Laryngocèle: causes, symptômes et traitement

Une laryngocèle est le nom donné à une poche de l'une des deux poches muqueuses qui sont situées par paires sur le côté de la larynx entre le pli vocal et le pli de poche chez l'homme. Une laryngocèle peut être congénitale ou acquise au cours de la vie. En raison des processus inflammatoires qui peuvent avoir lieu dans une laryngocèle, une ablation chirurgicale peut être nécessaire.

Qu'est-ce que la laryngocèle?

Chez l'homme, le larynx contient deux protubérances latérales du larynx muqueuse entre la poche et cordes vocales. Les saillies sont appelées ventricules morgagni ou larynges ventriculaires. Leur importance physiologique réside probablement dans leur fonction de résonateurs lors de la parole et du chant. Lorsque l'une des poches appliquées latéralement développe un renflement ou une saillie distincte ressemblant à une hernie, correspondant dans ce cas à une rupture du larynx muqueuse, les condition est appelée laryngocèle. Le laryngocèle se développe souvent davantage à la manière d'un kyste. La caractéristique est la doublure avec le tissu épithélial respiratoire, y compris cilié épithélium avec des cellules caliciformes produisant du mucus. Selon que la laryngocèle se développe vers l'intérieur ou vers l'extérieur, il s'agit d'une laryngocèle interne ou externe. En raison des possibilités limitées d'échange de substances dans la laryngocèle avec production simultanée de mucus et de la possibilité à peine existante pour les cils de pousser le mucus et d'autres substances vers l'extérieur, la laryngocèle a tendance à s'enflammer. Par conséquent, ils contiennent souvent non seulement de l'air mais aussi des sécrétions purulentes.

Causes

Le renflement d'un ou des deux larynges ventriculaires pour former un laryngocèle interne ou externe ou combiné peut être acquis ou génétique. Si une prédisposition génétique est présente, il se pourrait que la disposition génétique signifie une relique ou un retour aux temps préhominidés. Les singes hurleurs, par exemple, ont deux sorties appelées larynges ventriculaires qui ressemblent beaucoup à des laryngocèles et soutiennent leurs sons hurlants en eux comme des soi-disant sacs hurleurs. D'autres causes génétiques peuvent être que, au cours d'un trouble du développement embryonnaire, la création de la paupière laryngée (épiglotte) est associée à une obstruction de l'entrée du larynx. Les laryngocèles acquis surviennent assez rarement. L'une des causes peut être chronique inflammation dans la région du larynx, par exemple, lorsque l'action valvulaire de la paupière laryngée est altérée, Respiration difficile. Les laryngocèles peuvent se développer chez les personnes qui ont fréquemment besoin d'accumuler une pression excessive dans le pharynx, comme les souffleurs de verre, les trompettistes ou les clarinettistes et les hautboïstes.

Symptômes, signes et plaintes

Une laryngocèle interne, qui se forme à l'intérieur du larynx, reste initialement asymptomatique pendant longtemps. Dans les étapes ultérieures, enrouement s'installe et augmente progressivement. Habituellement, une sensation de corps étranger est ressentie ou la sensation d'une plus grande accumulation de mucus qui ne disparaît pas. Rarement, il y a aussi un essoufflement et des difficultés à avaler. Cependant, les symptômes augmentent rapidement en cas de inflammation de la laryngocèle. Pain alors se produit également et un essoufflement aigu peut se développer. Une laryngocèle externe est plus facile à reconnaître car elle se gonfle visiblement dans le cou et augmente considérablement le volume lorsqu'il est pressé. Aux stades avancés, une laryngocèle externe est également perceptible en augmentant l'essoufflement.

Diagnostic et évolution de la maladie

Alors qu'une laryngocèle interne est initialement asymptomatique et s'annonce tout au plus par des enrouement, une laryngocèle externe est remarquable même à ses débuts. Il est reconnaissable à un renflement dans le cou, qui s'agrandit même lorsque l'air est enfoncé, car il se remplit d'air en raison de la légère surpression. Les derniers doutes sur la présence d'une laryngocèle interne ou externe peuvent être levés par la procédure d'imagerie tomodensitométrie. La tomodensitométrie révèle clairement les cavités partiellement remplies d'air. L'évolution de la maladie varie. Tant que le cours est asymptomatique ou même complètement asymptomatique, un contrôle régulier est suffisant. Si le cours, respectivement la croissance de la laryngocèle progresse, un condition due à une détresse respiratoire peut se développer sans traitement.

