Cancer du col utérin

Synonymes au sens large

Synonymes au sens large: cancer à l'entrée de l'utérus, cancer de l'utérus

Définition

Cette tumeur /cancer est la deuxième tumeur la plus fréquente chez les femmes après cancer du sein. 20% de tous les nouveaux cancers sont des cancers du col de l'utérus. On suppose que cervical cancer est causée par la verrue virus (virus du papillome humain).

VPH virus appartiennent à la famille des papillomaviridae. Ces ADN non enrobés virus ne sont en aucun cas les mêmes. Il existe plus de 100 types différents qui peuvent causer différents types de maladies.

Le spectre des maladies possibles va de bénignes verrues aux cancers malins tels que le col de l'utérus cancer or cancer du pénis. Une distinction est faite entre les types dits à faible risque, qui incluent les types de VPH 11 et 6, et les virus à haut risque, qui incluent les types 16, 18 et 33, par exemple. Les virus à haut risque peuvent entraîner le développement de maladies malignes de la région génitale, telles que le cancer du col de l'utérus, le pénis / vulve et les carcinomes anaux.

Mais aussi les cancers du bouche et la gorge peut être causée par ces virus. Les virus à faible risque favorisent le développement de verrues. La transmission a lieu principalement par les rapports sexuels.

Les préservatifs n'offrent pas une protection fiable contre les infections, car le contact avec la peau est suffisant pour la transmission. Le virus reste dans le corps après l'infection et peut entraîner une maladie après plusieurs années. Cependant, une infection peut également guérir, en particulier chez les jeunes femmes.

Occurrence dans la population (épidémiologie)

Le cancer du col de l'utérus représente 20% des cancers malins chez la femme. C'était l'un des cancers les plus courants. Aujourd'hui, ce cancer, qui touche environ un demi-million de femmes dans le monde, est le deuxième plus fréquent parmi les tumeurs malignes.

Chaque année, dix à vingt nouveaux cas de cancer sont diagnostiqués en République fédérale d'Allemagne parmi 100,000 35 habitants. La fréquence d'apparition est la plus élevée entre 60 et XNUMX ans. Les étapes préliminaires peuvent déjà se produire à un plus jeune âge.

Anatomie et histologie

  • Utérus - utérus
  • Col de l'utérus - Fond de l'utérus
  • Endomètre - muqueuse tunique
  • Cavité utérine - Cavitas uteri
  • Couverture péritonéale - Tunica serosa
  • Col de l'utérus - Ostium uteri
  • Corps utérin - Corpus uteri
  • Constriction utérine - Isthme utérin
  • Vagin - Vagin
  • Symphyse pubienne pubienne
  • Vessie urinaire - Vesica urinaria
  • Rectum - rectum

La col de l'utérus représente la partie du utérus menant du vagin dans le corps utérin. La partie de ceci col de l'utérus qui fait saillie dans le vagin (c'est-à-dire la partie la plus éloignée du corps du utérus) s'appelle le portio et est le site le plus fréquent du cancer du col de l'utérus. Cela est dû à des changements naturels dans le col de l'utérus muqueuse qui ont lieu pendant la maturité sexuelle: sous contrôle hormonal, la muqueuse cervicale (qui contient de petites glandes qui forment un mucus antibactérien pour se protéger contre les infections ascendantes) se développe vers le vagin.

Avant la puberté, le vagin n'est recouvert que de cellules à surface plane empilées les unes sur les autres (appelées squameuses épithélium). En raison de ces processus de conversion, la membrane muqueuse du front col de l'utérus (le portio, voir ci-dessus) est particulièrement sensible aux stimuli bactériens, mécaniques et autres. Une inflammation fréquente favorise donc le développement tumoral, qui commence à la base de cellules précédemment endommagées.

Les différents types de pré-dommages (collectivement connus sous le nom de néoplasies intraépithéliales cervicales, ou CIN en abrégé, c'est-à-dire de nouvelles formations du col de l'utérus restreintes à la structure cellulaire superficielle, et divisées en stades de I à III en fonction de l'ampleur des changements cellulaires) ne se développent pas initialement dans les tissus environnants (= croissance invasive), mais peuvent être détectés par examen de frottis et colposcopie (voir ci-dessous). Cependant, selon l'état actuel des connaissances, la maladie est considérée comme un exemple de cancer causé par des virus. Dans le cadre d'études approfondies, il a été démontré que l'infection par le virus du papillome humain (VPH) est une condition préalable à la maladie. Le virus se transmet par les rapports sexuels.

Deux des quelque 200 types différents de virus du papillome humain (VPH) présentent un risque particulièrement élevé (types 16 et 18); d'autres types de virus (types 6 et 11) sont responsables de verrues génitales (soi-disant condylomes acuminés). Les virus du papillome humain sont des virus au sens le plus large du terme qui causent verrues sur la peau. Cependant, une infection par le virus du papillome humain n'est pas nécessairement liée au cancer du col de l'utérus. Les pouvoirs d'auto-guérison du corps empêchent l'apparition de la maladie chez environ 80% de toutes les personnes infectées par le virus. Une mauvaise hygiène et des changements fréquents de partenaires augmentent la probabilité de la maladie, tandis que circoncision masculine et l'absence d'enfant réduisent le risque.