forme peut être accompagnée d'une paralysie sévère et touche principalement les jeunes. Le tableau clinique est également appelé dystonie médicamenteuse car il est souvent associé à neuroleptiques.
Causes
La dyskinésie tardive survient principalement avec l'utilisation de neuroleptiques de type butyrophénone ou phénothiazine. Seul clozapine ne semble pas associé à une dyskinésie tardive. Olanzapine, cependant, peuvent provoquer des troubles du mouvement extrapyramidaux chez quelques patients. Une fréquence de 15 pour cent s'applique aux neuroleptiques. Additionnel facteurs de risque pour les troubles du mouvement comprennent tabagisme, cerveau blessure et âge avancé. Les effets secondaires des neuoleptiques peuvent survenir parce que les messagers neuroleptiques se trouvent également dans d'autres système nerveux zones. La transmission excitatrice dopaminergique est perturbée par le blocage des récepteurs induit par les neuroleptiques dans le ganglions de la base. Ce Mécanisme d'action est considérée comme la cause de la dyskinésie tardive. Les dyskinésies tardives sont des hyperkinésies extrapyramidales et ne surviennent généralement qu'après thérapie avec ce qui précède médicaments psychotropes. Le moment exact où des devient manifeste varie d'un cas à l'autre.
Symptômes, plaintes et signes
Une dyskinésie orobuccolingue tardive est associée à tics. Les patients atteints de ce type de dyskinésie tardive grimacent rythmiquement dans la zone du visage, comme avec tout le visage, langueou bouche. Troubles de la respiration et selles se sont produits dans très peu de cas isolés. Il en va de même pour les mouvements rythmiques tels que la dyskinésie pelvienne et les mouvements continus des mains. Les personnes à prédominance plus jeune souffrent souvent de dyskinésie tardive avec une déficience considérable ou une perte complète des fonctions corporelles. Des symptômes de paralysie sont également envisageables dans ce contexte. Les mouvements répétés involontaires ou sans but tels que le recourbement ou le pincement des lèvres ou les mouvements clignotants très rapides sont particulièrement caractéristiques de la dyskinésie tardive. Moins fréquemment, des mouvements involontaires sont observés dans les extrémités. Le blépharospasme est également un symptôme assez rare.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic de dyskinésie tardive est posé par le neurologue. En plus du diagnostic visuel et des antécédents, l'imagerie du crâne joue un rôle dans le processus de diagnostic. Le pronostic des patients est relativement défavorable. La plupart des kinésies tardives sont irréversibles et réagissent peu aux médicaments.
Complications
Dans le cadre de la dyskinésie tardive, les personnes atteintes souffrent de diverses complications. Typiques sont tics, qui prennent la forme d'un soin du visage contraction, clignotement rapide, troubles respiratoires et selles inhabituelles. Des mouvements compulsifs peuvent également se produire dans le dos et les mains, conduisant éventuellement à une perte complète des fonctions corporelles. Rarement, paupière des spasmes se produisent, accompagnés de muscles douleur, maux de tête et la tension. Les personnes atteintes souffrent physiquement de ces troubles obsessionnels-compulsifs, comme des tics sont accompagnés d'une gamme de symptômes. Cependant, les plus grandes complications sont d'ordre psychologique. Ainsi, l'apparition caractéristique de la dyskinésie tardive se traduit presque toujours par des complexes d'infériorité ou DépressionLes personnes touchées se retirent souvent de la vie sociale ou sont ostracisées. Cela augmente en outre la pression de la souffrance et limite considérablement la qualité de vie. Bien que le traitement soit possible, il comporte également des risques. Par exemple, le médicament toxine botulique, qui est généralement prescrit, est injecté par le médecin dans le muscle affecté par la dyskinésie afin d'obtenir détente. Par exemple, pour les troubles de l'œil, les restrictions des expressions faciales, la sécheresse bouche et paupière spasmes. Les autres médicaments doivent donc toujours être pris sous la surveillance d'un médecin.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La personne atteinte de dyskinésie tardive dépend dans tous les cas d'un traitement et d'un examen par un médecin. En règle générale, c'est le seul moyen de parvenir à une guérison complète, car le condition ne peut généralement pas être traité par l'auto-assistance les mesures, et l'auto-guérison ne peut pas non plus se produire. Un médecin doit toujours être consulté pour une dyskinésie tardive si la personne affectée souffre de symptômes sévères. Dans la plupart des cas, les patients se sentent fatigués et fatigués en permanence et ne peuvent plus participer activement à leur vie quotidienne. Même les activités difficiles et épuisantes ne peuvent plus être effectuées sans difficulté, de sorte que la vie quotidienne de la personne touchée est également sévèrement limitée par la dyskinésie tardive. Si ces symptômes apparaissent et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, un médecin doit dans tous les cas être consulté. Des mouvements involontaires ou une paralysie dans diverses parties du corps peuvent également indiquer une dyskinésie tardive. La dyskinésie tardive peut être diagnostiquée et traitée par un médecin généraliste ou par un neurologue. On ne peut pas prédire universellement si cela aboutira à une guérison.