Complications

Dans la plupart des cas, cette maladie est découverte et diagnostiquée relativement tard, car les symptômes apparaissent tardivement et ne sont pas particulièrement caractéristiques. Pour cette raison, seul un traitement tardif de cette maladie est possible. Les personnes touchées souffrent généralement de enrouement et en outre aussi de l'essoufflement. Dans le pire des cas, l'essoufflement peut également conduire à une perte de conscience, au cours de laquelle la personne affectée peut éventuellement se blesser en tombant. De même, difficultés à avaler se produisent, de sorte que l'ingestion d'aliments et de liquides n'est généralement plus possible pour la personne affectée. Cela peut entraîner une perte de poids et, en outre, divers symptômes de carence. En raison du manque de oxygène à ces victimes que nous nommons les organes internes, des dommages aux organes peuvent également survenir dans le pire des cas. Dans ce cas, le traitement est effectué au moyen d'une intervention chirurgicale. En règle générale, il n'y a pas de complications. Cependant, la chirurgie doit être effectuée immédiatement après le diagnostic pour éviter d'autres dommages. Si la chirurgie réussit, l'espérance de vie du patient n'est pas réduite par la laryngocèle.

Quand devriez-vous voir un médecin?

En cas d'enrouement, de difficulté à avaler et d'autres signes de laryngocèle, un médecin doit être consulté. Si les symptômes persistent pendant plus d'une semaine ou même s'aggravent au cours du cours, une aide médicale est également nécessaire. Dans les derniers stades, la maladie conduit à des inflammation, qui doit être traitée immédiatement. Anomalies externes telles que le gonflement typique du cou nécessitent une clarification médicale. Si les symptômes apparaissent en rapport avec laryngite, le médecin responsable doit être informé. Les parents qui remarquent des signes de laryngocèle chez leur nourrisson sont mieux avisés d'en informer le pédiatre. Bien qu'un exfoliation des poches de la membrane muqueuse soit relativement inoffensif, il peut causer de graves dommages aux organes s'il n'est pas traité. Par conséquent, au premier signe de la maladie, l'enfant doit consulter un spécialiste qui peut clarifier les symptômes et, si nécessaire, initier le traitement nécessaire les mesures. En plus du médecin de famille, le spécialiste ORL ou un interniste peut être consulté. Dans le cas de maladies avancées enfance, physiothérapie est généralement également nécessaire.

Traitement et thérapie

Si une laryngocèle produit des symptômes visibles conduire en cas d'essoufflement grave, un traitement est indiqué de toute urgence. Puisqu'il n'y a aucun traitement médicamenteux connu qui conduire à la régression d'une laryngocèle, le seul remède restant est l'ectomie chirurgicale ou la marsupialisation dans le cas d'une laryngocèle externe. La laryngocèle est ouverte et les bords de la plaie sont fixés de manière à ce qu'ils ne puissent pas se fermer initialement pour obtenir un drainage permanent. La marsupialisation est utilisée lorsque l'élimination complète n'est pas indiquée car, par exemple, le risque de cordon vocal la blessure est trop élevée. Selon le diagnostic et l'emplacement de la laryngocèle, la procédure peut également être peu invasive en ablatant le tissu à l'aide d'un laser ou d'autres méthodes appropriées. Si l'inflammation se développe dans la laryngocèle, la progression de la maladie peut être considérablement accélérée, de sorte qu'un condition peut se développer rapidement, nécessitant une intervention chirurgicale immédiate. Dans la plupart des cas, un traitement logopédique est recommandé après une ectomie par laryngocèle afin de retrouver le rythme normal de la voix à l'aide de la logopédie.

