Maladie diverticulaire /diverticulite (synonymes: protrusions de la paroi intestinale; colique diverticulose; diverticulite intestinale; diverticulose intestinale; diverticulite; maladie diverticulaire; diverticulose; diverticulose colique; CIM-10-GM K57.-: Diverticulose de l'intestin) est une inflammation de la paroi du diverticule. Si la zone entourant le diverticule est également impliquée dans l'inflammation, on parle de péridiverticulite. Un diverticule est une enveloppe de parties de paroi d'un organe creux, qui peut être en forme de champignon, de poire ou de sac. Les diverticules sont soit congénitaux, soit acquis et surviennent particulièrement dans le tractus digestif et là principalement dans le côté gauche côlon (gros intestin), en particulier dans le côlon sigmoïde (côlon sigmoïde). Les diverticules coliques sont des saillies acquises du muqueuse (membrane muqueuse) et sous-muqueuse (tissu conjonctif couche sous le muqueuse) à travers des espaces musculaires affaiblis dans le côlon mur. «Maladie diverticulaire» du côlon est présent quand diverticulose entraîne des symptômes et / ou des complications. Aigu diverticulite entraîne un processus inflammatoire qui prend naissance dans les diverticules coliques (péridiverticulite), se propage à la paroi intestinale (péricolite focale) et peut entraîner de graves complications (abcès (facultatif) fistule formation, perforation couverte, perforation ouverte avec péritonite, sténose, tumeur diverticulitique). D'autres complications possibles de la maladie diverticulaire comprennent l'hémorragie diverticulaire du côlon. Chronique diverticulite se caractérise par des épisodes d'inflammation récurrents (récurrents) ou persistants (persistants) conduire aux complications (sténose, fistules). La maladie diverticulaire symptomatique non compliquée est définie comme des symptômes persistants ou récurrents attribuables à la diverticulose - sans la présence d'une diverticulite apparente («apparente»). Dans 95% des cas, une diverticulite sigmoïde est présente; aussi appelé «côté gauche appendicite. » Dans un pour cent, une diverticulite peut survenir dans le côlon transverse (côlon transverse) et dans deux pour cent chacun dans le côlon ascendant (côlon ascendant) et le caecum (appendice; la section la plus antérieure du côlon; souvent alors diagnostiquée à tort comme appendicite/appendicite). Si toutes les couches de la paroi, y compris la couche musculaire, sont impliquées dans la saillie, c'est ce qu'on appelle un vrai diverticule. En revanche, dans un pseudodiverticulum (diverticule de Graser), seul le muqueuse se gonfle à travers les espaces musculaires de la paroi intestinale. On dit que la diverticulose (maladie diverticulaire) se produit lorsque plusieurs diverticules sans inflammation sont présents. Incidence maximale: L'incidence maximale de la diverticulose est de plus de 70 ans. La formation diverticulaire est rare chez les moins de 40 ans. L'âge moyen des patients hospitalisés traités pour une maladie diverticulaire est d'environ 62 ans. La prévalence (incidence de la maladie) varie de 28 à 45% dans la population générale - environ 13% pour les moins de 50 ans, environ 30% pour ceux entre 50 et 70 ans, environ 50% pour ceux entre 70 et 85 ans. ans, et environ 66% pour les plus de 85 ans dans les pays occidentaux. La diverticulite survient alors à un moment donné chez 10 à 20% de ces personnes. La prévalence de la diverticulose est faible en Afrique et en Asie (environ 10%). Évolution et pronostic: La diverticulite est généralement accompagnée de fièvre et coliques douleur dans le bas de l'abdomen. Au cours d'une diverticulite, les bactéries peut s'accumuler dans les diverticules et les abcès (encapsulés pus foyers) peuvent se former. Une complication redoutée de la diverticulite est la perforation couverte ou ouverte (rupture) des diverticules intestinaux, par laquelle le contenu bactérien du diverticule enflammé est libéré dans la cavité abdominale. Ceci peut conduire à infectieux mettant la vie en danger péritonite (inflammation du péritoine). En outre, des épisodes douloureux récurrents (récurrents), une sténose (rétrécissement de l'intestin), des fistules et des saignement gastro-intestinal (UGIB; saignement du tractus gastro-intestinal) peut survenir à moyen ou long terme. Une autre complication possible est l'iléus (une occlusion intestinale). Le taux de récidive est de 2 à 35%; elle dépend de la sévérité de la diverticulite aiguë. La létalité (mortalité liée au nombre total de personnes atteintes de la maladie) est inférieure à XNUMX% pour la diverticulite phlegmoneuse («diffusion diffuse»), de XNUMX à XNUMX% pour les abcès («formation de abcès /pus foci ») diverticulite, et 12 à 24 pour cent pour une perforation libre (c'est-à-dire que le site de la hernie est scellé par un organe adjacent). Patients sous immunosuppresseur thérapie courent un risque particulier. Comorbidités (maladies concomitantes): la diverticulose est de plus en plus associée à l'hypothyroïdie (hypothyroïdie; risque de 2.4 fois) et artériel hypertension (hypertension). La diverticulose peut rarement être associée à une colite (inflammation de l'intestin avec atteinte segmentaire) (SCAD).
