Introduction
Indications, avantages et inconvénients
Les indications pourquoi un abdominal endoscopie (laparoscopie) doivent être effectuées sont très diverses. L'indication la plus courante pour l'utilisation de la laparoscopie est probablement l'ablation de l'appendice de l'appendice proprement dit (caecum). Il y a seulement 10 ans, l'ablation de l'appendice enflammé nécessitait une incision profonde ouverte sur le côté de l'abdomen, puis l'appendice a été retiré lors d'une chirurgie ouverte où l'intestin pouvait être vu directement.
Cela avait l'inconvénient que le résultat esthétique n'était pas très beau rétrospectivement, mais aussi qu'une cavité abdominale ouverte offre toujours une plus grande surface pour germes et les bactéries attaquer. Avec l'aide de la chirurgie laparoscopique, c'est-à-dire la chirurgie par laparoscopie, non seulement un meilleur effet esthétique peut être obtenu, mais le risque d'infection est également réduit. En outre, la chirurgie laparoscopique peut utiliser un anesthésique local, ce qui signifie que les patients sont à nouveau en forme plus rapidement et peuvent quitter l'hôpital plus rapidement, bien que général anesthésie est toujours utilisé pour la laparoscopie.
La laparoscopie est également très populaire pour l'ablation chirurgicale du vésicule biliaire (cholécystectomie). le vésicule biliaire doit être enlevé, notamment en cas d'inflammation de la vésicule biliaire ou, par exemple, en cas d'infestation par Samonella thyphia, c'est-à-dire les bactéries qui causent la typhoïde fièvre. Étant donné que de nombreux patients ne souhaitent pas avoir de cicatrice transversale sur tout l'abdomen supérieur, ce qui résulterait inévitablement d'une ablation ouverte du vésicule biliaire, la laparoscopie associée à la chirurgie mini-invasive est la méthode de choix ici (ce que l'on appelle l'étalon-or).
Selon la gravité et le type de cause, diverses maladies intestinales peuvent également être traitées par laparoscopie et une chirurgie mini-invasive. Par exemple, intestinal polypes sont souvent enlevés au moyen d'une laparoscopie sous anesthésie générale. Néanmoins, il faut dire à ce stade que la laparoscopie associée à une chirurgie mini-invasive n'a pas seulement des avantages.
Parce que le médecin insère les instruments et la caméra à travers un petit trou dans la paroi abdominale, il ne peut pas agrandir spontanément la zone chirurgicale si cela s'avère nécessaire. De plus, il ne peut pas détecter d'éventuelles anomalies en touchant la section intestinale à examiner. Cela signifie que le médecin perd un outil important, à savoir son sens du toucher et de ses sentiments.
Pour cette raison, il existe de nombreux domaines, par exemple dans l'ablation tumorale, où la chirurgie ouverte est clairement préférable à la laparoscopie. Même les adhérences dans la cavité abdominale ne peuvent être éliminées que par laparoscopie, c'est-à-dire par laparoscopie, dans une certaine mesure. La laparoscopie est particulièrement importante dans le domaine de la gynécologie.
Ici, la laparoscopie est une méthode très fréquemment utilisée, par exemple pour l'ablation des kystes, mais aussi diagnostiquement pour trouver la cause des douleurs abdominales, par exemple. Un autre inconvénient de la laparoscopie est qu'elle doit être réalisée sous anesthésie générale, ce qui augmente le risque de chirurgie, comme avec anesthésie locale. De plus, en très en surpoids patients, les complications peuvent augmenter et la laparoscopie peut même être impossible.
Même si le patient a déjà subi une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale très souvent et présente donc de nombreuses cicatrices, il est possible que la laparoscopie entraîne un risque accru et donc une coupe transversale est préférée. Une laparoscopie ne doit pas être pratiquée sur des patients atteints de certaines maladies antérieures, telles qu'une Cœur attaque, angine pectoris, chronique poumon maladie (MPOC ) ou chez les patients avec suspicion de maladie maligne (tumeur, cancer). En général, cependant, le risque d'une laparoscopie chez les patients sains est extrêmement faible et par conséquent, la laparoscopie présente peu d'inconvénients.