Traitement et thérapie
Le seul causal thérapie pour les patients atteints de dyskinésie tardive, l'arrêt du traitement en temps opportun. Dans de nombreux cas, cependant, cette approche n'est pas pratique car les problèmes sont reconnus trop tard. Dès que la dyskinésie tardive se manifeste, les patients répondent généralement mal aux tentatives de traitement, car l'influence est déjà irréversible même au début des symptômes. Conservateur médicinal thérapie des options existent, par exemple, avec dopamine agents agonistes tels qu'utilisés dans Maladie de Parkinson. En plus de lisuride et pergolide, des substances normalisant le mouvement telles que tiapride ou la tizanidine sont utilisées. Physiothérapie peut jouer un rôle dans le soulagement des symptômes subjectivement pénibles. Cependant, les mouvements involontaires échappent généralement au contrôle volontaire, ce qui physiothérapie extrêmement difficile et long. La dyskinésie tardive affectant plus ou moins la vie sociale, des troubles psychologiques peuvent s'installer. Psychothérapie est indiqué pour les plaintes déjà manifestes de la psyché. Dans celui-ci, le patient apprend à mieux faire face aux réactions à son trouble du mouvement. Dans un passé récent, la pharmacothérapie a parfois utilisé toxine botulique, qui dans certains cas a pu entraîner au moins une amélioration temporaire des symptômes. Cependant, toutes les étapes de traitement médicamenteux doivent être comprises comme une thérapie purement symptomatique. En outre, les administrations de médicaments supplémentaires sont associées à nouveau à d'autres effets secondaires, de sorte qu'un cercle vicieux se produit. Ainsi, comme la dyskinésie tardive est difficile à traiter après la manifestation, la prophylaxie et la minimisation des risques sont l'une des étapes les plus importantes.
Prévention
Sur le plan pharmacologique, les nouveaux neuroleptiques atypiques présentent des différences marquées par rapport aux préparations plus anciennes. La dyskinésie tardive semble être moins fréquente avec les variantes plus récentes. D'un autre côté, il y a beaucoup moins d'études à long terme sur les nouvelles substances, de sorte que le risque de dyskinésie ne peut finalement pas être évalué de manière adéquate pour bon nombre des nouveaux développements. Chaque administration d'un neuroleptique typique très puissant augmente le risque individuel de dyskinésie tardive. Dans ce contexte, il semble y avoir au moins peu à perdre par l'utilisation alternative d'agents plus récents et atypiques. Parce que nicotine l'utilisation semble également augmenter le risque, l'abstention de la consommation de nicotine peut être considérée comme une autre mesure préventive.
Suivi
Dans la plupart des cas, très peu d'options de suivi direct sont disponibles pour la personne atteinte de dyskinésie tardive.Pour cette raison, la personne touchée doit consulter un médecin le plus tôt possible dans le cas de cette maladie et également initier un traitement, afin que les complications ou autres plaintes ne surviennent pas dans le cours ultérieur. En règle générale, l'auto-guérison ne peut pas se produire, de sorte que la personne affectée doit d'abord consulter un médecin. Dans certains cas, les symptômes eux-mêmes peuvent être bien atténués à l'aide de divers médicaments. La personne concernée doit toujours s'assurer que le médicament est pris régulièrement et à la dose correcte afin que les symptômes puissent être soulagés correctement et, surtout, de manière permanente. Si quelque chose n'est pas clair, un médecin doit être contacté afin que des complications ne surviennent pas dans le cours ultérieur. L'aide et le soutien de sa propre famille ont également un effet très positif sur l'évolution de cette maladie, ce qui peut également prévenir Dépression et autres troubles psychologiques. Dans certains cas, la dyskinésie tardive réduit également l'espérance de vie de la personne affectée.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Self-help les mesures ne peut généralement pas rendre une visite chez le médecin inutile, car pour certaines conditions, l'auto-traitement comporte un risque incalculable. La dyskinésie tardive est différente: elle défie toute forme de traitement. Les patients doivent faire face à la contraction et les mouvements involontaires dans la vie quotidienne. Même physiothérapie n'est pas en mesure de les arrêter. La dyskinésie tardive est un fardeau psychologique pour les personnes touchées. Une communication non perturbée est difficilement possible en raison des mouvements du visage ininfluençables. D'autres personnes perçoivent les signaux corporels envoyés de manière incorrecte. Il n'est pas rare que la maladie conduire à l'isolement social. Il n'y a pas de remède efficace pour cela. Même les thérapeutes qualifiés sont généralement incapables de traiter ces plaintes avec succès. Seules les explications à l'interlocuteur créent de la clarté et permettent une communication moins gênante. L'impossibilité d'auto-traitement dans la dyskinésie tardive ne s'étend pas seulement aux expressions faciales. Les secousses des bras et des jambes sont tout aussi possibles. Ils surviennent de manière incontrôlable, ne sont pas contrôlables et ne se prêtent donc pas à l'auto-traitement. Certains scientifiques recommandent la cessation de nicotine consommation. Cependant, la mesure dans laquelle cela conduit à une réduction des mouvements irréels n'a pas été élucidée de manière concluante.