Perspectives et pronostics

Le pronostic de la laryngocèle est favorable. La condition peut être complètement guérie avec une variété de traitements dans la plupart des cas. Le défi consiste à faire le diagnostic. Cela se produit souvent très tard en raison de la difficulté et de la complexité des circonstances, de sorte que la personne affectée souffre déjà depuis longtemps des déficiences. Pour cette raison, la probabilité d'un trouble ultérieur doit être prise en compte lors du pronostic. En raison des perturbations de l'activité respiratoire, des moments anxiogènes ou même crises de panique peut se produire. De plus, l'enrouement conduit à des états de détresse émotionnelle chez certains patients. Par conséquent, des troubles psychologiques peuvent survenir, qui sont formés par la laryngocèle. Avec un diagnostic précoce et un traitement approprié, il y a généralement déjà une régression des déficiences à travers le administration Dans le cours ultérieur, l'absence de symptômes peut être attendue. Dans certains cas, des interventions chirurgicales sont nécessaires. Celles-ci se déroulent généralement sans complications. Néanmoins, il existe des risques ou des effets secondaires associés à toute intervention chirurgicale. Si des irrégularités surviennent pendant l'opération, celles-ci peuvent retarder le processus de guérison ou, dans les cas particulièrement graves, entraîner des troubles secondaires. Des séances d'exercices logopédiques et une formation devraient être utilisées pour améliorer la parole à long terme. Celles-ci peuvent être effectuées par le patient de manière indépendante et sous sa propre responsabilité en dehors de l'offre thérapie.

Prévention

Pour les patients qui développent une laryngocèle en raison d'une prédisposition génétique, il n'y a pas de prévention connue les mesures autre que la recommandation de s'observer soi-même et aussi d'avoir des symptômes non spécifiques tels que l'enrouement clarifié. Pour les personnes qui n'ont pas de prédisposition génétique particulière au développement d'une laryngocèle, il n'y a pas non plus de prévention les mesures cela pourrait prévenir la maladie ou la rendre improbable. Tout au plus, le risque d'acquérir une laryngocèle peut être légèrement réduit en évitant les pressions répétitives.

Suivi

Dans la plupart des cas, peu de mesures spéciales de suivi, voire aucune, sont disponibles pour les personnes atteintes de cette maladie. En règle générale, ceux-ci sont également très limités, de sorte que tout d'abord un diagnostic rapide et, surtout, précoce de la maladie doit être effectué, afin qu'il ne se produise pas de complications supplémentaires ou d'aggravation supplémentaire des symptômes. . L'auto-guérison n'est pas possible, de sorte que la personne touchée par cette maladie devrait consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes. Dans la plupart des cas, les patients dépendent d'une intervention chirurgicale, grâce à laquelle les plaintes peuvent être soulagées. Après une telle opération, la personne touchée doit dans tous les cas se reposer et prendre soin de son corps. Les efforts ou les activités physiques et stressantes doivent être évités afin d'éviter une tension inutile sur le corps. En outre, les mesures d'un orthophonie sont également appropriés, afin que les enfants puissent se développer normalement. L'aide et le soutien intensif des enfants par leurs propres parents sont également nécessaires pour soutenir le processus de développement. Habituellement, l'espérance de vie de la personne touchée n'est pas réduite par cette maladie.

C'est ce que tu peux faire toi-même

En règle générale, un médecin doit être consulté dans tous les cas avec cette maladie. Les possibilités d'auto-assistance ne sont donc que très limitées pour le patient. La maladie ne peut pas non plus être évitée directement. En cas d'essoufflement urgent, des précautions doivent être prises pour assurer un calme et surtout une régularité Respiration au cours de l'évolution de la maladie. Si la personne affectée perd connaissance en raison de Respiration difficultés, un médecin urgentiste doit dans tous les cas être appelé. Jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste, la personne concernée doit bénéficier d'un respiration artificielle et placé dans un position latérale stable. Surtout en cas d'inflammation, un médecin doit être consulté immédiatement pour éviter d'autres complications. Même après une ablation chirurgicale, le patient doit y aller doucement. Dans certains cas, un traitement logopédique peut également être nécessaire. Dans ce cas, la personne affectée peut également restaurer elle-même le motif de la voix grâce à divers exercices. Les amis et la famille peuvent également soutenir le patient dans ce processus et ainsi éventuellement accélérer le rétablissement. En règle générale, le traitement conduit à une évolution positive de la maladie. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus réduite par la maladie.